子宫肌瘤多大算严重，是随着位置的不同去判断的。子宫肌瘤分为子宫的浆膜下肌瘤、子宫的肌壁间肌瘤、子宫的浆膜下肌瘤以及阔韧带肌瘤。如果子宫肌瘤的单个肌瘤大小超过5厘米，就应该处理，可以选择做子宫肌瘤的剔除，子宫肌瘤很多，年龄又比较大接近绝经，也可以选择做子宫的切除。黏膜下的子宫肌瘤超过1个厘米，超过2个厘米时必须要处理，超过2个厘米为严重情况；子宫肌壁间肌瘤超过5个厘米需要处理；子宫浆膜下肌瘤，因为是向外长的，甚至子宫阔韧带肌瘤临床上超过10厘米左右才去处理，因为不影响任何生活，浆膜阔韧带的肌瘤也没有月经量的增多，也没有压迫的尿频，也没有便秘的症状，没有任何的不舒服，超过10个厘米才去处理，所以子宫肌瘤严重程度是随着位置的不同才能去判断大小多少是严重的。

子宫肌瘤去除方法有药物治疗，宫腔镜手术切除。子宫肌瘤如果是比较小的肌瘤，生长的位置比如说浆膜下、肌壁间比较小，不影响到女性的月经，通常是给患者桂枝茯苓丸或者止痛化癥胶囊，或是配合一些中医中药来进行治疗辨证论治。但是如果子宫肌瘤是发生在黏膜下的肌瘤，引起了这种月经量的增多、经期的延长，甚至于会妨碍怀孕，导致不孕症就可以通过宫腔镜手术，来定期切除掉黏膜下的肌瘤。相反，如果是肌瘤长在浆膜下或者肌壁间往外凸，它的大小也是非常大的这么一种肌瘤，也可以通过腹腔镜的方法，来进行腹腔镜下的肌瘤的切除。所以子宫肌瘤去除，可通过药物保守治疗或手术治疗。子宫肌瘤如果大于五公分以上，要看位置、生育要求、年龄来共同考虑。如果是子宫也非常大，以前说的是大于十个孕周，但是现在也把这一条去除掉了，如果子宫肌瘤有变性的可能性，增长速度非常快有变性的可能性，或者是有急性腹痛，比如阔韧带的肌瘤发生了扭转，甚至出现了压迫症状，比如膀胱等刺激出现了尿频，直肠的刺激出现了排便的困难，或者导致了月经量多、经期延长，出现了贫血，或者是不孕症的唯一原因的时候，是造成不孕症的原因的时候，也可能要进行腹腔镜把肌瘤给切除掉。

妊娠合并子宫肌瘤是因为妊娠期体内雌激素水平升高，使原本较小子宫肌瘤可以增大，或使原本无子宫肌瘤孕妇发生子宫肌瘤现象。妊娠合并子宫肌瘤的发病率占妊娠的百分之零点三到百分之零点五，肌瘤较小又无症状常对妊娠无影响。若黏膜下肌瘤，可影响受精卵着床，导致早期流产可能。肌壁间肌瘤过大，可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。生长位置较低的肌瘤可影响胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘低置或前置、产道梗阻等。胎儿娩出后，因胎盘粘连，附着面大或排出困难及子宫收缩不良，导致产后出血。妊娠期及产乳期肌瘤易发生红色样变，常采用保守治疗缓解。妊娠期合并子宫肌瘤都能自然分娩，但应注意预防产后出血。

宫腔镜对于解决黏膜下肌瘤来讲，是一个微创的手术，因为只有月经量过多的黏膜下肌瘤，才需要去做治疗。对于宫腔镜来讲。通过女性的自然腔隙，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给做掉，通过女性的阴道宫颈进到宫腔里，用微创的宫腔镜的电切镜，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给它切掉，这种情况对病人来讲，整体的子宫的肌层包括浆肌层都没有破坏，对病人来讲损伤最小，尤其是对于有生育要求的病人。像这种情况，术后避孕时间很短，三个月以后就可以考虑怀孕的问题，所以通过宫腔镜解决黏膜下肌瘤，对病人来讲创伤小、恢复快。

子宫肌瘤的危害主要有以下几个：一、月经过多导致贫血；二、压迫症状，引起尿频，甚至出现尿储留；三、不孕和宫外孕的产生；另外，还会有腹痛、白带过多的表现。极个别的病人会出现子宫肌瘤变性，一旦出现肌瘤突然疼痛、发烧，要及时诊疗。