牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

一般情况下，牙结石主要是由细菌、食物残渣以及残留在牙齿表面的其它物质聚集而成，当患者口腔环境欠佳时，附着在牙齿表面的细菌以及食物残渣等物质会慢慢聚集，在一系列的作用下，牙齿表面就会产生一种叫做牙菌斑粘性薄膜的物质，当牙菌斑粘性薄膜数量越来越多时，其会逐渐钙化成为牙结石。牙结石一旦形成，通常采用刷牙的方法不易去除，此时只能通过使用专业的牙科器械来将其清除，患者应注意切勿使用尖锐物质来自行刮除牙结石，避免因操作不当损伤牙龈，对牙体造成损害。

当患者出现牙根发黑的现象时，应根据具体情况来分析原因。在日常生活中，由于牙根和牙龈交界的部位在刷牙时较难触及到，也因此可能会有食物残渣或细菌在该部位定植繁殖，造成部分牙齿组织出现龋坏现象，当龋坏较为明显时，该牙齿部位则会呈现出黑色的变化，患者应及时采取措施，将龋坏部位进行修复，修复过后，牙根发黑的现象会逐渐得到改善。另外，如果患者的牙根部位有较多的牙结石积聚或色素沉积较为明显，此时外观表现上也会出现牙根发黑的现象，患者可以通过超声波洗牙或者牙齿美白的方式来改变局部颜色，使牙齿恢复本来的状态。

当患者发现自己的牙齿上有牙结石时，建议应及时前往正规医院的牙科或相关科室进行超声波洗牙将牙结石去除。在临床上，采用超声波洗牙的方式可以将结石击碎成小块，通过漱口的方式将牙结石排出口腔，从而可以在一定程度上恢复牙齿的颜色，改善环境减少对牙龈部位的刺激，防止出现炎性反应。另外，由于牙结石大多数情况下是由细菌以及食物残渣等物质构成，因此患者要注意保持口腔卫生，养成定时刷牙的好习惯，采用巴氏刷牙的方式来清洁牙齿，减少细菌在口腔内的残留，避免细菌繁殖，对牙齿造成损伤。

牙结石是细菌沉积在牙齿表面和口腔唾液中的钙结合以后，形成比较硬的石头，相当于水壶中的水垢，牙垢就是牙结石。牙结石也是一种刺激物，它可以刺激牙龈发炎，长期刺激会使软组织慢慢的退缩，最后形成很严重的牙周病，所以在预防牙周病、牙龈炎时，主要是去除菌斑和牙结石。