骨折术后多久取钢板
发布时间：2020-07-3058547次浏览
许多骨折都需手术治疗，并通过钢板内固定，以促进骨折恢复。不同部位的骨折，拆钢板的时间是不同的，上肢的骨折可在3~6个月愈合，愈合后3个月左右可取钢板，下肢骨折取钢板的时间稍晚，如果是股骨颈骨折等特殊部位的骨折，则会更晚一些。
生活中因各种意外而引起骨折的现象十分常见。对于并不严重的骨折，一般选择保守治疗即可，但如果骨折较为严重的，需要手术复位后再使用钢板进行内固定，才可以起到缓解疼痛、促进骨折愈合的作用。那么，骨折术后多久取钢板呢？
一、骨折术后多久取钢板
不同部位发生的骨折，其愈合时间有所不同，一般需要在骨折完全愈合之后才能拆除钢板，因此，取钢板的时间与骨折的部位、程度等有很大关系。一般来说，在X光片检查时，如果显示骨折线消失，骨折已经愈合的，也不宜立即拆钢板，这是因此时虽然骨折已经愈合，但由于长时间由钢板代替骨骼受力，骨骼还没有恢复负重能力，还需1~6个月时间骨骼的塑性才会比较坚固，此时才能将钢板取出。
一般对于上肢的骨折，由于不需负重，大多在术后3~6个月可愈合，愈合后3个月左右可取出钢板。如果发生于下肢骨折，愈合时间需6个月以上，愈合后3~6个月可取出板。对于特殊部位的骨折，如股骨颈骨折、胫腓骨下端骨折的，取钢板的时间还应适当延长。因此，拆除钢板的时间会受到较多因素的影响，没有绝对的时间。
二、骨折术后取钢板要注意什么
1.避免伤口感染
在拆除钢板时，一定要注意伤口的清洁与护理，应定期对伤口进行消毒杀菌，以免伤口发生感染。
2.避免剧烈运动
虽然骨折会在骨骼已经基本愈合的情况下取钢板，但在取钢板后的三个月内要避免过于剧烈的活动，以免造成骨折处的二次伤害。
3.避免盲目补钙
骨折之后要避免盲目补钙，这是因为盲目补钙会导致骨质内的有机质比例失调，从而影响到骨骼的正常恢复。
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这个问题是非常好回答的问题，但是在临床上，有的时候也比较难以鉴别。人一般来说是24个肋骨，每一侧有12根，但是每一个肋骨长得不完全一样，尤其是在最下端就是第12肋，有的时候甚至第11肋也有变化。有的人第12肋长得就很长，很长就非常容易诊断，或者是能够看出来，非常容易数数。从第1根肋骨，一直数到第12根肋骨，非常容易数，非常容易鉴别。但是对有的人，第12根肋骨长得非常短小，有的时候跟腰椎横突不容易鉴别，不是简单数数，数出的多少根来，这么简单，在临床上就有了意义了。因为医生做脊柱手术，比如椎体压缩骨折，要根据肋骨来定位，看着每一个肋骨，每一个椎体长得都一样，即使发现了压缩骨折的情况，有的骨折在X光片上，并不能够清晰的鉴别。尤其是在手术的时候，要对它进行定位，不能打错了位置，要根据肋骨来定位就有必要弄清楚，哪是第12肋，哪是第11肋，哪是腰1的横突。如果不能准确定位，一旦打错了位置后果是比较严重的，也是不能够接受的，所以要对第12肋进行准确的定位，准确定位的方法，是做腰椎的X光片，不是做胸椎的。通过腰椎来看从下面往上数，看看第12肋在什么地方，是非常重要的定位方法。还有肋骨比较让人感到有意思的是第1肋，第1肋是藏到锁骨的后方，而不是位于整个的胸廓位锁骨的后方。还有肋骨，一般到了老年人以后，非常脆，容易折断，轻轻的一碰就断了。肋骨骨折之后，一般如果没有明显的错位，绝大部分治疗就是休息，让它自己长好，但是在自己长好的过程中，病人往往不敢咳嗽，不敢咳嗽在平常人来说，可能问题不大。但对老年人来说，时间比较长的，等到肋骨长好了之前，这十几天、二十几天的时间，可能要导致病人引起肺炎了，所以肋骨骨折有的时候，是个毛小毛病，但是导致的并发症肺炎是比较严重的。
压缩性骨折可不可以侧躺
压缩性骨折的患者需要绝对的卧床休息，所以无论是平躺还是侧躺都是可以的。卧床的时间一般大概是6~8周，平时患者的躺的方式，主要是以仰卧、平躺为主。但是在躺的过程中，患者根据自身的情况，也可以采取平躺和侧躺相交替的方式。在长时间久卧的过程中，还需要注意相关的并发症的防护，比如褥疮的发生，长期的皮肤和床铺的接触，会导致局部皮循环的剪差。但是还是要注意在这个过程中，尽量减少下地的负重，以及胸腰部屈曲动作的出现，以免进一步加重骨折压缩程度。同时不要去做剧烈的活动，在饮食上也要尽量选择清淡，有营养，多吃一些富含钙质的，包括活性维生素D的食物、药品能够促进体内的骨质代谢，加速骨折的愈合。同时对于骨折愈合后期，患者的功能的恢复也有很好的帮助
