痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

肠型腺癌是病理学描述的范畴，在镜下组织学标本里，可以看到有管状腺体或者是乳头状结构的一种形态。肠型腺癌的内衬细胞，多有肠上皮的表型。比如说有杯状细胞，同时它可以或多或少的存在内分泌细胞的成分。诊断肠型腺癌之后，病人应当积极的进行就诊，争取能够获得外科手术治疗的机会。最终做出一个准确的病理学评价，选择这种合适的化疗方案，最终改善病人的预后。

结肠癌的T4是指病人肿瘤，侵犯了肠壁的全层，甚至于侵犯到了邻近的器官，但是它可以手术切除，同时它没有淋巴结转移，也没有远位转移的状态。在整个分期里分为一、二、三、四期。T4的病人属于二期，属于中期偏早一些的状态。如果病人诊断是T4二期，应该积极的进行手术治疗。目前对于结肠癌T4期的病人，很多情况下可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜的微创手术。治疗效果都是比较满意的，而且预后也相对来说比较好。如果结合上术后的化疗，能够对病人的生存有明显的改善。

肠镜过不去不一定是肠癌。肠镜过不去也是在很多检查当中出现的问题，有肠腔的狭窄，而这个狭窄是由外压型，还是由内生的肿物，阻断了肠镜的进展。实际上原因还是很复杂的，另外病人的洗肠，以及术前的准备是否充分，它的解剖结构如何，还是有很多具体的因素。作为一个肠镜医生，在报告上会明确指出肠镜过不去是什么原因，会结合这些原因，再做一些相应的检查，或者让患者再次做术前的准备，进一步清洗肠道来复查肠镜。肠镜过不去并不是一个明确的诊断，而只是说在检查中出现了问题，这个问题的原因有可能是由肿瘤导致的梗阻，或者肿块阻塞所引起，也有可能是由其他因素所引起，所以肠镜过不去不一定就是肿瘤。

化疗后的肠梗阻实际上是比较复杂的。肠梗阻一般来说是一个临床的症状和病症。肠梗阻可以有很多种原因相对应的所引起，而肿瘤化疗的病人，病情又比较复杂，如果化疗后肿瘤有进展，肿瘤如果是在消化道和腹盆腔里边，也可以造成肠道的梗阻，这样导致机械性的肠梗阻，而化疗有一些应用的药物也会造成肠道的一定的损伤，甚至于肠道功能的异常也会造成麻痹性的梗阻。另外，患者有没有其他感染，相应的一些诱发因素，这些都是要考虑到的。非常细致的临床因素，需要化疗医生来专业处理，及时的观察和密切的随访。