40岁的女性，其卵巢功能还没有出现衰退，但是可能会有卵巢功能的下降，所以这时的月经量往往会比之前有所减少，但一次月经的总量是在20毫升以上。所以40岁的女性其月经量在20~60毫升之间，都是属于正常的生理性表现。如果这时月经量小于20毫升，那就可能是卵巢功能衰退导致的表现，如果月经量超过100毫升以上，那就有可能是子宫的器质性疾病导致，最常见的就是子宫腺肌症以及子宫肌瘤。对于40岁出现月经量过少，不排除是由于卵巢内分泌功能失调导致的异常现象，这时就需要去医院妇科检查彩超，同时还要查激素六项来判断月经量过少的原因，然后根据检查结果进行对症的处理治疗。

引起月经过少原因，最常见是子宫内膜因素和内分泌因素。正常情况下，女性随着年龄增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降，这种情况下即使还能排卵，但卵泡发育分泌雌激素水平有所下降，导致月经减少，是正常生理现象。除生理性改变外，部分人存在病理性变化。一、子宫内膜因素是引起月经过少最常见因素，多发生于人工流产。人工流产通过手术器械对宫腔子宫内膜搔刮，若操作过程中损伤到子宫内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化等，会导致月经过少。若损伤到子宫内膜基底层，导致子宫内膜无法再生，甚至可能出现闭经或宫腔粘连；二、除子宫内膜损伤，像卵巢储备功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌因素，也可能造成月经过少；三、肿瘤、结核、精神压力大、过度运动、减肥不当、肥胖、饮食障碍等引起中枢下丘脑抑制，也可导致月经过少甚至闭经。

子宫肌瘤的出血大多表现为月经来的量多，经期的延长，这个时候患者往往出现月经来的时候有多量的血块，严重的患者会伴有头晕。这个时候为了减少月经的量，可以用雄激素的药物来进行治疗，因为雄激素能够对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，导致子宫肌平滑肌收缩，这样就能够减少出血。在临床上常用雄激素的药物不要超过300毫克一个月。另外也可以用一些止血的药物来进行治疗。可以用宫血宁或者是云南白药胶囊，这些是对症治疗。在治疗的同时，患者一定要注意休息，尽量的减少活动，不要吃一些生冷辛辣和刺激性的食物。另外如果经常出现子宫肌瘤出血比较多，这种情况下最好要手术治疗，这样就比较彻底一些。

月经量少的原因有卵巢功能下降、器质性病变。很多女性在卵巢的功能开始下降以后，最早出现症状是月经量比既往月经量减少，是一个正常的反应。月经比以前少了很多，到底是什么原因？可能确存在有器质性的病变，包括内膜受损，宫腔粘连、有结核，内膜受损，卵巢的功能衰竭。尤其年轻的女性，没到40岁的女性，卵巢功能开始衰竭，也有这个表现。

女人月经量少可能反复的刮宫以后，内膜受损、炎症或卵巢功能的减退，叫卵巢早衰，也可以引起月经量的少。月经是具有一定的规律性的，量也是有一定的范围的，月经的正常量是5到50毫升，小于5毫升的月经量，才叫做月经量少，5毫升的月经量，可以拿个矿泉水瓶的瓶盖，瓶盖差不多，就是5毫升，倒在卫生巾上，到底打湿了多少卫生巾，就可以去判断月经量，对于女性来，就会觉得之前的月经很多，现在月经量比以前少，就是认为月经量少。也可能有部分人会有问题，比如有人反复的刮宫以后，内膜受损，月经量减少，还有部分人可能由于得了结核，结核很容易破坏子宫内膜，就是生殖道的结核，可以引起月经量少，还有部分可能因为卵巢功能的减退，叫卵巢早衰，也可以引起月经量的少。对于月经量少的女性，还是要建议去排查。