压缩性骨折自己会不会好
压缩性的骨折多发生于胸段和腰段。出现胸腰椎的压缩骨折以后，病人会自己伤处的一些疼痛，活动受限，而且在医生进行检查的时候，会发现相应的节段，有明显的叩痛阳性。然后病人会伴随着活动的受限，因为疼痛来医院就诊。经过医院医生的检查，可能会通过X光片检查，对于比较重的可以通过X光片的影像学检查直接诊断。对于形态学变化不是特别明显的，往往为了确诊，还需要去结合核磁共振的检查。在核磁共振的压脂像上，如果椎体的骨质内有明显的高信号水肿影，可以判断患者存在一个新发的椎体压缩骨折。出现这种情况以后，根据患者椎体压缩的程度去进行患者治疗方法的选择。对于病情治疗比较轻的，可以采取保守治疗的方法，佩戴胸腰椎的护具，然后选择一些活血化瘀镇痛的治疗方法，在卧床进行大概2-3周以后，在支具的保护下可以进行间断的下地活动。如果患者的压缩骨折比较明显，可以采取经皮的微创椎体复位，或者是经皮螺钉的固定，支撑复位的方式缓解疼痛，改善骨折的愈合。
小腿骨折能不能侧身躺着
在小腿骨折以后，其治疗方法分为保守治疗和手术治疗。对于比较轻的可以采取闭合复位，石膏外固定的方法。对于比较严重的可以采取切开复位，内固定的方式。要求患者在低负重活动一般有10~20公斤，其他活动和正常人一样，患者可以采取侧卧、仰卧，患肢在上方或者下方均可，如果行闭合复位，石膏外固定，这是一种非常坚固的固定。患者需要注意避免负重所导致的骨折断端移位，此时患者可以侧躺，但是侧躺需要在小腿下面垫一些支撑的材料，避免小腿负重所导致的骨折断端的移位。对于进行性的闭合复位石膏外固定的患者，一般不允许其负重活动，在4~6周以后有骨痂形成后，患者拆除石膏并且逐渐地增加负重活动量，然后去增加患者功能活动的状态，逐渐恢复患者的肢体功能活动，促进疾病的恢复。
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骨折怎么办
骨折根据骨折部位、骨折移位程度，以及对周围邻近神经、肌肉、血管及内脏系统是否存在损伤，来决定治疗方案。如骨折病人移位较重，年龄较轻，就倾向于做骨折内固定。对于超过六十五岁以上病人，骨折愈合几率会下降，这种情况建议病人根据移位程度决定是否需要做内固定，还是做人工关节置换。骨折如果合并开放性损伤，根据破损时间长短，伤口情况进行一期清创处理，还是做清创以后二期延迟复位固定促进愈合。骨折急性期处理需要局部固定，尽快到医院，通过病史，及影像学评估，来决定下一步治疗方案。
骨折石膏什么时候拆
不同年龄段、不同骨折程度的石膏拆除时间不同。骨折受某些因素的影响，愈合的速度不同，因此拆除石膏的时间也不同。年龄越小，骨折愈合的速度越快，拆除石膏的时间越短。短小的骨头骨折要比粗大的骨头骨折愈合的快一些，通常上肢骨折要比下肢骨折拆除石膏时间短。上肢一般在4到6周就可以拆除石膏，下肢要6到8周才可以拆除石膏。骨折断端血运循环良好的愈合就快，拆除石膏就会早一些，例如松质骨部位的骨折，就要比皮质骨骨折恢复的快，拆除石膏的时间就早。对于骨折周围软组织、血管损伤严重的，严重影响骨折血运供应的，还有可能造成骨折延迟愈合或不愈合，这种情况拆除石膏的时间就很难确定，有的还有可能重新手术进行处理。因此骨折后石膏拆除时间需根据不同患者年龄、不同骨折程度决定，不能一味的追求书本理论拆除时间。
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骨盆骨折的并发症
一般在临床上骨盆骨折后主要会导致：休克、损伤盆腔脏器、神经损伤、栓塞这些症状。由于骨盆的血运丰富，所以在骨折后出血会较多，有时会多达四千多毫升，这时可能出现失血性休克。骨折端可能会刺入盆腔，造成直肠、结肠、膀胱、泌尿系统、子宫等脏器受损，影响脏器功能。骨盆内有多种神经分布，骨折端可能会刺入神经，造成并发症的发生。当骨盆骨折后血液会处于一个高凝状态，可能发生下肢的静脉血栓以及脂肪栓塞，这时会危急患者的生命。骨盆骨折属于比较严重的外科病症，一旦发生要及时到医院就诊。
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下肢骨折畸形愈合手术矫正后如何护理
骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。
