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心力衰竭该如何治疗

发布时间:2020-07-2862700次浏览

当出现心力衰竭时,首先要针对病因应用药物治疗,消除诱因,可以控制心力衰竭的发展;其次可应用利尿剂、正性肌力药、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮、抗凝药等药物治疗,缓解病情;必要时可以选择心脏移植手术,恢复心脏功能。

如果心脏病患者在散步等,进行一些运动量较小的活动后,出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状,尿量明显减少,还伴随着明显水肿表现时,要警惕心力衰竭。这是心脏病发展到严重阶段的一种临床综合征,治疗不及时,有可能会危及到生命。那么,心力衰竭如何治疗呢?
  一、针对病因治疗
  当出现心力衰竭时,首先要针对引起心力衰竭的基础疾病进行积极治疗,可控制心力衰竭的发展。比如患有高血压时,需应用降压药控制血压;患有糖尿病时,需要应用降糖药、胰岛素稳定血糖;心律失常时,可选择除颤法治疗,稳定心律。
  二、药物治疗心力衰竭
  1、利尿剂
  出现心力衰竭时,心脏收缩、舒张功能下降,本来该回流到心脏的液体会滞留在身体各处,出现水肿症状。此时可应用利尿剂,促使多余的水分排出体外,减轻心脏的负担,缓解水肿症状。
  2、正性肌力药
  在医生指导下应用一些正性肌力药,可以让心脏更有力量,缓解因心衰引发的呼吸困难、心悸、无力等不适症状。
  3、血管紧张素转换酶抑制剂
  出现心力衰竭时,可以应用血管紧张素转换酶抑制剂扩张血管,减少心脏结构改变,延缓心衰的进展,可以有效地降低死亡率。
  4、醛固酮受体拮抗剂
  心衰患者长期应用血管紧张素转换酶抑制剂时,会出现醛固酮逃脱的现象。此时可以适当的服用一些醛固酮受体拮抗剂,合理用药能大大的降低死亡率。
  5、抗凝药
  出现心力衰竭时,常会引发血栓,此时可以应用一些抗凝的药物,防止心梗、脑梗、肺栓塞等血栓疾病出现,也可以降低死亡率。
  三、手术治疗心力衰竭
  如果上述所有的治疗效果不理想,或者心衰病情特别严重,可以进行手术治疗。如果能找到匹配的心脏移植体,进行心脏移植手术,就可以有效地恢复心脏的功能,延长生存期。

