慢性肝炎是由不同病因引起，病程至少持续超过6个月以上的肝脏损害，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害等。根据症状体征及肝脏的病理改变可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎：患者症状体征不明显，肝功能改变不严重，常见症状为轻微乏力、食欲不振。肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人有脾肿大。谷丙转氨酶升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。肝脏实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，不容易发展肝硬变，一般预后良好。慢性活动性肝炎的临床症状较重，病情会反复加剧。乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛等症状明显，经常出现黄疸、肝肿大，脾脏常可触及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系统的表现。比如关节炎、脉管炎、皮疹等。检验课件谷丙转氨酶持续或反复升高，蛋白代谢异常，白细胞及血小板减少，经常伴随有贫血。病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变向肝硬变转化。

慢性肝炎可以治愈吗：慢性肝炎，大多数如果治疗得当，愈后还是比较好的。首先，比如酒精性的肝炎或药物性的，如果停用饮酒，停用伤肝的药物，对愈后是非常好的。用保肝药物，还是有自愈或治愈的可能性。但是像乙肝、丙肝这种慢性肝炎，有病毒的持续存在，目前来说，丙肝是可以治愈的；乙肝，还是缺少一些治愈的手段。但是如果能积极的抗病毒、保肝，愈后也是不错的。整体而言，对于所有的慢性肝炎的治疗，抗炎保肝是非常关键的。其次，慢性肝炎要警惕它的纤维化的进展，比如发现有纤维化的迹象，做肝脏的弹性检测，可发现弹性值在升高或B超提示肝脏回声增粗、门脉增宽或脾脏增大，都是纤维化的迹象，则需要积极治疗。再次，如果慢性肝炎控制不当向肝硬化发展，将是非常严重的问题；如果能及时治疗，预后也是可以的，如果出现了腹水、消化道出血或者肝性脑病，愈后会变得非常差。综上，慢性肝炎取决于治疗的及时与否，治疗及时，慢性肝炎预后是非常好的。

慢性肝炎有没有传染性，首先需要明确是哪种类型肝炎。慢性乙型肝炎具有传染性，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。在我国，HBV的传播途径主要包括母婴垂直传播、血液传播、性传播等。HBV母婴垂直传播是指慢性HBV感染孕妇在围产期将HBV通过体液传染给新生儿。血液传播主要是指破损皮肤、粘膜接触HBV后被感染。性传播主要是指夫妻或多个性伴侣者之间传播HBV。慢性丙型肝炎也具有传染性，HCV主要经血液传播，途径包括经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播。现通过对献血员筛查抗-HCV、HCVRNA，经输血和血制品传播已很少发生。HCV可经破损的皮肤和黏膜传播。静脉药瘾者共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。而慢性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病往往不传染。

慢性肝炎是肝脏炎症坏死损伤超过6个月，是一类疾病的总称。治疗时，需要针对病因治疗、对症治疗等，比如用药治疗，改善生活方式、饮食习惯等，必要时人工肝替代治疗。一、针对病因治疗，慢性乙型病毒性肝炎患者需要依据生化学、病毒学、血清学、影像学等指标确定是否抗病毒治疗。慢性丙型病毒性肝炎患者，只要病毒核酸阳性，就建议抗病毒治疗。酒精性脂肪性肝炎患者，需戒酒，加强营养，补充多种维生素治疗。非酒精性脂肪性肝炎患者，需要控制饮食，适量运动，降低体重，减少脂肪在肝脏内的沉积。药物性肝损伤患者，尽量停用损肝药物。二、对症治疗，给予积极保肝抗炎、退黄等治疗，必要时给予人血白蛋白、血浆支持治疗。三、一般治疗原则，建议进食清淡易消化食物，注意休息，避免劳累，避免饮酒等。经上述三种治疗原则不见好转者，应给予人工肝替代治疗。

慢性肝炎进展至肝硬化的时间长短与慢性肝炎种类、疾病轻重等有关系。慢性病毒性肝炎患者如果经过积极抗病毒治疗，肝脏炎症坏死轻微，则肝纤维化进展缓慢，可能数十年才进展到肝硬化。如果出现重型肝炎、肝衰竭，造成大量的肝细胞坏死，肝细胞再生的过程中容易产生再生结节和假小叶，就会直接进入肝硬化，可能这个过程只需要数月。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢，非酒精性脂肪肝患者肝纤维化平均7-10年进展一个等级。酒精性脂肪肝患者如果继续饮酒，根据遗传易感性、性别等，部分患者容易进展至肝硬化。一般来讲，病情进展至肝硬化往往不可逆，建议慢性肝炎患者积极针对病因及抗纤维化等治疗，延缓病情进展。