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胆总管梗阻是什么原因造成的

发布时间:2020-08-1964869次浏览

患有胆结石疾病时,结石堵塞胆管就会引起胆总管梗阻;患有胆道肿瘤疾病,出现了占位性病变时,会导致胆总管梗阻;化脓性胆管炎、胆道蛔虫疾病也是胆总管结石的常见诱因;另外,胆总管梗阻与不良的生活和饮食习惯有一定的关系。

当出现胆总管梗阻的时候,胆汁排泄不畅,常会有黄疸、腹痛等不适症状,严重时还可能会影响到肝功能,出现肾衰竭、呼吸衰竭等并发症,有可能会危及到生命,需要及时治疗。但病因不同,治疗的方法不同,那么,胆总管梗阻是什么原因造成的呢?
  1、胆结石所致
  当肝总管内自己长出结石,或者胆囊中的结石掉到胆总管内时,都可能会堵塞胆管,出现胆总管梗阻。此时常会因为胆汁排流不畅,出现发烧、黄疸、腹部剧烈疼痛等不适症状,一般可以选择手术取石,解除胆管梗阻的症状。
  2、胆道肿瘤所致
  当胆管内长有肿瘤,出现了占位性病变的时候,也会导致胆总管堵塞,需要尽早手术治疗,否则可能会危及到生命。不过这种原因引起胆总管堵塞时,一般不会伴随着明显的发烧、腹痛等症状。
  3、化脓性胆管炎所致
  因为细菌感染引发化脓性胆管炎的时候,胆管内会有脓肿堵塞,这时也会导致胆总管梗阻。需要及时切开引流或者放置胆道支架等,并合理应用抗生素类药物抗感染,减轻梗阻的症状。
  4、胆道蛔虫所致
  肠道中出现了蛔虫后,没有及时治疗,蛔虫会在身体上到处游走,有可能会进入胆道、胆管内,这时也会出现胆总管梗阻。此时可以服用驱虫药治疗,效果不理想时可以选择手术治疗。
  5、不良生活习惯所致
  不良的生活习惯可能会引起胆结石,导致胆总管梗阻。比如平时特别爱吃高油、高脂、高胆固醇的食物,但缺乏运动,导致大量脂质在身体中堆积,有可能会诱发胆管结石,结石堵塞胆管就会出现胆管梗阻。还有些人特别不爱吃早餐,胆汁分泌后没有食物可消化,就会让胆汁浓缩,也可能会出现胆结石堵塞胆管,诱发胆总管梗阻。养成良好的生活习惯和饮食习惯,可以预防胆总管梗阻出现。

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ERCP手术全称是内窥镜逆行性胆管胰管造影术。经内镜逆行性胰胆管造影术是通过检查将十二指肠镜插入到十二指肠的降部,找到乳头之后,将活检的管道内插入造影导管到乳头的开口处,将造影剂注射之后显示胰胆管。这类手术是一种比较常见的微创手术,不用开刀,创伤性较少,手术时间比较短,住院时间也比较短,是目前治疗胆管疾病的重要治疗手段。能够治疗胆道梗阻出现的黄疸、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺炎、胆道结石、胆道肿瘤等疾病。
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胆总管梗阻有哪些表现
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胆道梗阻为什么需要引流
在治疗胆道梗阻时往往需要引流,这是因为胆道梗阻可导致胆汁淤积,使胆道压力升高,损害到患者肝功能,胆汁淤积也有利于细菌的繁殖,引起全身感染。而引流则可以及时排出胆汁,避免发生以上情况。
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低位胆道梗阻与高位胆道梗阻的主要区别在于病灶发生部位不同,前者位于胆囊管开口以下部位,检查有胆管扩张特点。另外,两者发病原因也有较大区别之处。
胆囊炎的治疗有什么
胆囊炎的治疗,胆囊炎的治疗主要要根据引起胆囊炎的病因,以及胆囊炎症的症状,还有胆囊的大小形态功能来选择不同的治疗方法。我们国家大多数的胆囊炎是由于胆囊结石引起,胆囊结石,会诱发急性胆囊炎,慢性胆囊炎,甚至是胆囊萎缩。那么根据急性胆囊炎,我们采取对症消炎止痛,急性胆囊炎控制之后,我们需要根据胆囊的功能,以及是否会反复出现急性胆囊炎的发作,来选择后续是否采取保守药物治疗或者是手术治疗。一旦急性胆囊炎通过保守治疗无法获得缓解,我们也建议采取急诊手术治疗的方式,如果胆囊炎进入到慢性阶段,通常只是会有右上腹的隐痛,消化不良等症状。如果这个时候胆囊的功能相对较好,我们可以采取药物保守治疗,最大限度的保护胆囊功能,如果反复发作的胆囊炎,胆囊萎缩,胆囊充满型结石,胆囊功能已基本丧失,这个时候就没有必要继续保留胆囊,而建议及早的采取腹腔镜胆囊切除手术。
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2020-02-24

