诊断肝占位就是说明肝脏有结节一个或两个。一般肝上有结节之后，把它叫做肝占位性的病变。肝占位性病变有良性和恶性的区分，恶性表现叫做肝癌，良性表现比如肝脏不典型增生或者是肝脏结节样变化，有时候肝硬化结节这样的也可以叫做肝脏占位。这种占位是一种良性的表现，可能是其他疾病表现的一种反应，这个时候不算是肝癌。但是如果肝脏结节是通过做增强核磁有明显血管的快进快出的表现，这个时候肝脏占位的病变，可能就是肝癌。

目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。靶向药分为两大类，第一类是单基因的靶向药物，这种是一定要测基因的，如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。肝癌目前没有单基因的靶向药物，都是多靶点的，索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物，测基因的话对指导用药没有临床意义。

肝癌的射频消融术近些年来，已经被国内和国外的多数的指南认可，成为跟手术切除和肝移植并列的对于肝肿瘤的根治性的治疗手段之一，对于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射频消融能够达到一个根治的效果，跟手术切除治疗效果是类似的，很多临床的这种大规模的随机对照的研究也都报道和证实，不管是对于肿瘤的局部控制切除，还有患者的长期生存的结果，手术切除的效果跟射频消融的效果是类似的，在局部肿瘤控制方面射频消融的局部复发率略高于手术切除。但是两组患者的总生存期其实是类似的，虽然有的时候射频消融它不像手术切除那样切掉一大部分的肝，肿瘤就是不太容易残留和复发，但是射频消融的优点就在于它是一个微创的治疗，一旦治疗后，发现了少量的残留和复发可以短期内的再次治疗，如果再次治疗得到了一个根治的效果，那样它的治疗效果也是非常满意的，跟第一次治疗成功它的效果其实是相似的。所以其实我们不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发，只要我们早期发现，早期治疗，其实治疗效果跟第一次治疗，就能达到根治的效果的，这部分患者其实是没有显著的差异的。

肝癌射频消融术后，会有一过性射频后反应，如发热、肝区不适、腹痛，部分患者有一过性肝功酶升高。患者肿瘤位置临近肝表面和膈肌时，会有对肝被膜刺激症状，部分患者出现肩部，尤其是右肩部疼痛，往往都是肿瘤治疗刺激膈肌引起，经过一到两周恢复，最长一到两个月，症状往往都会自行缓解，不需特殊处理。若感染比较严重，形成肝内脓肿，此时要进行穿刺置管引流治疗，或结合抗生素治疗方法。还有些射频消融可能引起肝内胆管损伤，或肝周围脏器损伤，包括肠穿孔、胆囊损伤，此时也要及时发现，进行及时补救处理。像肠穿孔这样并发症没有早期发现，后期对患者影响比较大，容易引起感染性中毒、休克等危及患者生命安全。

肝癌从疾病的发生发展机制，目前对肿瘤的发生发展机制不是很清楚。但它是一种多因素掺杂引起的结果，可能涉及了多个基因的调控表达，包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及到病毒，例如有些人患有乙肝，或者病毒引起后，慢慢导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素，比如日常生活当中经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物，也会引起乙肝的发生。还有其他的环境因素，所以它是一个综合的结果。