丙氨酸转氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因两种。生理性原因包括熬夜、过度劳累。像生理性的原因，转氨酶超过正常值范围，一般不会是正常值的两倍以上，都在两倍以内。另外一大类病理性的原因，就要引起重视了。如果肝脏存在着器质性病变，包括病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等，这些因素都可以导致谷丙转氨酶偏高。如果发现转氨酶升高幅度比较明显，或者经过避免劳累、休息这些干扰因素之后，转氨酶持续偏高，还是建议到医院去做一个系列的检查。一个是已经排除了生理性的因素，刚才说了熬夜、劳累，排除了之后仍然偏高，考虑是病理性的，就需要治疗。在治疗的同时，还要进行病因的筛查。因为有的转氨酶升高，单纯用保肝降酶的治疗，而不去查找病因，相当于治标没有治本，效果就不会太理想。最简单的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人经常会有转氨酶轻微升高，但是病人可能没有任何临床症状，往往体检发现转氨酶升高了，但是没有给与重视。即使有时候去医院，开一点护肝降酶的药，把酶降下来，但是吃一段时间也就不吃了。而肝细胞长期处于这样一个转氨酶升高持续的炎症状态，有可能出现纤维化。日积月累，纤维化的进展，最终有可能进展到肝硬化。所以一方面要治疗转氨酶，治疗肝脏的炎症，另一方面还要查找病因。如果这个病因是乙肝病毒引起的，一定要强调从病因上、源头上抗病毒，从抗病毒的角度联合抗炎，保肝降酶的药物，这样才能收到比较好的疗效。

乙肝病毒DNA检测是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法，是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般，把数值大于10^3次方认为阳性，把10^3次方-10^5次方认为是低量复制，10^5次方-10^7次方为中等量，大于10^7为大量，乙肝两对半，并不能准确地判断病毒复制情况，DNA检查弥补了这个不足，乙肝病毒DNA，主要通过抽血检测即可，当天测病毒，第二天就可以知道结果。如果乙肝病毒DNA小于10^2次方/ml，就说明是阴性的结果，同时做乙肝两对半的检查，如果乙肝两对半中，乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒，而如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝病毒的携带者，对于乙肝病毒的携带者，要进一步进行肝功能的检查，肝功能检查当中，如果转氨酶和胆红素升高，就说明有肝炎的发作，这时需要进行保肝及抗病毒治疗，目前乙肝一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且降低乙肝病毒DNA的水平，为此如果有乙肝病毒表面抗原阳性，一定要及时去医院，进行乙肝病毒DNA的检查。

乙肝两对半检测用于判断有无乙肝病毒感染，乙肝病毒感染的血清学状态和临床转归，是否对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝两对半二、四、五阳性的意思，主要指的是乙肝五项之中乙肝表面抗体与乙肝核心抗体、乙肝e抗体都是阳性。乙肝的核心抗原与e抗原来自于乙肝病毒，并不会来自于乙肝疫苗等其他的情况，所以这必须是之前感染过乙肝病毒才会出现的情况。之所以说是之前感染过，而目前很可能不是感染的状态，是因为第二项乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，表面抗体阳性就说明目前乙肝已经痊愈，抗体滴度越高，保护力越强。但有些隐匿性乙肝的患者也会出现这样的结果，还应当检查乙肝病毒的DNA定量，来排除隐匿性乙肝的情况。

怎么检查乙肝？乙肝属于我国非常常见的疾病，所以对于乙肝的检查大家还是有必要了解的，因为了解乙肝的基本知识，能够帮助大家有效的做好关于乙肝的预防工作，这样也可以帮助大家降低自己患上乙肝这种疾病的几率。那乙肝怎么检查呢？一、乙肝怎么检查，对于乙肝患者来说，在服用抗病毒药物以后，每3~6个月就要复查自己的肝功能，同时还要做乙肝两对半，甲胎蛋白，B超以及肝硬度检测，而乙肝病毒携带者每3~6个月左右的时间，就必须要复查B超以及肝功能DNA这些项目。同时大家需要注意这些检测项目都有着不同的注意事项，大家一定要遵守这些注意事项，要不然会导致自己的检查结果受到很大的影响。二、乙肝检查注意事项有哪些，1、肝功能注意事项，大家在做乙肝的肝功能检查前一定要注意，前一天不能够喝酒以及不可以服用肝损害的药物，比如说四环素以及金霉素等等，同时大家也不能够吃辛辣刺激以及含有胡萝卜素和叶黄素多的食物，因为这些食物有可能会增加大家的肝脏负担，引起转氨酶的异常，而且还会干扰检查当中的胆红素的测定值，从而影响大家的检测结果。2、乙肝两对半检查注意事项，乙肝两对半检查之前没有空腹的要求，但是患者需要每1~2年检查一次，当患者发现自己的肝功能存在波动的时候也要继续检查。3、B超检查注意事项，在做B超检查前两天，大家应该避免胆道造影和胃肠道钡餐造影，同时在做该项检查前一天的晚餐应该以清淡少渣的食物为主，在吃完以后大家必须要禁食一夜，在检查当天的早晨应该禁止使用早餐和水，要保证自己在空腹的情况下进行检查，这主要是为了减轻胃肠内容物对于超声波的干扰。

乙肝的检查方法包括生化学、病毒学、血清学、影像学及病理等检查。生化学检查转氨酶可在一定程度上反映肝细胞损伤程度，胆红素升高的主要原因为肝细胞损伤、肝内外胆管阻塞、胆红素代谢异常和溶血。白蛋白和胆碱酯酶反映肝脏合成功能，肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白、胆碱酯酶水平下降。病毒学检测及HBV-DNA定量检测，主要用于评估HBV感染者病毒复制水平，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。传统HBV血清学标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM，可以明确是否存在HBV感染。