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什么是活动性佝偻病

发布时间:2020-12-1027587次浏览

佝偻病多见于婴幼儿,特别3月以下的小婴儿,主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,因此年龄不同,临床表现不同,佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏一段时间后出现,围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早,那么什么是活动性佝偻病?我们可以从这种病的症状看一下。

1.初期(早期):多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。但这些并非佝偻病的特异症状,仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25(OH)D3下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。

2.活动期(激期):早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,出现PTH功能亢 进,钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主,前囟边较软,颅骨薄,检查者用双手固定婴儿头部,指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部,可有压乒乓球样的感觉。6月龄以后,尽管病情仍在进展,但颅骨软化消失。正常婴儿的骨缝周围亦可有乒乓球样感觉。额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,变成“方盒样”头型即方头(从上向下看),头围也较正常增大。“方盒样”头应与前额宽大的头型区别。骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第710肋骨最明显,称佝偻病。

3.恢复期:以上任何期经日光照射或治疗后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、 磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需1~2月降至正常水平。治疗23周后骨骼X线改变有所改善,出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增厚,骨骺软骨盘<2mm,逐渐恢复正常。

4.后遗症期:多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消。

在出现佝偻病的时候是必须的要治疗的,佝偻病对患者的生活影响是很大的,佝偻病是一个很严重的疾病的饿,我们的孩子又是一个高发的群体的。这个时候家长 就是要很注意了,定时给孩子做一下的检查也是很有必要的,如果是发生有一些的维生素的缺乏就是要很好的进行补充了。

