白内障很常见，最常见的影响是引起视力的下降，看东西慢慢地看不见了，所以白内障最主要的、最常见的检查就是去查视力，看看视力是不是受到了影响。另外，对白内障的检查是针对晶状体进行的，因为白内障的本质就是眼睛里面原本透明的晶状体慢慢地变得不透明了。这种检查在医院很简单就能够完成，只要到医院去通过一个叫做裂隙灯的设备，可以很容易观察到，白内障有轻重程度的不同，有的白内障发展稍微快一些，有的是发展非常缓慢的。所以如果白内障引起看东西视力下降的影响并不是很快，就不需要经常到医院去检查。如果除了觉得视力的下降，还感到眼睛有其他的变化，比如说视力在短期内突然的变化，或者说眼前有一片地方完全看不到了，或者看东西有变形了，这个时候也不要认为是白内障加重。因为这些感觉多数情况下都不是白内障引起的。所以白内障除了去查一查是不是真的有白内障，还要进行其他眼病的检查。另外，白内障的检查，还包括是不是引起眼睛其他的并发症，包括眼压，包括是不是引起眼内炎症的检查，白内障的发现还是很方便的，所有的老年人可以经常去筛查一下。

超声乳化手术在眼部的手术切口非常小，所以手术以后恢复快，手术效果好，对术后的生活没有太大的影响，手术以后不容易发生眼部感染等并发症，对眼睛、晶状体周围的其他组织影响也小，所以超声乳化的优点是手术对眼部的影响小。白内障是眼睛里晶状体随着年龄的增长，或者因为外伤、其他原因，慢慢由透明变成不透明，由从软变硬，挡住光线进到眼睛里，使眼睛看不见。目前让混浊的晶状体重新让光线进到眼内，唯一有效的方法是把白内障取出、摘除。这种晶状体很硬，过去手术要在眼睛上做一个大的切口，把晶状体完整取出来，手术以后恢复得慢，而且术后对生活有一定的影响，手术效果也不是很好。白内障手术采用最多的手术方式是超声乳化，超声乳化是用超声的力量，将已经变硬的晶状体打碎，用水把碎屑冲出来，带着碎屑的水像牛奶一样，所以这种手术方式叫超声乳化。

白内障在临床上分很多种类型，最常见的是老年性白内障，临床上也叫做年龄相关性白内障，这是白内障里边占的绝大部分。还有其他，比方说并发白内障，有一些外伤，还有一些全身性疾病，还有一些药物导致晶状体的混浊，临床上叫并发白内障。老年性白内障，严格来说，老年性白内障应该不叫做一种疾病，它实际上是人体逐渐的随着年龄的发展，患者的组织发生的变化，就像白头发一样，每个人都会发生白头发，只不过有的人可能发生的早，有的人发生的晚。白内障也是这样的情况，每个人都会发生白内障，但是可能发生的早晚、年龄段不一样。至于究竟什么原因会导致白内障，现在很多学说都在研究、探讨它，这是我们在临床上逐渐在攻克、研究的问题。

1、白内障主要是由于晶体老化、遗传、免疫、代谢异常、局部营养障碍以及中毒、外伤等因素，导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊，因此它实质上是一种蛋白质变性的眼部疾病。而青光眼则是视觉功能受损等，发生的一个眼部疾病，这是概念上的区别。2、可逆性不一样。白内障是一个可逆的眼病，就好比灯泡坏了还能再换。通常来说得了白内障换一个人工晶体，基本上就能恢复正常的视力。青光眼是一个不可逆的眼病，一旦出现视力减退、视野缩小、视神经损害，即使进行科学的治疗，比如说药物治疗、激光治疗、手术治疗，视力也不能恢复如初，只能是保留尚存的视力。3、疼痛感不一样。白内障虽然会导致患者的视力下降、视物模糊，但是患者没有疼痛的感觉，是一个无痛性的视力下降、视物模糊。青光眼除了会引起视力下降、视物模糊，患者通常会随着眼压的升高，出现剧烈的疼痛，包括眼痛、头痛等等，甚至会出现恶心、呕吐这样的情况。这是青光眼的特殊症状、体征。4、眼压不一样。得了白内障，眼压通常是不会升高的，眼压就是眼睛内房水对于眼球内壁的压力，说明房水的生成和排出的通道是平衡的，所以不会引起眼压的升高。而青光眼则不然，青光眼一般都会引起眼压的升高，因为青光眼这个病本身就是由于房水生成和排出，系统发生了不平衡，生成大于排出，房角窄或者是房角功能受损，房水生成之后不能正常的排出去，所以就会引起房水对眼球内壁的压力增高，也就是眼压增高。当眼压大于21毫米汞柱的时候，一般会有患青光眼的可能，所以通常在临床上发现眼压高时，我们都要做青光眼的排查，因为青光眼这个病是不可逆的，所以早发现、早治疗，对它的发展是有好处的。5、治疗方法不一样。白内障的治疗方法主要是手术，做超声乳化人工晶体植入手术，一般就可以恢复患者的视力。而青光眼的治疗方法，早期可以用降眼压的眼药水或者是激光治疗，必要的时候也需要手术，手术的方式是做青光眼小梁的滤过手术，相当于造一个下水通道，让它生成的房水有一个可以排出去的通道，人为的达到房水生成和排泄的平衡，降低眼压。这种情况下可以帮助患者保存尚有的视力。总而言之，白内障和青光眼的区别还是很大的，它是两种不同性质的眼部疾病，不能混为一谈。

治白内障有没有好的眼药水，这是临床最常被问到的一个问题。但是我非常遗憾的告诉大家，目前没有任何一种眼药水对于控制白内障的发生、发展有明确的作用。大家也知道有一些药物，它号称是有治疗白内障的作用，但事实上这些都是没有经过严谨的临床研究，有一些眼药水最早是在日本研发出来的，抗白内障的眼药水，最终通过严谨的科学研究，证明它们都是无效的，它们和点安慰剂是一样的结果。所以从眼科大夫的角度，从科学的角度谈论控制白内障的眼药水，我的观点是非常明确的，没有任何一种眼药水是有效的。