根据急性中耳炎的病情轻重和累及范围，有的急性中耳炎是可以自愈的。急性中耳炎是指中耳黏膜及周围组织的急性炎症性疾病。急性中耳炎主要通过三种途径感染：1.急性上呼吸道感染、通过咽鼓管逆行感染中耳鼓室黏膜及鼓膜，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口导致中耳急性无菌性炎症；2.通过外耳道、鼓膜途径感染。3.通过血源性途径感染。该病表现为患耳疼痛、闷胀感、听力下降、耳流脓等，严重者可伴有周身酸痛、乏力、发热等。查体鼓膜表现多种多样有充血，标识不清，琥珀色、鼓室积液，鼓膜穿孔、流脓等。对于病情较轻的急性中耳炎，去除病因，患者自身免疫力强可以自愈。但是首先还是建议到医院就诊，来帮助判断病情轻重和给予指导。

中耳炎选用的药物是不一样的。在卡期的时候，可以选用滴鼻剂，通窍的药物，根据情况是否选择用抗生素或者用促排剂，然后再加上通窍的药物，鼓膜充血特别厉害的时候，会选用滴耳液，疼痛比较明显时候也会需要选用滴耳液，再配药物进行综合治疗。急性中耳炎分为急性卡性中耳炎、分泌性中炎和化脓性中耳炎。急性中耳炎的发病的原因，最常见是外感性的问题，也就是感冒，感冒以后出现急性鼻炎的症状，会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞。当感冒发作以后，随着时间的推移，会出现鼻塞加重，鼻涕由清变粘，由粘变黄变脓，很难擤出来。当使劲擤鼻涕的时候，炎症会扩散到中耳腔，就引起中耳腔的一系列的炎症，或者是感冒期间如果坐飞机或者说去高原，或者说压力变化比较大的时候，造成炎症扩散至中耳腔，或者说炎症本身特别严重，直接影响到中耳腔都可以引起急性中耳炎，急性中耳炎分为这么几个阶段，卡性中耳炎是出现耳朵发闷或者轻微的疼痛，医生在检查的时候，鼓膜可能未必能看到充血的状态。这个时候没有得到一个及时的救治，炎症会进一步加重和扩散，在中耳腔内会形成粘液或分泌物，就形成了渗出性中耳炎，中耳腔内就会增加渗出物，还继续发展炎症比较厉害，这个时候渗出和炎症就侵犯到鼓膜，这个时候中耳炎就会出现特别疼痛的症状，炎症穿破鼓膜以后，脓液流出来疼痛就能缓解了。这是整个中耳炎发病的这么一个过程。

急性中耳炎的止痛主要是用抗生素，其次止痛药。急性中耳炎临床主要认为是细菌感染所导致急性炎症，主要是化脓性的感染。临床上表现为耳部的剧烈疼痛，甚至出现头痛这些症状。一、首选抗生素，因为主要是感染引起，感染控制，这种耳部疼痛，或者是头痛，这些自然会明显的缓解。二、可以使用具有止痛作用的药物，如在鼓膜未穿孔之前，可以使用苯酚甘油滴耳液，具有明显的消炎止痛作用。全身也可以使用止痛药物，主要是解热镇痛类，比如布洛芬等。临床上急性中耳炎的止痛，主要是用抗生素控制感染，感染控制后疼痛的自然会缓解。

急性化脓性中耳炎，一般出现的症状是这样。一般他会出现在感冒后期，一般感冒两周或者患有鼻炎以后，鼻炎症状可能逐渐缓解了，但会出现化脓性中耳炎的一个症状，原因是因为这个鼻腔有炎症，鼻涕比较多的时候，患者使劲用力擤鼻涕，或者说冲洗鼻涕的水冲到了中耳腔，引起的中耳的一个炎症，那么化脓性中耳炎，它会出现一个前期的耳朵发闷发堵的症状或者听不清楚，然后耳朵逐渐会出现疼痛的症状，而不是在最初的时候就先出现疼痛，是一般是先出现听听力减退或耳鸣的声音，有耳鸣的声音或耳朵发闷、发堵的，这种状况之后，才会出现耳痛，耳痛会比较剧烈，而且疼痛可能很难忍耐，这种痛在一般在一到两天之内就会缓解，当这个缓解了就说明这个脓液已经穿破鼓膜了。也就是说，脓液在穿破鼓膜的过程中才会引起耳朵的疼痛，如果疼痛缓解了，脓液也就穿出来了，脓液排出来了以后，脓液排出来之后疼痛很快就缓解，但实际上化脓性中耳炎并没有得到一个治愈或者是恢复，而是病程只是在这一个进程当中，疼痛出现了一个缓解。

发生急性中耳炎出现疼痛，要及时的到医院就诊，如果是单纯的耳朵疼症状不是太严重或者没有穿破，也可以先用滴耳液再加上一些促排的药物都可以缓解。如果鼓膜已经穿刺需要把脓液清理干净以后，给予抗生素的滴耳液治疗。如果伴有全身的症状，还需要加用全身的口服的药物。急性中耳炎会出现耳朵剧烈疼痛，但是剧烈疼痛一定是在中耳炎的过程当中的一个节点，并不是突然发生了中耳炎的开始或中耳炎的结束，只是中耳炎已经发生了好几天了，患者在中间的一天出现了急剧的疼痛，这个疼痛实际上是骨膜里的脓液或者炎症比较严重的时候，脓液与鼓膜在穿破的过程中，发生的这种剧烈疼痛的现象。当脓液穿破了鼓膜流到耳朵外边来以后，疼痛感一般就自然缓解了，但实际上这时中耳炎并没有得到治愈，它仍然是存在的，所以说疼痛只是中耳炎过程中的一个节点的表现。