4个月宝宝咳嗽，建议及时去看医生。如果伴有下面的症状，需呼叫急救车护送：孩子呼吸困难；孩子被食物或其他物体呛到后出现的咳嗽；咳嗽持续时间长，伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫；咳嗽是突然出现的，而且伴有发热，影响进食和睡眠。宝宝咳嗽最常见的病因是上呼吸道病毒感染，咳嗽有痰的宝宝需要经常更换体位，拍背，促使呼吸道分泌物的排出及炎症消散；痰液黏稠可适当提高室内湿度，以湿化空气，湿润呼吸道，鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。鼓励患儿母乳喂养，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。支气管炎、肺炎的宝宝也会有咳嗽的症状。4个月宝宝如果因为呛奶、呛水也容易引起咳嗽，如果少量呛水咳嗽之后就会缓解，但呛水呛奶量大，进入气管或肺部就应该马上到医院就诊，进行必要的治疗。

儿童咳嗽是否吃消炎药是取决于引起咳嗽的原因是什么。如果是一些细菌感染造成的，像扁桃体发炎、喉炎或者支气管炎、支气管肺炎，那要根据孩子的情况适当的使用抗生素，但是并不是所有的这种咳嗽都是细菌感染造成的，像有些咳嗽就可能是病毒感染造成的，像病毒性的感冒、病毒性的支气管炎或病毒性的一些其他的问题，都可能造成咳嗽的现象，这种情况下一般是不建议使用抗生素的。另外还有一些孩子的咳嗽可能与异物吸入有关，这种使用抗生素也没有明显的效果。另外有些孩子的咳嗽与过敏有关，比较常见的过敏性咳嗽、过敏性鼻炎都能引发孩子出现咳嗽的现象，这个时候使用抗生素也是没有任何意义的。所以小孩子咳嗽首先应该明确诊断，再决定他的用药。

小孩子咳嗽的时候呕吐是一种正常的现象。小孩子在咳嗽的时候需要解除胸腹腔肌肉来完成动作。如果剧烈咳嗽的时候，腹腔的压力会发生改变，而小孩子目前胃肠道发育并不是很完善，贲门没有完全关闭，在咳嗽腹腔压力增加的时候，容易将胃内容物挤压到口内，从而引起呕吐。而且在小孩子咳嗽的时候，本身就会对咽喉部造成一定的刺激，当咽喉部黏膜受到刺激以后，也会出现反射性的呕吐。小孩子咳嗽呕吐如果只是偶尔出现，并没有其他症状，一般不需要治疗。

有一些感冒可以发烧、咳嗽，甚至轻微的，像毛细支气管炎、支气管炎都可以发烧、咳嗽，是症状，不能代表就一定是肺炎。咳嗽伴随着发烧，上呼吸道感染，支气管炎。要强调的是肺炎的临床特点，主要表现是发烧、咳嗽、气促，有时候还伴随着呼吸困难，最重要的是肺部可以听到固定的细湿啰音，但也有一些肺炎，像支原体肺炎，是可以表现发烧、咳嗽比较重，但是肺部听不到啰音，这样的患儿必要的时候需要借助于排胸片，看看有没有肺炎的表现，所以不是发烧、咳嗽就一定要发展成肺炎或者就是肺炎，必须综合判断。

在医学上咳嗽要大于四周叫反复咳嗽。小儿反复咳嗽实际没有具体的定义。一般家长说活动一下就咳嗽一两声，这不叫反复咳嗽，或者一天不超过十次咳嗽都基本上不是。如果孩子反复的咳嗽大于了三周甚至四周以上，要明确病因。最常见反复咳嗽是小孩上气道咳嗽综合征，上气道包括鼻子、咽、喉，鼻炎上气道腺样体肥大，还有胃食管反流是上气道的问题，这都会咳嗽。另外咳嗽变异性哮喘还有哮喘，也可以咳嗽；其他一些感染性疾病，比如肺炎、结核，还有比如小孩吃异物，有异物吸入史，也可以咳嗽。