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肝硬化腹水是肝癌吗

发布时间:2020-05-1255728次浏览

不管是肝硬化腹水还是肝癌都是比较严重的情况,肝硬化腹水不是肝癌,但对健康造成的危害都非常大,之所以会形成腹水和门静脉高压,循环血容量不足,低白蛋白血症以及肝淋巴量超标有关。

大家对肝硬化腹水应该是有一定了解的,出现肝硬化腹水的原因各种各样,很多人也会把肝硬化腹水和其他一些疾病混淆在一起,一定要对相关知识详细了解,然后使用正确的方式好好治疗,下面就给大家介绍一下肝硬化腹水是肝癌吗?
  肝硬化腹水不是肝癌,它们是两种不同的疾病,在肝硬化失代偿期就容易导致腹水的情况出现,患者主要会有的症状就是腹部膨隆,心悸以及呼吸困难,而肝癌更是一种严重的疾病,耽误了最佳治疗时间只会让情况变得更加严重,会对患者生命安全造成威胁。
  肝硬化腹水形成和门静脉高压有关,当血管床静水压变高,那么组织液的回吸收就会变得没有那么好,就会出现漏入腹腔的情况,就会形成腹水。
  有可能是有效循环血容量不充足而引起的,当肾脏血流量减少就会激活血管紧张素系统,肾小球的滤过率变得没有那么高,所以小便量以及钠的排出量也会减少,这也是导致腹水形成的原因。
  也有可能是低白蛋白血症导致的,白蛋白太低的时候血浆胶体的渗透压也会变得比较低,就会有液体漏入到组织间隙当中或者腹腔当中,会让不良的后果产生。
  有可能是因为肝脏对抗利尿激素面能以及醛固酮的作用变得比较弱,所以抗利尿激素会变得比较多,继发性醛固酮也会增加,慢慢的肝腹水就会出现。
  出现肝硬化腹水以后需要结合各方面的因素,使用正确的方式积极治疗,像控制钠盐的摄入量以及水分的摄入量,还需要好好卧床休息,正确使用利尿剂,把低蛋白血症问题纠正过来。
  腹水情况严重还可以进行腹水回收,穿刺,放液或者外科治疗,想要治疗肝硬化腹水非常重要的一点就是使用利尿剂,如果血钠浓度并没有低于120~125,那么水分是不需要限制摄入的。

