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反流性食管炎临床特点

发布时间:2020-08-2858681次浏览

检查一种疾病,很多情况下都是通过症状表现或是临床特点来确定,虽然症状起不到决定性作用,但是能够为医生的判断病情提供可靠的依据。对于反流性食管炎这种疾病来说,有很明显的临床特点,这是很多患者较为陌生的常识,接下来小编就来为您做相关介绍,希望能够对您在判断病情时有所帮助。

反流性食管炎首先有胸骨后烧灼感或疼痛。这种症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后 可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。患者在每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。本病症状复杂,常有消化道外的表现,如:有的病人出现呛咳、哮喘不适症状,导致患者就诊呼吸内科等治疗,效果极差,导致病情拖延。

严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 食管粘膜长期刺激后,粘膜发生化生出现 barret食管,可能发生恶变。

对于轻型反流性食管炎首选就诊消化内科口服抑酸药及饮食控制。但中重度反流性食管炎患者,口服药物效果不佳者;严重影响生活,学习,不耐受长期口服药物者;出现barret食管者;这是但求助于外科,首选微创胃底折叠术。

通过以上介绍,相信您对反流性食管炎的临床特点有了一定了解,了解清楚这些常识,对患者及家属都有很好的帮助,在平时生活中能够留意和防治,对病情的恢复有好处。患者出现相关症状,在未做检查前,不能盲目用药,很容易耽误病情,必须经过确诊后才能对症治疗。

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烧心和反酸是反流性食管炎典型的症状,其他常见症状有胸骨后痛、消化不良、上腹痛、腹胀、恶心、吞咽困难等。少数患者会有出血。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症,内镜下表现为食管黏膜充血、糜烂、点状出血,甚至有溃疡形成。反流性食管炎多见于成人,以男性居多。发病与食管下端括约肌功能下降有关,暴饮暴食、酒精、咖啡因和吸烟等因素可诱发。反流性食管炎的典型症状有胸骨后烧灼感、反酸、胸痛、恶心、呕吐和食欲下降,少数患者有出血。反流性食管炎引起的胸痛务必与心绞痛区分开。反流性食管炎可服用奥美拉唑、艾普拉唑等质子泵抑制剂治疗,忌烟酒,忌暴饮暴食。如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
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反流性食管炎吃什么药是最好
反流性食管炎要进行综合治疗,药物治疗也是以抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合的治疗。1、抑酸药物包括两大类,一是H2受体阻滞剂,比如高舒达、法莫替丁;另外以雷贝拉唑、奥美拉唑为代表的强烈抑酸药物质子泵抑制剂。临床包括口服药物和输液药物。2、黏膜保护剂,以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂,以及普瑞博思为代表的片剂黏膜保护剂。3、动力药物,好多中老年人群尤其是在合并心脑肺或糖尿病的基础上,会合并有动力障碍,引起蠕动和排空障碍,此时可以使用的药物包括以吗丁啉为代表的中枢类动力药物,以及以莫沙必利为代表的外周类动力药物。总体而言,药物治疗包括以上这三大类,不存在药物单一药物可以治疗或者治好,胃食管反流病需要综合治疗。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎有哪些症状:反流性食管炎症状主要表现为以下几个方面:第一,最典型症状就是反酸、烧心,以及反食;第二,反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后异物感;第三,反流性食管炎还可表现为咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外症状。
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反流性食管炎B级严重吗
B级是不太严重的病变,A级是最轻的病变,指食管黏膜的糜烂和损伤小于5mm,B级只有两条或者两条以上的大于5mm的病变没有融合,C级指糜烂有三条及以上,有融合,但糜烂面积小于环周75%,而D级是最重的分级指食管糜烂的面积超过食管环周的75%,一旦出现D级损伤往往有明显的烧心腹痛,甚至合并消化道出血以及食管狭窄。但是食管下的诊断不重,但症状很重,有明显的烧心、反酸、腹痛,这样需要给患者规范的治疗,如抑酸、保护黏膜以及动力的治疗,还需控制饮食,减轻体重等生活相关的调整。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治疗是一综合性的治疗,吃完药绝大部分可缓解症状,但做到病因学的根除,再做到不复发,这个很难,因为反流性食管炎是指食管下段括约肌的松弛引起食管以及胃的内容物往上翻,引起烧心、反酸、腹痛、恶心,通过内科的药物治疗,如质子泵抑制剂以及H2受体阻滞剂,加上胃黏膜保护剂,如普瑞博思、达喜,再加上动力的药物,如吗丁啉和瑞琪,绝大部分症状都会有所缓解。但比较复杂的,内科效果不好的可考虑外科手术治疗或射频消融治疗,主要是通过腹腔镜下的胃底折叠术,对松弛的食管下段括约肌进行缝合,减少复发的概率,而射频消融是近年来才引入中国的,它的有效性安全性还需要进一步的观察。
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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制体重,戒烟戒酒,避免食用辛辣刺激的食物。生活饮食上需要注意细节,要控制体重,反酸烧心的概率会降低;戒烟戒酒,烟含有尼古丁对食管下段的括约肌有松弛的作用,会诱发反流性食管炎的症状,高度白酒对食管、胃以及十二指肠黏膜都有损伤作用;避免辛辣刺激的食物,会出现胸骨后或胃部的灼热的疼痛,是比较典型的反流性食管炎的症状,要尽可能的减少辛辣刺激食物的摄入。反流性食管炎首先需要有正确的认识,可以通过药物得到很好的控制,但需要2到3个月的时间,然后在医生的指导下慢慢减药或停药。
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反流性食管炎能喝牛奶吗
牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品,一般没有特别的忌讳,如说食物过敏或不耐受,可以喝牛奶,因为牛奶的蛋白质在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保护膜,是保护作用。但是有一些特殊情况建议不要喝牛奶,如果不耐受,好多国人喝了牛奶之后出现腹泻,这时不要喝牛奶;牛奶过敏人群,一接触牛奶或含牛奶的食物后出现荨麻疹;如果洛杉矶风险达到D级合并食管狭窄或血管出血,需要给予禁食治疗,这时也不要进食牛奶,防止干扰下一步的内镜检查、内镜治疗,所以一般来说,是可以喝牛奶,但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕,谨慎得需要听从医生的医嘱安排。