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胆管梗阻的最佳治疗方法
胆管梗阻可以包括结石、炎症、异物、肿瘤引起的梗阻,治疗方法要结合具体的病因和疾病发展程度,对于结石异物引起的胆道梗阻,最佳治疗手段包括外科手术内镜取出结石或异物,重建胆道的通畅性。对于炎症性良性狭窄,我们需要根据梗阻位置以及是否合并有明显的胆道堵塞,可以采取药物对症治疗,介入支架或者是外科手术切狭窄重建胆道通畅性,如果说由于肿瘤引起的胆道梗阻,如果说能够通过外科手术来进行根治性切除,则建议尽早的手术治疗,而对于无法手术的晚期肿瘤引起的胆道梗阻,则建议通过外引流或者是内置胆道内支架来恢复胆道的完整,以降低黄疸,改善肝脏功能。
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胆囊炎的治疗
胆囊炎的治疗主要根据引起胆囊炎的病因,以及胆囊炎症的症状,还有胆囊的大小形态功能来选择不同的治疗方法。急性胆囊炎采取对症消炎止痛,急性胆囊炎控制之后,要根据胆囊的功能,以及是否会反复出现急性胆囊炎的发作,选择后续是否采取保守药物治疗或者是手术治疗。如果胆囊炎进入到慢性阶段,通常只是会有右上腹的隐痛、消化不良等症状。如果此时胆囊功能相对较好,可以采取药物保守治疗,最大限度的保护胆囊功能;如果反复发作的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊充满型结石,胆囊功能已基本丧失,建议及早的采取腹腔镜胆囊切除手术。
胆囊管堵塞的原因
胆囊管堵塞严重影响了患者的身体健康。导致胆囊管堵塞的原因,多数是由于炎症刺激导致的。比如说胆囊炎,炎性水肿等等。另外胆结石、胆囊管扭转、胆道蛔虫等也会导致胆囊管堵塞,要根据具体的病症进行保守治疗或者手术治疗。
谷胺酰转肽酶高是什么原因
因为谷氨酰转肽酶对于人体比较重要,所以当其出现偏高的情况之后,大家一定要引起自身的重视。导致谷胺酰转肽酶高的原因有很多,比如说肝内梗阻药物,过敏胆管疾病以及妊娠疾病等等。建议大家在发现该情况之后及时的接受医院的治疗,只有这样才能够早日康复,不然就会导致病情加重,给自己的身体带来更多的不适。
胆道梗阻症状有哪些
首先我们要确认一下是否存在胆道梗阻,通常经过体格检查以及血液检查就可以提示胆道梗阻,体格检查包括皮肤的黄染,眼睛鼓膜的黄染,这是最直观的,当我们肉眼无法发现这种皮肤是否有黄染的情况下,可以通过血液检查,通过查肝功水平,就是里面的胆红素,碱性磷酸酶以及肝酶这些水平是否升高,如果提示有胆道梗阻,下一步就需要查一下达到梗阻的病因,最常见的临床上,检查的达到梗阻的检查,就是腹部的超声,就是肝胆胰脾的彩超,再就是经常做的腹部ct和腹部的磁共振,这就是目前我们经常做的腹部的肝胆、磁共振的胆胰管成像、MRCP,这三项检查都是一个无创的检查。再就是其它有两项常做的,一个有创检查,第一个是经皮肝穿刺胆道造影,第二个就是ERCP,内镜逆行的胰胆管造影,其中需要注意的是内镜逆行胰胆管造影这一项检查也是个有创操作,它不仅仅在于胆道系统这个疾病的诊断上有帮助,而且可以在术中如果一旦发现有结石或者肿瘤或者胆管狭窄等其他的一些病的时候,我们可以进行直接的治疗,包括取石、肿瘤的活检、狭窄放支架。
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胆道梗阻是很严重的病吗
首先达到梗阻,如果能够早期的治疗,早期的解决解除梗阻的原因,这种一般是没有什么太大的并发症,但是如果病程拖延了,治疗延误了,可能引起的并发症是很严重的,所以说当发生胆道梗阻的时候需要及早的就医。因为胆道梗阻可能引起胆汁排泄不通畅,引起黄疸,从而导致肝功能的损害,肝功能不全,甚至肝功能的衰竭,长期的胆道梗阻,胆汁排泄不通畅,可能引起胆管的慢性炎症,进而引起胆囊炎、胆管炎,甚至慢性炎症刺激之后,引起了胆管的癌变,引起胆管癌。临床上最常见的就是慢性肝病,就是这种胆汁性肝硬化。所以当发生胆道梗阻的时候,我们要及早的查明达到梗阻的原因,最常见的胆道梗阻的原因,包括结石、肿瘤,甚至一些胆道蛔虫,所以在发在胆道梗阻的时候,明确病因后,其实临床上有很多方法可以解除病因,就是通过内镜下取石,现在的腹腔镜手术,保胆取石腹腔镜结合胆道镜以及内镜下的多种内镜联合的取石,包括现在微创的胆道系统肿瘤的切除。再就是如果是胆总管囊肿,无论是先天性的或者是后天性的,都需要及早的通过外科手术来解决胆管扩大的部位。所以当发生胆道梗阻的时候,一定要及早的就医,查找原因,解决梗阻,才能够预防很严重的并发症。
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2018-11-29

