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角膜炎如何鉴别诊断

发布时间:2020-03-3066907次浏览

角膜炎有多种类型,需先鉴别诊断才能对症治疗。一般可从症状、诱因、病程长短、病原体检查结果、对药物反应上进行鉴别诊断。如刮片中有细菌属于细菌性角膜炎,刮片中有菌丝属于真菌性角膜炎,刮片中有病毒属于病毒性角膜炎等。

角膜炎是一种比较常见的眼科疾病,患有这种疾病时,会对眼睛还会造成一定的伤害,比如视力下降、角膜溃疡、角膜穿孔等,需要及时治疗。但因为角膜炎有多种不同的类型,比如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎等,疾病类型不同,治疗方法不同,所以需要鉴别诊断,那么,角膜炎如何鉴别诊断呢?
  1、从症状上鉴别诊断
  如果是细菌性角膜炎,角膜溃疡时会出现湿润的、黄白色病变,角膜的知觉比较敏感,病情严重时常会出现前房积脓、角膜穿孔;真菌性角膜炎出现角膜溃疡后,会是干燥白色的隆起,伴随着牙膏样的苔藓样,角膜知觉比较敏感,出现前房积脓、角膜穿孔的几率比较大;如果是病毒性角膜炎,角膜溃疡后会,出现灰白色粒状地图,角膜知觉下降,很少出现前房积脓和角膜穿孔症状。
  2、从诱因上鉴别诊断
  细菌性角膜炎是细菌入侵、异物外伤等原因引起的;真菌性角膜炎是真菌感染引起的;病毒性角膜炎一般是病毒入侵引起的,感冒发烧时可能会诱发这种疾病。
  3、从病程的长短鉴别诊断
  细菌性角膜炎起病比较急,但积极治疗很快就能治愈,病程比较短;真菌性角膜炎起病相对比较急,因为真菌比较顽固,所以病程比较长;病毒性角膜炎起病比较慢,容易反复发作,病程比较长。
  4、从病原体检查上鉴别诊断
  出现角膜炎时,还应该进行病原体检查。如果从刮片中看到细菌,就属于细菌性角膜炎;从病菌培养中检测出菌丝,就是真菌性角膜炎;如果刮片中能看到病毒,就属于病毒性角膜炎。
  5、从对药物反应上鉴别诊断
  如果对抗菌的药物比较敏感,应用抗生素治疗后,病情很快就能好转,一般属于细菌性角膜炎;应用抗生素治疗效果不佳,需要抗真菌药物治疗才能见到效果,属于真菌性角膜炎;单纯依靠抗生素治疗效果不理想,联合抗病毒药物治疗效果更佳,属于病毒性角膜炎。

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