安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝硬化晚期腹水怎么办

发布时间:2020-05-1258900次浏览

肝硬化晚期腹水可以应用药物进行治疗,比如说可以口服利尿剂,就是可以反复多次放腹水,并且静脉输注白蛋白。肝硬化晚期腹水还可以通过浓缩回输的方式进行治疗,如果说是难治性腹水,则需要考虑做手术治疗,常用的方式就是腹腔颈静脉引流术以及经颈静脉肝内门体分流术。

如果患有病毒性肝炎或者酒精性肝炎等肝脏疾病,又没有及时的进行规范治疗,很有可能会发展成肝硬化。肝硬化的病情有轻有重,晚期肝硬化的病情比较严重,而且很容易出现各种并发症,比如说肝腹水。那么肝硬化晚期腹水怎么办?
  一、肝硬化晚期腹水的药物治疗
  1.口服利尿剂

  肝硬化晚期腹水可以通过口服利尿剂的方式来进行治疗。口服利尿剂可以加大排尿量,排出更多的尿液,减轻痛苦。不过利尿剂的种类有很多,不同种类的利尿剂有着不同的用法用量,患者需要根据实际的情况来使用。不要长时间大剂量服用,以免引起电解质紊乱,诱发肝性脑病或者肝肾综合征,如果腹水逐渐消退,可以将利尿剂的用量逐渐减少。
  2.静脉输注白蛋白
  对于肝硬化晚期的患者来说,如果出现了难治性的腹水现象,需要反复大量的放腹水,每天或每周三次,每次放腹水的量保持在4000~6000毫升,同时还需要静脉输注白蛋白。如果想要提高血浆胶体渗透压,每周需要定期少量、多次输注白蛋白或者新鲜血浆。
  二、肝硬化晚期腹水的浓缩回输治疗
  这种方法主要用于治疗难治性腹水或者说伴有低钠血症、低蛋白血症、低血容量状态以及有肝肾综合征的患者。每次放水5000到1万毫升,然后再其中加入相应的药物,并将其进行浓缩处理,再静脉回输。
  三、肝硬化晚期腹水的手术治疗
  1.腹腔颈静脉引流术

  腹腔颈静脉引流术是治疗肝硬化腹水比较有效的一种手术方法,主要适用于有顽固性腹水又无法进行肝移植的患者或者是顽固性腹水,而且腹部有手术瘢痕,无法进行腹穿放腹水的患者等等。这种治疗方式有着比较多的并发症,应用受到很大的限制,如果没有严格的手术指征不建议使用。
  2.经颈静脉肝内门体分流术
  经颈静脉肝内门体分流术可以有效的降低门静脉压力,所造成的创伤比较小,安全性也是比较高的,常用于治疗难治性腹水。

相关推荐

01:40
肝多发性结节是癌症吗
肝脏多发性结节有时是肝脏肝硬化的不典型增生结节,往往提示肝硬化进展到比较严重的阶段,但是还不是到的肝癌阶段。肝脏的结节可能是一些良性的结节,如肝脏的血管瘤、肝囊肿、肝脏的钙化灶等,跟肝癌没有太大关系,也不代表肝脏出现问题,一般要定期复查,做B超即可。如果肝脏结节是一种恶性的病变,通过影像学的表现,发现是癌性的恶性增长的病变,就可以诊断为肝癌,这时肝癌的结节表现往往是多发性的、回声不均匀的表现。
肝硬化晚期怎么治疗
肝硬化患者要重视这种肝硬化的早期治疗效果,因为早期的肝硬化症状比较轻,如果采取必要的治疗措施,可以针对肝硬化取得不错的治疗效果,下面介绍肝硬化晚期治疗方法有哪些呢,希望这些说明能对于患者起到一定的帮助,积极进行肝硬化的相关治疗实施,帮助患者及早治愈肝硬化的疾病。
晚期肝硬化病人寿命有多长时间
肝病一直以来都是人们比较害怕的疾病,首先是因为乙肝等疾病容易传染,其实是每一种肝病的危害都很大,所以,患上肝病对于很多人来说,就是灾难的代名词,在所有的肝病当中,肝硬化的发病率越来越高,成为人们首要关注的肝病之一,在所有关于肝硬化的问题当中,晚期肝硬化病人寿命有多久是大家尤为关心的。
什么是肝硬化蜘蛛痣形成原因
肝硬化蜘蛛痣原因是我们应该要知道的,也是在患上肝硬化之前就有必要了解的,因为这样详细的了解才能够让我们知道在发现了蜘蛛痣之时是否是肝硬化疾病的出现了,由此可见,对于肝硬化疾病症状与蜘蛛痣之间的主要表现是有利于肝脏康复的,那么肝硬化蜘蛛痣形成原因是什么?
肝硬化初期症状症状有什么
肝硬化是肝病疾病当中比较严重的一种,在初期肝硬化的症状并不是很明显,因此很多患者错失最佳的治疗时间,近几年肝硬化的发病率不断上升,因此大家多了解一些疾病的症状,对预防和初期治疗有一定的帮助,下面就为大家介绍一下肝硬化初期症状表现。
肝硬化注意什么
身体患有肝硬化的人,在日常生活当中一定要注意做好戒烟戒酒工作并且最好养成良好的排便习惯,这样可预防消化道出血等病症的出现。同时还要严格限制自身对蛋白质的摄入,最关键的是要多多休息,这样才可促进身体早日康复。
肝硬化结节中期该怎么办
肝硬化结节中期没有很特殊的针对结节做作处理,主要是针对肝硬化本身做出综合治疗。首先要要注意合理的营养,养成良好的生活习惯,然后再积极的针对病因做出处理。结节是肝硬化的一种病理性特征,是指由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构的广泛破坏。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,不能称为肝硬化。反之,如仅有肝细胞结节,而无纤维组织增生,也不是肝硬化。一旦出现肝硬化结节,往往说明肝硬化在组织病理上已经属于中晚期肝硬化,这种情况治疗首先要注意合理的营养,适当的补充碳水化合物,蛋白质和丰富的维生素。而且养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要喝酒,不要过度的劳累。除此之外,积极的针对病因做出处理。目前最常见病因还是乙肝,一定要尽早的进行抗病毒治疗。而且肝功能异常需要积极的使用护肝降酶的药物,要定期的复查,随访,注意动态复查甲胎蛋白和肝脏的彩超,警惕出现癌变的可能,因为肝硬化结节有些时候跟肝癌是很难鉴别的,检查肿瘤标记物,包括甲胎蛋白CA199和异常凝血酶原,如果存在异常的升高,需要警惕肝癌的可能性。
语音时长 01:43