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佝偻病是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病,多见于婴幼儿,特别是3到18月龄,主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同,下面我们了解下小孩佝偻病怎么确诊。
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佝偻病怎么引起的
佝偻病的出现,最根本原因是维生素D的不足。被机体所能吸收的维生素D叫做内源性维生素D,而外源性维生素D要转变成内源性维生素D,必须要一个步骤,是日光的照射。对于佝偻病患者,很大原因是日光照射的不足。母亲在怀孕期间,尤其是后三个月,钙的储备不足,日光照射又少。在北方地区,冬天户外活动比较少,得佝偻病的几率就比较大。佝偻病的出现,也与后期的维生素D摄入不足有关,孩子出生后没有及时的补充维生素D。有的妈妈比较喜欢自然喂养,不喜欢给孩子吃各种各样的营养品,实际维生素AD是很有必要的。另外是生长发育过速,孩子在出生后,尤其在婴儿期,生长发育特别快,也就意味着对于营养物质的需求就比较高,又没有补充,就易出现佝偻病。药物或疾病的影响,孩子有慢性的疾病,比如肾脏的疾病或甲状腺的疾病,会影响维生素D的吸收;生病用糖皮质激素利尿剂等,也易导致维生素D的吸收障碍。
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佝偻病早期症状有哪些
佝偻病早期症状主要就是晚上出汗特别多,还会夜啼、夜卧不安,出现环秃、枕秃等等。早期通常表现为非特异性神经兴奋性增高,会表现为多汗,晚上出汗特别多。正常的儿童在睡眠以后,头部也微微的出汗,过十分钟二十分钟以后出汗就会消失,这是正常的生理现象;而佝偻病的孩子,整个晚上出汗都特别多,还会有夜啼、夜卧不安,枕部出现头发的脱失,呈环状的叫环秃,如果大片脱失,就叫做枕秃,这些都是佝偻病早期的一些症状。实验室检查通常会有碱性磷酸酶升高,血钙、血磷含量相对下降。另外X线上可以表现为骨骼的干骺端出现模糊的现象。
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佝偻病严重不严重,取决于病变的程度。在临床上对于佝偻病来说,初期并没有一些特殊的改变,就是表现为神经兴奋性增高。到了激期也就是进展期,患佝偻病的孩子会出现特殊的骨骼畸形,比如经常见的漏斗胸、鸡胸,O型腿、X型腿、脊柱侧弯,比较严重的表现就为脊柱的侧弯。一旦有了骨骼畸形,就不太容易恢复,是不可逆的损伤,是比较严重的。有可能还会影响到孩子的一些功能,如呼吸的功能,运动的能力等,危害就比较大。
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儿童出虚汗的原因是非常多的,比如喂养及护理不当、缺钙、疾病、佝偻病、低血糖等,都可能会出现这样的情况。建议及早的查清楚原因,针对宝宝的情况告诉医生,然后才可以消除病因,家长要及时的给宝宝擦干净汗液,不要让宝宝受凉。
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佝偻病后遗症有什么
佝偻病的后遗症,它的初期表现主要是精神症状,多见于佝偻病的活动初期或者极期,小儿易惊觉、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃,随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹,患儿动作发育可以迟缓。严重佝偻病者可以伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话,可以出现低钙抽搐。第二是骨骼的改变,随着病情的进展,可以出现骨骼改变,佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。另外一个是,胸部的两侧有肋骨和这个串珠肋,肋骨软化。还有是脊柱及四肢向前或向侧弯曲,成这个手拙或脚拙,另外一个就是下肢骨头,这个腿可以成O型腿或X形型腿。
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佝偻病后遗症
佝偻病会出现膝关节内翻、膝关节外翻、跛行、行走困难等后遗症。如果有很明显跛行,建议做矫形手术进行矫正,不只是美观,也能够延缓将来关节退化的速度。佝偻病在过去在临床上比较多见,现在随着人们的生活水平的提高和营养程度的提高已经逐渐减少。一般北方比南方的发病率要高,主要跟饮食的结构有关系。佝偻病的主要是钙质摄入不足造成概率代谢异常,小孩的骨骼不能够很好的发育,最后变形而产生的。
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佝偻病会遗传吗
佝偻病不是遗传病。佝偻病并不是一个遗传的疾病,是因为小孩在母体内或者刚出生不久,因为钙质或者维生素d摄入的不足,因为没有足够的钙,所以不能够很好的去形成新的骨头,不能够很好的长骨头,骨头早期过软,以至于变形,最后长成变形的畸形状态,形成疾病。佝偻病可能是不良的生活方式或者是不良饮食方式造成。可能是因为贫困或者饮食习惯比较特殊,在饮食中,含有钙质,含有维生素d比较少或者母亲在怀孕期间不爱晒太阳、不爱运动,就遗留给了婴儿。需要改变饮食习惯,改变生活方式,吃的食物中富含有钙质,含有维生素d。
佝偻病会被遗传吗
佝偻病会遗传吗,佝偻病并不是一个遗传的疾病,是因为小孩在母体内或者刚出生不久,因为钙质或者维生素d摄入的不足,因为没有足够的钙,所以不能够很好的去形成新的骨头,不能够很好的长骨头,骨头早期是过软,然后以至于变形,最后长在了一个变形的畸形的状态,形成疾病,可见是因为后天摄入不足造成的,那么为什么会说有些地方这个佝偻病可能一家几口人和几代人都会有这个疾病,可能是不良的生活方式或者是共同的不良饮食方式造成的。因为也可能这些家比较贫困或者饮食习惯比较特殊一些,在饮食中,含有钙质,含有维生素d比较少或者都不爱晒太阳、不爱运动或者母亲在怀孕期间,摄入的就会比较少,就不会晒太阳不运动,这样就遗留给了婴儿,但这种并不是说的基因造成了这种遗传的疾病,而是一个因为不良的生活方式或者不良的饮食习惯而造成的疾病,但这并不是医学意义上说的遗传,这个不是一个遗传的一个疾病,所以,只要家里改变饮食习惯,改变生活方式,吃的食物中富含有钙质,含有维生素d,母亲多做一些功能锻炼,完全可以避免将佝偻病遗传给婴儿。
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2019-10-23

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