乳腺癌术后还能怀孕吗
发布时间:2020-08-2864170次浏览
乳腺癌术后还能怀孕吗?没有证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后,但在选择是否生育,以及何时生育时必须充分考虑患者疾病复发和转移的风险和治疗对后代的影响。我们来看下面的介绍。
1、乳腺原位癌即没有局部侵润和远处转移患者在结束手术和放疗后可以考虑生育。
2、淋巴结阴性的乳腺侵润性癌患者在手术2-3年后可以考虑生育,因为此前时间是术后复发和转移高峰时间段。
3、淋巴结阳性的乳腺亲润性癌患者在手术5年后可以考虑生育。
4、需要辅助内分泌治疗的患者,在受孕前三个月需停止内分泌治疗,直至生育后停止哺乳结束,再继续内分泌治疗。
乳腺癌患者是否可以生育是一个比较复杂的问题,如果该患者的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)检测为阴性,也就是说不需要内分泌治疗的患者(如果 ER和PR中有一项或两项检测为阳性,患者需要接受内分泌治疗),我们建议她在手术及化疗结束后的三年之内最好不要怀孕,因为肿瘤的复发转移在前三年内的发生率相对较高。如果三年后,患者的身体状况很好,又有生育的需求,我认为是可以怀孕的。
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乳腺癌的治疗主张综合治疗,主要的治疗手段包括手术,放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等,其中放射治疗是非常重要的治疗手段。放疗适用于什么样的患者,第一个就是保乳的患者,如果做的是保乳手术,术后一定要做局部的辅助放疗,保乳加上放疗就等同于改良根治术,优点是会保乳,使患者更好的回归社会。第二个手术以后有淋巴结转移,有10个以上的腋窝淋巴结转移的患者,都主张做术后的化疗或做放疗,对于1-3个腋窝淋巴结转移的患者,根据具体情况具体分析。如果是高危的患者,也建议患者在术后化疗后做放射治疗,具体放疗怎么放,剂量和疗程是怎么样,通常是5周、每周5次,礼拜一到礼拜五做放疗,总计是25次、50个Gy,这就是放疗的通常的一个疗程。另外对于一些晚期的患者,比如出现了骨、脑转移的患者,这时候也可以对于骨转移的骨和脑做相应的姑息治疗,这样的患者具体的剂量和疗程,由医生根据患者的具体情况来决定。
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当患者在乳腺癌术后,出现复发情况的时候,是否需要进行二次手术,需要根据复发的部位,来进行判断。当复发的部位发生在乳房,没有出现全身的转移情况,而且,患者具备再次手术条件的时候,可以进行二次手术治疗,而且二次手术治疗的效果,会比较好;如果乳腺癌患者出现淋巴结的转移的情况,也可以考虑进行手术,治疗效果,也会比较好;如果乳腺癌术后复发出现转移,肝脏、肺、骨头等部位出现症状的时候,是首要的选择,则需要进行全身治疗,可以采用药物治疗结合化疗的方法。因此,乳腺癌术后预防复发,非常重要。降低乳腺癌术后复发风险最好的方法是,患者定期返回医院进行复查。这样,就能够早期发现问题,如果患者出现症状,能够及时得到处理。
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乳腺癌较多发生血行转移,好发部位依次是肺、骨、肝、胸膜及软组织等,其中肝转移的发生率约为,即乳腺癌病人死亡时超过半数以上的尸检发现有肝转移。在临床上所见肝转移的发生率大致排在骨、肺及胸膜、软组织后列第四位,大约。乳腺癌肝转移被多数学者认为是影响乳腺癌患者预后的非常重要的因素,与其他部位转移相比较,乳腺癌肝转移对化疗反应差,生存时间短,文献报道BCLM的平均生存期为9个月,1年生存率仅为。而其他部位的转移,如软组织、骨、肺及胸膜转移生存期相对长些;仅有脑转移患者的生存期比肝转移患者还要短。
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