一些肺癌早期的患者，出现手臂发麻的情况，要考虑是否由于肿瘤的位置位于肺尖，肿瘤组织压迫周围神经，引起了手臂发麻的情况。可以通过积极的抗肿瘤治疗，以及相关的胸部CT明确癌肿的位置。排除手术禁忌症后，可以手术切除肿块，解除神经压迫。其次肺癌的患者可能同时伴有颈椎病，或者是肩周炎等，在长期的姿势不当时，这些疾病加重会引起手臂发麻。此时手臂发麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及时地去相关骨科就诊，然后采取相应的专科治疗。再者若肺癌早期的患者，出现了手臂发麻的情况，要考虑是否发生了转移，病情有了进展，引起了局部的骨转移，造成手臂发麻。此时要通过拍CT或者其他相关的检查来进行明确诊断。同时要进行局部放射线治疗或配合，一些双膦酸类的药物治疗骨转移。

双侧胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常见CT表现主要是支气管的增厚和狭窄，以及其他如空泡征、结节征、支气管充气征以及钙化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎症，肺癌患者若合并有肺炎可能会出现双侧胸膜增厚的表现。胸膜增厚及粘连主要为结核性胸膜炎的后遗症，轻度胸膜粘连时胸壁可不变形，明显胸膜增厚和粘连时胸壁有明显的塌陷，胸廓和膈肌活动受限，肺组织被压迫萎缩，纵膈被拉向患侧。临床若见双侧胸膜增厚需予以重视，以免因纵膈变形而出现呼吸困难等症状，如果胸膜比较厚的时候首先可以考虑做穿刺，这样能取出活组织进行检查，如果穿刺非常困难，可以考虑做微创的胸腔镜下的活检来明确诊断，如果是肿瘤的话一般来说不会对称发作，很少同时出现双侧胸膜的累及。

如果肺癌脑转移的患者出现嗜睡，它的原因可能是多方面的。一方面有可能是脑转移的病灶本身引起的症状；也有可能是在放疗后出现放射性脑炎，可能会合并嗜睡症状；另外，如果是晚期的肺癌病人，可能会有恶病质或者是电解质紊乱、严重的低钠血症等表现，都可能引起嗜睡表现。如果出现嗜睡的情况，首先要进行全面的评估，判断引起患者嗜睡的最主要的原因。然后针对原因给予相对应的治疗。但是，如果是晚期合并有重度疼痛的病人到了疾病终末期的时候，如果出现嗜睡的症状，应该患者对于疼痛的感觉不会那么的敏感。总之，对于肺癌脑转移患者如果出现嗜睡，还是需要对他进行一个综合的判断，包括对病情的判断、对预后的判断，以及对进一步治疗是否必要进行判断。同时应该与家属进行进一步的沟通。

关于肺癌靶向药物是否有用，应该从靶向药物的特点说起。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同，传统的化学治疗是一个广泛的杀伤，也就是它对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用，因此它的不良反应会比较大。而靶向药物就好像是一把钥匙开一把锁，如果这个组织有敏感突变，用上靶向药物疗效就会非常好，如果没有靶点突变，用相应靶点的治疗药物可能就没有太好的疗效。但是现在也有一些泛靶点的，对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物，它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。因此，对于肺癌晚期需要应用靶向药物治疗的患者，首先应该进行基因的检测，判断是否合并有这种驱动基因的突变。如果有突变，根据驱动基因突变的类型选择不同合适的靶向药物；如果所有的驱动基因都是阴性，也还是有针对血管内皮生长因子的大分子单抗靶向药物，对于疗效的提高非常有帮助。全面的检查、精准的治疗是非常重要的选择。

肺癌晚期患者淋巴结转移了以后，会出现发热的症状。这种发热症状是晚期肺癌患者经常出现的症状。肺癌淋巴结转移以后，除了引起发热症状以外，还会引起另外三个症状，淋巴结肿大引起的压迫症状，以及淋巴结肿大引起的疼痛症状，以及低热症状。肺癌淋巴结转移的患者，可能会造成淋巴结肿大，淋巴结肿大以后会压迫局部的一些组织、器官。压迫以后，第一，引起局部的疼痛。第二，压迫局部会引起水肿。部分患者压迫了神经以后，会引起一些相应的神经症状。比如肺癌患者压迫了迷走神经，会引起吞咽困难。压迫喉返神经，会引起声音嘶哑等症状。肺癌晚期患者淋巴结转移之后，会引起一些疼痛症状，主要是因为肿瘤淋巴结增生以后，压迫了局部的神经，神经刺激以后，会出现一些明确的疼痛。第三，晚期患者会出现一些低热的症状。肺癌晚期淋巴结转移的患者，经常在肺癌晚期出现免疫功能下降，合并一些炎症。或者患者没有合并炎症，只是肿瘤患者的免疫功能下降，出现全身性发热。大多数的低热症状，经过用药治疗之后会好转，但是不会根本性治愈。所以晚期淋巴结转移的患者经常会出现感染、发热的症状。