第一个如果是育龄期的妇女，需要考虑有没有早孕反应的情况，第二个需要考虑，有没有肝功能损伤的情况，第三个需要考虑，有没有上消化道疾病，比如急性胃炎、消化性溃疡等疾病。先说第一个，如果是育龄期的女同胞，第一个考虑有没有早孕反应，建议去医院查一个尿的HCG或者是血的HCG，来排除一下怀孕的情况，第二个就是肝功能损伤的因素，比如在夏季或者是秋季到外面吃饭如果比较多，甲肝和戊肝其实在中国也并不是一个特别少见的情况，建议您去消化科去查一下血常规、生化、肝功能、甲肝、戊肝这些指标，看看有没有肝功能损伤，有没有甲肝、戊肝感染的可能性，第三个就是比较常见的上消化道疾病，比如急性胃炎或者是消化性溃疡，比如在头一天到外面喝酒喝大了，第二天早上吃饭，就可能出现恶心想吐，事实上就是酒精引起来急性胃炎的情况，再比如在秋冬季节，很常见的一个疾病叫消化性溃疡，消化性溃疡表现的就是腹痛，进食之后可能还出现恶心想吐的情况，是因为出现了胃或者是十二指肠黏膜的损伤充血、水肿，甚至严重的话还会合并有幽门管的不全梗阻，这个时候如果是一吃饭，胃内容物会增加对胃的牵拉刺激，有可能一进食就出现恶心想吐，甚至真的吐出来的情况。其他一些比较少见的疾病，比如年老体弱的合并有糖尿病，急性的或者是慢性的心脑血管疾病意外的老同志，有可能就是整体胃肠道动力的障碍，吃饭之后排泌往下走的力量不足，所以也有可能会一吃饭就出现恶心想吐。

慢性胃肠炎发病期间患者容易反复出现大便不成形以及腹泻症状。建议根据患者腹泻次数使用对因对症药物进行调理。如果患者每天腹泻次数在1~2次左右，考虑属于慢性胃肠炎稳定期。这种情况下建议以对因治疗为主，可以使用止泻固肠丸等具有健脾作用的中药制剂，配合乳酸菌素片等益生菌类药物进行治疗。如果患者近期大便次数明显增多，伴随有腹痛、发烧等临床表现时，可以考虑属于慢性胃肠炎急性发作期，需要使用诺氟沙星、奥美拉唑、颠茄片、鞣酸蛋白片等对因对症药物一起治疗。

肠易激综合征和急性胃肠炎有很大的区别。既然是急性的胃肠炎，也就是老百姓通常所说到的上吐下泻。因为急性胃肠炎的患者，通常有恶心呕吐、发烧、肚子疼，同时有腹泻的症状。有的患者腹泻的大便是黄色稀水样，也有的患者腹泻的大便有粘液，甚至是带有脓血。肠易激综合征是一个什么样的疾病？肠易激综合征是肠道的运动功能失调而造成的腹痛，有一部分患者会有腹泻的症状，但这些患者绝对没有恶心呕吐的症状。同时腹痛和腹泻通常在睡眠当中不会发生，也就是肠易激综合征的患者在夜间睡眠的时候，不会有腹痛，也不会有拉肚子这样的现象。所以急性胃肠炎和肠易激综合征，还是两个不同病因，而临床表现也不同的两种疾病。

急性胃肠炎，大家都知道它的症状是上吐下泻，急性胃肠炎要不要输液就取决于恶心呕吐的症状程度的轻和重。比如患者的恶心呕吐非常严重，同时又有严重的腹泻，拉肚子拉了十几次，大便有的还有粘液或者脓血，这个时候这个患者症状就是非常严重的。对于这样的患者，从体内丢失了这么多的液体，这些患者一定要输液，从外部要补充进来所丢失的消化液，这个时候这样的患者需要输液。但是在临床当中，所遇到急性胃肠炎的患者，其实很大一部分都是属于轻型的急性胃肠炎，患者仅仅有过一次或者是两次的恶心呕吐，大便的次数也不是很多，丢失的水分并不是很多，体温也不高。这个时候，仅仅通过口服一些平衡盐的溶液，补充一些电解质和一些糖、盐，就可以解决急性胃肠炎的体液丧失问题。

胃肠炎是胃肠黏膜及其深层组织的出血性或坏死性肠炎，表现为胃肠功能紊乱和不同程度的中毒症状为特征。胃肠炎病因分为感染性和非感染性，感染性胃肠炎多是细菌、病毒或寄生虫感染引起，常出现高热、腹泻、腹痛、脱水、休克等全身中毒症状。非感染性因素多是饮食不卫生、进食生冷刺激性食物、暴饮暴食、作息不规律。若胃肠炎长期存在，应及时到医院就诊明确病因，对症治疗。胃肠炎分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎，大部分病人都是急性胃肠炎，大部分是和不洁饮食，受凉或者是不规律生活有关系。如果有急性胃肠炎，还要看有没有发热，如果有发热，说明炎症比较重，需要到医院进行血常规、大便化验，然后决定如何治疗。