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卵巢癌手术的主要分类

发布时间:2020-08-2856521次浏览

一般情况下,卵巢癌手术主要有卵巢癌探查手术、再分期手术、二次探查手术、肿瘤细胞减灭术、中间型肿瘤细胞减灭术、复发手术等。具体分析如下:

1.卵巢癌探查手术:卵巢癌探查手术的目的是全面确定癌肿分期,其术式包括腹部纵切口、腹腔细胞学检查、仔细探查及活检、大网膜切除、全子宫和双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除等等。

2.再分期手术:当初次探查不满意,未能准确确定分期进行治疗时,可再次进行全面探查手术,手术与全面分期探查术一致。

3.二次探查手术:为了解有无复发,术后一年内及至少6个疗程的化疗后,临床检查无肿瘤复发迹象,可手术进行再次剖腹探查。

4.肿瘤细胞减灭术:确定手术分期后,进行细胞减灭术最大限度的切除肿瘤的原发灶及一切转移瘤,使残余癌灶〈2cm。

5.中间性肿瘤细胞减灭术:当初次手术无法切净的晚期卵巢癌,先用3-5个疗程化疗后再行肿瘤细胞减灭术即为中间性肿瘤细胞减灭术。

6.复发手术:经治疗后卵巢癌出现复发或转移,可进行手术切除孤立转移病灶或缓解症状。

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卵巢癌如何确诊
根据病史及检查,卵巢肿瘤一般不难诊断,但良恶性的诊断有时并不容易,还有可能与其他疾病混淆,需进一步行下列辅助检查:诊断及检查:为了能够早期发现卵巢癌,需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法,通常使用肿瘤标志物检查CA125等,经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查,确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况,同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
卵巢癌早期症状是什么
卵巢癌早期多无症状,几乎不能通过特异性症状或体征发现,定期、有效的筛查手段尚可能发现。随着癌细胞扩散,可引起相应种植部位的症状。晚期主要以腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状为主,部分患者可伴有消瘦、贫血等恶病质表现。有症状就医时,临床上多数病例已进展到较晚期。因此对于具有卵巢癌高危发病因素的女性来说,定期检查,早期发现、早期治疗是改善疾病预后,延长生存期的有效方案。卵巢癌的发病原因尚不清楚,5%的发病可能与家族或遗传因素有关。一些已经明确的危险因素和乳腺癌的相似,包括初潮早、绝经晚和无妊娠史,多产、哺乳和长期服用避孕药可能在一定程度上降低卵巢癌的发病风险。有卵巢癌家族史的个体卵巢癌发病风险提高,应对其发病风险进行认真评估。对有乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌和前列腺癌家族史的个体应进行家系分析。本身患有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌患者,也是罹患卵巢癌的高危人群。这些人群可在妇科肿瘤专科医生指导下进行处理,定期复查盆腔B超、血清CA125等辅助检查,当出现异常时可及时给予相应处理。有家族遗传史的卵巢癌高危人群必要时预防性切除双侧卵巢及输卵管,可以降低80%~90%患卵巢癌的风险。
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卵巢交界性浆液性肿瘤是癌吗
卵巢交界性浆液性肿瘤不是癌,属于良性肿瘤和癌之间的一种。交界性肿瘤的恶性程度不高,恶性程度低于癌,但是复发几率比良性肿瘤复发几率高,所以即使是交界性浆液性肿瘤也要高度重视。如果是单纯的手术剥除囊肿,剩余的卵巢组织再次发生交界性肿瘤的机会就很高。如果患者直接进行患侧的附件切除,复发的几率明显要低一些,对于有生育史的患者,建议进行整个卵巢和输卵管的切除。但是对于年轻的女性,可以考虑单纯的剥除肿瘤,但是一定要严密地随访,如果发生肿瘤反复复发,还是要进行手术彻底地治疗。
卵巢癌需要做哪些检查
卵巢癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤之一。由于卵巢的部位在于盆腔的深部,所以卵巢癌具有起病隐匿,往往一经发现属于中晚期。目前临床上对于卵巢癌主要要经过以下检查,首先要通过超声检查,以检查盆腔、子宫、卵巢是否有混合性的包块,如果卵巢部位长有混合性的包块,怀疑有卵巢癌的可能性。其次要进行抽血化验检查包括妇科的肿瘤标记物,以了解癌胚抗原CA-125、CA-199是否出现了异常增高,如果出现异常增高,则高度怀疑卵巢癌的可能性大。第三需要进行冰冻病理切片,在手术治疗的过程中可以进行冰冻病理切片做出最终的诊断,如果冰冻病理切片显示为癌症,那么在手术过程中要扩大手术范围,才能达到治愈的目的。
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卵巢癌晚期症状有哪些
卵巢癌是非常常见的女性妇科肿瘤可以发生于任何年龄、不同年龄的女性卵巢组织类型分布是有所变化的。由于卵巢位于盆腔的深部早期病变不易被发现,往往一旦发现都属于中晚期。卵巢癌晚期主要的症状是腹胀、腹部发现肿块、腹腔积液甚至会出现消化道的症状,部分患者存在恶病质、消瘦、贫血等表现。当卵巢癌肿瘤组织,向周围组织浸润压迫可以引起腹痛、腰痛、下肢的疼痛,压迫盆腔静脉可以出现下肢的水肿。而且卵巢的肿瘤有一部分可以出现不规则的阴道出血,甚至绝经后的阴道出血。那么我们在盆腔检查时,可以触及质地比较硬的结节肿块,表面凹凸不平活动性差,常常伴有腹腔积液以及淋巴结的肿大。
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卵巢癌危害性很大,患卵巢癌,可丧失生育能力,导致流产、早产。肿瘤不断增长,癌细胞扩散,可危及生命。
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卵巢癌发病原因不清楚,所以我们从根上去预防基本上是做不到的,预防卵巢癌复发我们可以做到以下几点,第一我们第一次手术的时候一定要在专业的医生指导下把手术做彻底,第二必须做化疗,如果我们不做化疗,那很可能很快就会复发。
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卵巢癌有什么危害
卵巢癌的危害可以说是巨大的,不仅对患者的生理,对心理都会产生巨大的影响。通常卵巢癌起病的时候,进展都非常迅速,会伴有明显的腹胀、纳差等,症状会比较明显。除此之外,卵巢癌的手术非常大,手术时间很长,患者手术后的恢复往往会比较慢,恢复期间可能会出现肠梗阻,甚至肠漏,还有感染等一些并发症。在手术以后这些患者还要接受化疗,而且化疗的疗程往往时间比较长,在化疗期间往往会出现恶心、胃口差、掉头发等,对患者生理和心理都会构成很大的影响。除此之外,对于年轻的患者,切除双侧卵巢以后,会进入更年期,对性生活等都会产生影响。所以,卵巢癌对患者的影响是非常大的。不仅如此,卵巢癌的治疗费用也非常高,对患者的家庭经济也会带来巨大的负担。
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卵巢癌的早期大部分是可以治愈的,现在因为我们有了手术,有了化疗,这些方法使治疗的结果是大部分能够治愈,不单肿瘤消失了,而且能恢复正常的月经,能够有夫妻生活,甚至将来还能够生育自己的孩子,晚期的病人也可以通过各式治疗提高生活质量。
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如何预防卵巢癌复发
卵巢癌发病原因不清楚,所以我们从根上去预防基本上是做不到的,预防卵巢癌复发我们可以做到以下几点,第一我们第一次手术的时候一定要在专业的医生指导下把手术做彻底,第二必须做化疗,如果我们不做化疗,那很可能很快就会复发。