2020-03-17

56353次收听

肝硬化传不传染
肝硬化传染吗:肝硬化有十种病因。在我国,主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般来说,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,则需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果能检测到病毒,且是阳性,这个患者是有传染性的。但是,不论乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接触传染的肝病,是通过血液和性传播和母婴传播,所以,肝硬化,即使患者具有传染性,在不接触对方血液或本身有抗体,没有破溃的粘膜时,是不容易被感染的。而其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化,这些所有的肝硬化其实也不具备传染性的。就是说接种乙肝疫苗最关键的,目前丙肝还没有预防性的疫苗。
语音时长 01:16

2020-02-24

61381次收听

02:44
肝硬化的发病原因
引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果,几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制,甚至逆转肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我国的发病率也是比较高的,它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择,也可以病情得到一定的控制。饮酒,酒精性肝硬化很普遍,近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化,其特点是找不到任何病因,所以是目前最难控制的肝硬化。
02:49
肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化腹水的并发症
肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上,又出现了腹腔的积液,当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状,由于腹水的多少不一样,临床表现也不一样,少量的浮水病人没有感觉症状,可以在进行b超检查时发现,随着腹水的增加,可以出现腹部膨胀,腰围增大,偶尔会出现腹痛,如果大量的水还可能出现食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,下肢浮肿,尿量变少等,有水电解质紊乱,自发性腹膜炎和腹腔感染,腹壁静脉怒张,肝肾功能的损害等,还出现多次排放腹水,引起低钾性碱中毒,导致肝性脑病的发生。由于腹水增加,血液循环量减少,出现肾功能的衰竭,心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少,引起肾功能减退,出现少尿无尿等症状。所以我们一定要控制好腹水,要注意一个原则,能保守治疗就尽量保守治疗,不置管放腹水。
语音时长 01:31

2019-12-30

57841次收听

肝硬化腹水是不是肝癌
肝硬化腹水并不是肝癌,肝硬化腹水与肝癌是两种不同的疾病,这两者之间有必然的联系,但不是同一种疾病。肝癌可能会出现肝硬化腹水。肝硬化腹水是长期的反复的多种原因造成的肝脏细胞损害和坏死,使肝细胞纤维填充而成的。肝硬化腹水的原因包括1、门脉高压2、低蛋白血症3、淋巴液生成过多4、有效循环血量不足5、肝肾综合症6、排尿减少等。肝癌是指肝细胞发生了癌变,肝癌可以导致腹水,肝癌导致的腹水主要的是血性的颜色发红,里面含有癌细胞,跟肝癌化腹水是有区别的,是不一样的。肝硬化能发展成为肝癌,要根据不同的病因,制定不同的治疗方案来控制住病情,改善生存质量。饮食要清淡,忌酒,补充维生素,蛋白质,热量等。
语音时长 01:36

2019-12-30

60863次收听

02:29
肝硬化并发症
肝硬化的并发症有:消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般建议患者早期做胃镜的检测,如果食道静脉曲张,可口服普萘洛尔或卡维地洛,起到预防消化道出血的作用。二、腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病,给予降氨治疗即可,临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
肝硬化症状有什么
肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水,肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现,患者是没有明显症状。但是随着病程的进展,就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状,不代表一点感觉都没有,会有轻度的乏力,也会有轻度的消化不良,但是不典型,而且偶尔才有,所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊,消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史,或者有肝炎病史的患者,因为有些患者没有进行过正常的查体,对这个情况不了解,所以出现类似的症状,应该给以相应的检查来明确有或者是没有,有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重,患者就会逐渐出现肝功能异常的,可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候,还会表现出全身瘙痒,可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低,会出现腹水、身体的水肿,特别是下肢的水肿,还有一部分病人静脉曲张,合并食道胃底的静脉曲张,会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候,还会有意识的改变,甚至肝昏迷。
语音时长 02:03

2019-12-20

51637次收听

01:39
肝硬化吃什么药
肝硬化可以服用抗病毒药物,也可以服用保肝护肝的药物,也可以服用抗肝纤维化药物,如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。对于肝硬化药物治疗包括基础病因的药物治疗以及保肝护肝抗肝纤维化方面的药物治疗。首先对于肝硬化的治疗应该重视基础病因的发现,明确引起肝硬化的原因。如果肝硬化来自于乙肝丙肝病毒感染,应该及时的进行抗病毒治疗。如乙肝抗病毒治疗当中的口服核苷酸类的药物或者是丙肝当中的新型口服抗病毒药物,可以有效的控制病情。在此基础上针对于肝脏的炎症损伤使用一些保肝护肝的药物。对于肝硬化来说可以使用一些抗肝纤维化的药物,主要来自于一些中成药物。比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。