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右心衰竭的临床表现是什么
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象,出现皮下水肿或肝肿大早,可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显,胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等,还有下肢水肿,凹陷性水肿最先出现,心脏体征主要是原有心脏病表现,由于右心衰竭常继发于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全,听诊可听到吹风样收缩期杂音,由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻,还会出现紫绀。
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可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法,就是让心脏休息,减轻心脏负荷,β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因,如果是心阳不足,可以用炙甘草汤,如果是胸痹心痛,心脏阳气不足,痰湿多,可以瓜蒌薤白白酒汤,如果是心血不通,可以用四物汤,如果是心阳不足,还可以用附子,心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多,大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
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右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象,出现皮下水肿或肝肿大早,可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显,胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等,还有下肢水肿,凹陷性水肿最先出现,心脏体征主要是原有心脏病表现,由于右心衰竭常继发于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全,听诊可听到吹风样收缩期杂音,由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻,还会出现紫绀。
心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭治疗主要分为病因治疗。首先要控制高血压、糖尿病等危险因素,包括使用抗血小板药物及其他汀类药物进行冠心病的二级预防。对于心脏瓣膜病、先天性心脏病的可以做手术的心脏病,应该尽早的手术治疗,这样可以延缓其发生心力衰竭的可能性。第二部分是改善症状,就是根据心衰患者的病情调整利尿剂、硝酸酯类药物和强心药物的用法用量。这些药物不仅能改善症状,还有助于提高病人的生活质量。第三是使用神经内分泌的抑制剂,比如螺内酯acei或者arb类药物、β受体阻滞剂,这些药物不仅能够治疗心衰,还能够延长病人的生存率。
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心力衰竭有哪些症状
心力衰竭的主要症状是呼吸困难、乏力和体液储留,其中运动耐力下降引起的症状主要是呼吸困难和乏力等等,这些症状可在休息或者运动时出现,运动耐量越低,说明他的心功能就越差。体液储留可以引起的症状主要是患者腹部或者腿部出现的水肿,因为心衰的病人可以有体循环的淤血,所以会造成这种水肿的症状。其他还有就是心衰的病人会有心律失常,这样常会使病人感觉胸闷、憋气、心悸、心慌等等。
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如何有效治疗心力衰竭
心率衰竭治疗主要注意以下几个方面。第一是病因治疗,要控制好高血压、糖尿病等危险因素,可以手术治疗的比如先天性心脏病、风湿性心脏病等等要尽早手术治疗,延缓心衰的发生。可以使用抗血小板药物和他汀类药物进行冠心病的二级预防,这些都可以延缓心衰的发生。第二,改善病人的症状,可以根据病情调整利尿剂以及硝酸酯类药物和强心类药物的用法用量,这些药物主要是为了改善病人的症状,提高生活质量,但是不能延长给人的寿命。最后是一些神经内分泌抑制剂,比如螺内酯、acei类药物或者β受体阻滞剂,这些不仅能治疗心衰,同时还能延长病人的寿命。
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得了心力衰竭为什么要限盐限水
我们知道心力衰竭的患者,他有肺循环或者是体循环的淤血,心脏负担比较重,这样会导致心室泵水的功能或者是充盈功能的低下,同时还会有体液的储留。所以在治疗心衰的病人,首先要控制液体的量以及采取低盐饮食,这就是我们所说的要限盐限水。限盐限水的目的主要是为了减轻心脏的负担,同时可以减少体液储留的发生。
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心力衰竭能治愈吗
少数心力衰竭可治愈,如因心脏畸形引发的心力衰竭,通过手术矫正畸形,心脏结构恢复正常,就可以治愈心衰;选择心脏移植手术,手术成功后也能治愈疾病。但大多数心衰无法治愈,只能对症用药缓解不适症状,控制病情发展,延长生存期。
心力衰竭能吃什么
一旦患上心力衰竭,日常饮食得保证低盐和少盐,尽量吃低盐食物,个别严重者需吃无盐食物。心力衰竭的患者还要吃一些容易消化的食物以及富含维生素的食物。如果说正在使用洋地黄类药物进行治疗,还需要吃低钙食物。
血钾血钠正常值
血钾血钠正常值是血清中钠离子、钾离子浓度的正常数值。
心力衰竭的症状有哪些
心力衰竭是心脏病中最为常见的一种,心力衰竭的症状有疲劳、尿少浮肿、腹痛腹泻等,有心力衰竭的人还会出现自卑、多疑、敏感等症状。因此当自己的身体出现一些异常症状时,千万不要忽视,一定要及时的进行查看和科学的治疗。
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心衰怎么检查
心衰患者需要进行以下几项检查:第一,心脏彩超检查,是患有心衰的病人,最常会进行的一项检查。因为通过心脏彩超,能够评价患者的心功能,比如射血分数。一般情况下,射血分数是指心脏储存血液和泵出血液的效率。如果这个效率太低,也就是射血分数过低,患者就会出现心力衰竭的情况,就可以产生心力衰竭的病理表现。同时,心脏彩超,也可以提示机体有无心力衰竭的原因,比如心脏有无出现扩大的情况,有无发生局部室壁运动异常等情况。第二,心衰患者需要进行抽血化验。心力衰竭的患者,需要通过血液方面的化验,来评价BNP以及血清电解质等情况。以上针对心衰的抽血化验,以及心脏彩超检查,是对于心力衰竭的患者来说,最基础,也是最必须要进行的检查。
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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲,采用西医和中医相结合的方式,才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期,也就是很多心脏病发展到晚期的结果,通常在这个时候,患者的心脏,已经损伤到一定的程度,在医学上称为终末期,所以治愈心衰,非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中,已经取得很大的进步,但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果,并不明显,依然还是会有很多的患者,死于心力衰竭。在临床上,通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等,采取中西医结合方式的患者,在各个方面,都能够比采用单纯西药方法的患者,要好很多。所以,针对患有心衰的病人来讲,提倡中西医结合的治疗方法。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭的治疗方法,主要包括以下几种:第一,西医替代疗法,比如心脏移植和主动脉球囊反搏。主动脉球囊反搏是通过仪器和机器来替代心脏的一种方法。第二,通过西药的保守治疗方法,可以对心力衰竭的患者,进行治疗。通常情况下,这种方法可以分为两大类,一类是控制急性心衰症状的药物,一般是静脉药物,比如洋地黄、利尿剂等,可以迅速缓解患者的症状。另一类是急性心衰稳定后,进入慢性阶段所需要的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯、倍他洛克、β受体阻滞剂等,这些药物短期效果并不明显,但是长期缓解症状的效果,会比较好。第三,中药疗法。在使用西药治疗的同时,心力衰竭患者可以采用长期服用中药的方法,来进行治疗,能够明显地提高心衰病人的生存质量。
注重阴阳互化、气血相关,治疗慢性心力衰竭
所有心血管疾病发展到一定阶段都可发生心力衰竭,且往往是最终表现和死亡原因。许多心外疾病也可以引起心力衰竭。虽然近些年心力衰竭的机械辅助治疗、药物治疗取得了较大进展,骨髓干细胞移植也显示有希望的前景,但其5年死亡率仍和恶性肿瘤相似。