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肝硬化腹水每日进水量是多少
在临床上,肝硬化腹水的患者可以出现腹部肿大、腹围增加,同时还可以合并有外周的一些组织水肿,轻度的可以出现脚踝部水肿,严重可以出现胫前水肿,再严重可以出现大腿、腰骶部水肿,甚至男性会出现阴囊水肿。患者不是出现水肿就不能喝水,要根据患者的具体情况决定。通常情况下,患者在使用一些口服的利尿药物时,建议口渴就饮,水量在800~1000毫升左右,不建议患者严格禁水,同时要根据患者的尿量、体重、水肿变化情况,适当调节饮水量。若患者对于利尿效果非常理想,对于饮水1000毫升的限度也可以适当放松。
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肝硬化腹水需要抽出来吗
在临床上,腹水的治疗首先采取内科的保守治疗,会给患者进行利尿、输蛋白,如果有感染的情况下进行抗感染治疗。通常情况下,经过利尿、输蛋白、抗感染等治疗后,患者新出的腹水都会得到控制。如果在治疗过程中,患者出现发热、腹水消退慢,可以对患者进行诊断性穿刺,了解是否存在腹腔感染,也可以培养检测抽出的腹水,选择合适的抗生素。当腹水控制不好,称为顽固性腹水,往往代表患者的门脉高压很难得到有效控制,可能需要借助TIPS手术,降低患者门脉压力。如果这些效果都不理想,只能做肝移植手术。
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肝硬化晚期腹水怎么办
肝硬化晚期腹水的治疗方法为,口服或注射药物,放腹水,外科手术,肝移植等方法。腹水如果首次出现,相对比较容易控制,通常采取口服利尿剂或者同时合并使用静脉利尿剂。若患者存在低蛋白血症,可以输注一些白蛋白。若患者有发热,腹部压疼、反跳疼,可以给患者使用抗生素治疗,一般选择头孢三代。如果感染非常严重,腹腔里出现脓性分泌物时,也可以适当给患者放腹水。若到了终末期,出现顽固性腹水,可能还需要借助血管外科手术,可以做TIPS手术降低门脉压力,或者是到最终出现顽固性腹水的时候,也可考虑做肝移植,解决顽固性腹水的问题。
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肝硬化腹水为什么容易复发
引起肝硬化腹水的原因有很多,肝硬化本身的原因没有去除的情况下,患者出现腹水之后,即使通过内科的一些积极治疗,如利尿、输蛋白、抗感染等综合的治疗措施,可能还是会反复出现腹水。肝硬化患者出现腹水的原因包括:肝硬化以后出现门脉压力的增高,患者出现一些激素水平代谢的障碍,患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症,从而引起胶体渗透压的水平下降,还有患者的肾素-血管紧张素系统的激活,这些原因可能都会导致患者出现腹水,若出现顽固性腹水,可能只有通过肝脏移植才能得到根本治疗。
肝硬化晚期腹水怎么处理
肝硬化腹水是肝硬化晚期临床非常常见的并发症,一旦出现腹水,如果首次出现,相对治疗还比较容易控制,通常采取一些口服利尿剂或者是同时合并使用静脉利尿剂;如果患者存在低蛋白血症,可以输注一些白蛋白;如果患者有发热,腹部的压疼、反跳疼的表现,考虑提示有腹腔感染的存在,这时可以给患者使用抗生素治疗,一般根据经验选择头孢三代针对革兰氏阴性杆菌的抗生素进行治疗。如果感染非常严重,出现腹腔里脓性的分泌物,也可以适当给患者进行放腹水,然后去除感染病灶,同时全身应用抗生素,给予白蛋白输注等综合治疗手段。终末期出现顽固性腹水,也就是对内科这些治疗效果都不满意的情况下,可能还需要借助外科的一些手术,比如血管外科,可以做TIPS手术降低门脉的压力,或者是到最终出现顽固性腹水的时候,也可以考虑做肝移植解决顽固性腹水的问题。
语音时长 01:32

2020-10-30

55737次收听

肝硬化腹水为何易复发
肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的一个并发症。患者出现腹水的原因:肝硬化以后出现门脉压力增高;患者出现一些激素水平代谢障碍,患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症,从而引起胶体渗透压水平下降;患者的肾素-血管紧张素系统的激活,这些原因可能都会导致患者出现腹水,所以肝硬化本身的原因没有去除的情况下,这些病因没有得到根治,所以患者出现腹水之后,即使通过内科的一些积极的治疗,比如通过利尿、输蛋白、抗感染等这些综合治疗措施后,在病因没有去除的情况下,可能还是会反复出现。有时肝硬化患者会出现较顽固性的腹水,也就是对利尿剂治疗,对内科的这些放腹水、输蛋白等治疗效果都很差,这种顽固性的腹水可能只有通过肝脏移植才能够得到根本治疗。所以腹水往往代表了肝硬化的患者发展到终末期的表现,它也是一个信号,同时也需要临床医生非常重视,需要积极处理。
语音时长 01:27

2020-10-30

59370次收听

肝硬化腹水的形成原因
肝硬化腹水的形成原因之一就是门静脉压力增高导致组织液的回吸收明显减少,再就是低蛋白血症,低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低,导致血液的成分渗入腹腔当中。除此以外,导致肝硬化腹水形成的因素还包括淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多以及有效循环血容量不足。
肝硬化腹水吃什么药
肝硬化肝腹水可以吃一些利水的药物,或是吃一些护肝的药物,除了服用这些药物以外,还要根据引起疾病的病因作出治疗,针对一些同时患有乙肝、丙肝类疾病的要注意治疗这两种疾病,此外,还有西药的方法也可以治疗改善肝硬化肝腹水。
肝硬化腹水可以活多久
肝硬化腹水能活多久是很多人比较关心的问题。如果肝硬化腹水出现以后,积极的进行治疗,避免出现一些不利的并发症,也是出现单纯的肝硬化腹水,这时候能够存活比较长的
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水就是肝腹水,它出现的症状表现是比较多的。肝硬化腹水会导致身体浮肿、肚子发胀。还会引起腹痛、肝痛的症状,而且这种疼痛感还会随着病情的发展而不断的加重。另外,肝硬化腹水还有由于体内的积水到时食欲不佳。
肝硬化腹水怎么办
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者则出现各种并发症,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然进程的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明确腹水性质,如果是漏出液,给予预防腹腔感染治疗,如果是渗出液,给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白,给予利尿药物,结合患者24小时出入量,调整药物剂量。如果腹水量大,可以放腹水治疗。
语音时长 01:23