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胆道梗阻怎么治疗
当发生胆道梗阻的时候,我们需要及早的治疗,当然针对不同的病因,治疗方法以及治疗方式也可能不同。最常见的引起胆道梗阻的就是胆管的结石。当发生胆管结石的时候,首选的还是药物的保守治疗,保肝利胆消炎,如果是保守治疗症状不明显,症状控制不好,可以选择内镜下取石,甚至是手术治疗,都可以起到一个良好的治疗效果。如果是肿瘤引起的胆道梗阻,比如说胆管癌、胰腺癌,甚至胆道外肿瘤的肠道肿瘤的压迫,可以选择的方法也是比较多的,有化疗、放疗、药物的靶向治疗,包括现在的ERCP可以放置胰管支架,胆管支架。再就是如果想根治性的切除,可以通过手术的方法来切除这个肿瘤。再就是如果发现是胆总管囊肿引起的这种胆道梗阻的话,一般是需要外科手术进行干预。通常现在在治疗疾病的过程中,我们通常预防为主、防治结合,现在有研究发现胆结石和肥胖之间是存在关联的,有些专家认为如果摄入较少的胆固醇,饱和脂肪、反式脂肪以及精制糖,是完全可以降低胆管结石发生的风险。再就是对于一些高发的这种家族性疾病,需要进行早期的干预,比如早期查体,就把这个疾病能够控制在早期,进行干预,也是可以起到一定的治疗效果。
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