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垂体瘤的诊断依据有哪些

发布时间:2020-08-2863706次浏览

垂体瘤的诊断依据有哪些?这应该是垂体瘤患者最关心的问题,因为没有诊断就没办法治疗,但是垂体瘤还是越早越好治愈,时间久了会耽误治疗的效果,导致严重的后果,下面我们一起了解下垂体瘤的诊断依据有哪些。

垂体瘤并不是小疾病,垂体瘤患者要对这种疾病引起注意,平时多注意原因,这种疾病和年龄是没有关系的,诊断的依据如下:

影像学检查:MRI检查肿瘤小于1cm为微腺瘤,肿瘤大于1cm而小于3cm为大腺瘤,大于3cm为巨大腺瘤。临床症状、内分泌及影像学检查典型者,诊断垂体瘤并不难,如闭经、泌乳,泌乳素明显增高,MRI示垂体瘤直径为2厘米,诊断为垂体泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病,血清生长激素增高,核磁共振示垂体增大,诊断为生长激素腺瘤。

内分泌检查:目前诊断功能性垂体瘤的内分泌学指标是:血清PRL〉30μg/L、血清GH〉5μg/L、UFC〉80μg/24小时,ACTH〉40pg/ml。由于内分泌激素受内在外在因素的影响,存在节律变化,故对于血GH水平增高的患者,应做葡萄糖GH试验;对于皮质醇增高者,应做地塞米松试验,以协助明确诊断。

临床表现:垂体瘤患者的早期症状往往轻微,容易漏诊或误诊。如老年垂体瘤导致的垂体功能低下,视力下降;儿童及青春期垂体瘤出现视力下降或生长发育迟缓;男性泌乳素腺瘤所致阳痿;女性泌乳素腺瘤所致月经紊乱,应加强各科对相关疾病与垂体瘤的鉴别诊断。其中MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体瘤早期诊断的重要手段。

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垂体瘤不能吃什么
垂体瘤的患者的饮食调理是很重要的,平时我们应该多吃一些能够抑制肿瘤生长,提高免疫力的食物,不要吃一些辛辣食,很多患者很想了解,垂体瘤不能吃什么,下面我们一起来看看,垂体瘤在饮食上有哪些宜忌吧,使大家有一个全面了解。
手术怎么治疗垂体瘤
垂体瘤是一种良性肿瘤,手术治疗目前是治疗垂体瘤的主要方法,对于药物治疗效果不理想或者瘤体过大的患者,往往采用手术治疗方法,很多患者对于手术治疗方法不是很了解,那么,手术怎么治疗垂体瘤呢,我们一起来看看吧。
垂体瘤吃什么好呢
随着小康社会的到来,人们的口袋也是越来越富裕,可是很多疾病发病率也高了,比如垂体瘤就是其中一种,很多都会选择手术治疗,可是确不知道保健措施应该与治疗同时进行,饮食是很重要的一环,垂体瘤吃什么好呢?
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垂体瘤需要做什么检查确诊
如果怀疑是垂体腺瘤,最基本的检查是做垂体的增强核磁,一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多,实际上这个都是不符合要求,最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外,还需要做垂体前叶激素的检查,包括垂体甲状腺轴,简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴,包括血皮质醇,还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴,包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤,比如库欣病,需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验,还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤,需要做生长激素的葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候,除了做葡萄糖,还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。
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2020-08-07

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垂体瘤有哪些征兆
垂体瘤的征兆有肿瘤占位性征兆,垂体瘤内分泌功能引起的征兆。垂体肿瘤占位性征兆是视力下降,甚至失明。因生长部位特殊,肿瘤可压迫视神经、视交叉,引起视力下降、失明。垂体瘤因有内分泌功能,可分泌激素,使激素水平异常增多,如泌乳素腺瘤。还有生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤,可造成容貌改变,还会造成顽固性高血压、高血糖。若出现顽固性高血压、高血糖,降糖、降压治疗没有效果,要高度怀疑是否有垂体瘤。
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垂体瘤是恶性还是良性
垂体瘤虽是良性肿瘤,但有部分会有恶性肿瘤的生物学特征。部分垂体瘤会侵袭性生长,即突破常规肿瘤包膜,向周围重要组织,如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长,使手术治疗很难彻底,手术治疗不彻底会造成肿瘤复发。还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为垂体癌,临床上非常少见,但会产生远端转移,所以一旦得垂体癌,治愈的可能性微乎其微。
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垂体瘤手术算大手术吗
垂体瘤手术算不算大手术,与肿瘤大小、手术方式和是不是侵袭性垂体瘤密切相关。肿瘤越大,风险就越大。垂体瘤目前常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术,如果肿瘤比较小,如1厘米以内的微腺瘤,手术不大,患者24小时可出院。但若肿瘤直径超过4厘米,则风险会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤,同时可压迫下丘脑、颈内动脉、视神经,所以手术创伤较大。若是侵袭性垂体瘤,需扩大经鼻切除术,创伤较大。若垂体瘤生长体积过大,可能需要开颅手术,出血量很多,对脑的牵拉严重,对视神经、嗅神经损伤风险会加大。
垂体在人体中起什么作用
垂体主宰人体生长发育以及性功能。垂体位于颅腔底部的蝶鞍内,它是悬垂于大脑半球之下,我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的,称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外,鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔,它的直径通常小于三毫米,垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接,垂体被称为人体内分泌的总司令部,它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控,下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈,这些腺体都是由垂体激素控制的,所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部,肾,它的上面有肾上腺,性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢,这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关,而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了,便会影响上面提到了这些腺体,影响这些腺体的神经分泌,导致一些异常的临床症状。
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脑垂体瘤如何预防
脑垂体瘤很难预防,根据目前的科学技术手段,还是没法进行完全的预防。但是可以从以下几个方面注意:一、有家族性肿瘤的病史,或者是垂体瘤病史的患者,一定要注意饮食习惯、生活习惯以及心态压力。二、对于普通人群,一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤,但是可以在生活习惯上进行一些调节,预防垂体瘤的发生。三、当代社会人群生活压力大,以及生活节奏都很快,要养成良好的心态,来应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。目前这种临床科研研究,压力以及情绪的不稳定可能是癌症的诱因。
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垂体瘤手术有何风险
垂体瘤手术目前非常安全有效,有可能存在切不掉的风险。对肿瘤是依据它的大小,以及跟周围结构的粘连程度,同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上,术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。
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脑垂体瘤可以怀孕吗
脑垂体瘤经过药物控制以后,激素水平正常的情况下可以怀孕。很多患者认为得了垂体瘤就不能怀孕,其实这是错误的想法。现在垂体瘤的治疗是多学科治疗,除了神经外科,还有内分泌科、眼科、放射科甚至病理科的治疗。如果偶然发现垂体瘤,不要过于担心。可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。怀孕期间不影响患者的垂体瘤生长,所以如果有这种想法,患者不要过于担心,可以正常妊娠。后期生完孩子后可以对垂体瘤进行外科手术治疗或者药物治疗,通过多学科治疗基本可以控制病情。
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垂体瘤手术后注意事项
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
脑垂体瘤是什么引起的
垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。
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2018-05-30

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垂体瘤的治疗方式是什么
有些患者来找我诉说:面貌突然改变,嘴唇肥厚,女性患者有停经或溢乳现象,镜检查是垂体瘤。病人一旦被确认为垂体瘤患者,就应该及早开始治疗,垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种。