2020-02-10

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肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。由于肝脏功能的受损,肝脏合成白蛋白功能就减退,白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里面渗透到浆液腔里,不光是会引起腹部的腹水,有可能胸腔也会出现胸水的情况。肝硬化可以导致肝脏内的压力增高,也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后,导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿,就没办法进入肝脏,或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高,血管壁的通透性增高,这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化,导致肝窦内的压力增高,淋巴液的生成相应也会增多,当然淋巴液的回流也会减少,在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限,导致对激素的灭活作用减弱,特别是对醛固酮类的激素,这种灭活作用,体内醛固酮类的激素增多,就会引起水钠潴留。所以综合以上的因素,肝炎肝硬化以后,肝脏功能的减低,肝内压力的增高,导致蛋白低,导致回流受限,综合的因素出现了腹水的形成。腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现,所以对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿,同时也要关注患者肝脏功能的状况和水电解质平衡的状况,综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。
语音时长 02:14

2019-12-20

57910次收听

肝硬化腹水的饮食有什么
肝硬化腹水适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。对于肝硬化阶段出现腹水的患者,饮食有一些额外关注的地方。结合病因,实际上肝硬化出现腹水是因为白蛋白降低,门脉压力增高造成的。所以饮食方面要进行蛋白质摄入方面的控制,尽量选择优质的植物蛋白。在进食的时候,要在纠正低蛋白血症的同时,也避免摄入大量的蛋白质。因为后者摄入过多代谢以后,有可能诱发肝性脑病的出现。所以在蛋白质的摄入方面,要进行严格的控制。当然对于腹水的情况出现,是水钠储留的表现,对于水钠摄入,也要给予严格的控制。一般提倡给予低盐或者无盐的饮食,根据全身的出入量,量出为入,根据出量决定入量。排出的多,可以适当地补充,排出的少,入量就应该严格的控制。还有在进食的时候,由于出现了腹水、腹腔压力增高、肠道的水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物的时候也要尽量少食多餐。同时避免要使用一些葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因为这些辛辣刺激的食物对消化道本身是有刺激性作用的。本身肠道的水肿、胃肠道、食道静脉曲张、胃底静脉曲张,也需要避免这些刺激,由于干扰诱发它的破裂的情况。还有可以多吃一些蔬菜、水果,补充维生素,对患者的身体也是有帮助的。
语音时长 02:04

2019-12-20

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肝硬化腹水必须抽出来吗
肝硬化腹水一般在药物保守无效的情况下,可以根据病情的需要,谨慎地采用抽放腹水进行治疗。是不是必须要抽出,往往根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定。腹水的治疗,首选进行药物的治疗。一般临床上是同时联合补充白蛋白,并给予利尿药进行治疗。腹水量比较大,可以采用穿刺抽腹水的方法,一次腹水的抽血量不宜过大,一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取过大,往往会导致机体的水电解质平衡的紊乱,甚至出现循环的不稳定,也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水,有时是直接穿刺,一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管,通过引流管间断地根据病人的症状,酌情放腹水。穿刺应该根据临床的情况,综合判断,谨慎地采取放腹水的办法。
肝硬化腹水症状有哪些
肝硬化腹水并不是单一的疾病,是因为肝脏疾病而引发的一种表现,肝硬化腹水患者会出现的症状有黄疸、腹壁静脉曲张、肝肿大或者肝缩小。