长期腰痛多半不是尿毒症。引起腰痛最常见的非肾脏的原因就是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出这一类的疾病。肾脏的情况出现了腰痛最多见首先是肾脏大的囊肿，其次肾结石，还有肾脏肿瘤，在急性肾盂肾炎时也会出现腰痛。肾区叩击痛慢性肾盂肾炎的人群有长期腰部酸痛等症状。而尿毒症主要是由于多种急慢性肾脏疾病，最终导致了肾功能的异常出现恶心、吃不下东西、浮肿、高血压等并发症。所以长时间的腰疼不一定就是尿毒症。

尿毒症遗传吗？首先，我们要搞清楚什么是尿毒症，我们说尿毒症是肾脏慢性损害到了一定程度，出现了肾小球滤过率下降。肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，并且并发了一系列的并发症，比方说肾性贫血、比方说钙性酸中毒、比方说钙磷代谢紊乱，还有甲旁亢等等。那么尿毒症，由于引起它的原因不一样，那么它是否遗传的话就各不一样。比方说，我们比较多见的遗传性的这些疾病，发展到尿毒症的最多见的，第一个像多囊肾。我们说多囊肾它是一个常染色体的显性遗传。因此的话，这种病人，特别是一型的，这个多囊肾基本上到后期，都可以发展到这个终末期肾病，所以这个是有遗传的。那么还有一些疾病，比方说，遗传性的一些疾病像Alport综合征，我们常常说的眼耳肾综合症也是一个遗传性的疾病，特别是性连锁遗传的这一类的患者的话，他的家族中可能很多人会出现这个尿毒症终末期肾病。也就是说，这个尿毒症遗不遗传，跟他引起这个尿毒症的这个原发病有着密切的联系，如果它本身就是一个遗传性的疾病，那么他可能就有遗传，如果它是一个非遗传性的疾病，比方说药物损坏导致的终末期肾病的话，这个就是没有遗传的。还有像糖尿病的病人，他也有可能发展到终末期肾病，那么如果你自己的后辈没有糖尿病的话，就不会遗传，也就是说遗不遗传，跟它的这个引起尿毒症的原发病是直接相关的。

血浆置换会有和膜发生生物相容性，会发生透析反应；或者会有把血引出来以后，会出现低血压反应；或者会有凝血的反应，或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换致命性的不良反应不多见，所以现在血浆置换治疗还是比较安全、可靠治疗手段，相对不良反应还是比较少见。

血浆置换是一种清除中、大分子的方法，每种病的致病物质分子量不一样，所以清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次，一共做五、六次，或者是两周左右。如果这个病有评判指征，比如肾科的病会有抗体检测，就要做到抗体阴性为止。如果没有这种明确的抗体检测，就看临床表现，一般做的频率就是隔日一次，然后做五、六次；每种病不一样，做的频次也不一样。

尿毒症会出现消化、血液、神经系统症状，尿毒症脑病，癫痫，骨骼系统的问题，钙磷代谢紊乱，肌肉力量减弱，全身浮肿，血压升高，左心功能不全，喘憋、夜间不能平卧等症状。尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后，肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下，体内有大量的毒素排不出去，可以表现为各个系统的症状。消化系统会出现恶心呕吐、吃不下东西；血液系统会因为肾性贫血病会出现明显乏力、活动耐量减退；神经系统可能出现失眠、多梦、意识紊乱。毒素很高的时候，可能会出现尿毒症脑病，甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题，因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱，肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降，尿蛋白进一步减少，会出现全身浮肿。还可能会出现左心功能不全。