新生儿肺炎早期的症状是不典型的，一般共同的表现是孩子不爱吃奶，即纳差，伴有吐沫，出现呻吟的情况，即吐沫伴有呻吟或呼吸急促。有的小孩喝奶吐沫是常见的，也就是咕嘟沫，但不见得一定就是新生儿肺炎，一般情况下会伴有呼吸急促。怎样判断孩子有没有出现新生儿肺炎呢，就需要意吐沫伴有呼吸急速的时候，有可能就是早期新生儿肺炎的一种临床表现。有的孩子同时又伴有吃奶少。吃奶少的孩子可能这次吃一百五十毫升，下次可能就吃一百毫升，表现出奶量的明显减少。如果是早产或者低体重的孩子，可能在并发肺炎的时候，早期表现为吸力不强。一般情况下新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎，感染性肺炎又分产前、产时和产后的感染。早期心衰、肺炎在宫内感染的孩子，在出生时可能就出现了新生儿肺炎的表现，它是全身败血症的一部分，在出生时或出生数小时内就可以发生。多数发生在分娩后的二十四小时内。产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，是从产道感染引起的。一般情况下，经过数天或者数周的潜伏期后，发病多数是在五到十天。出生后的感染发病较晚，根据它感染的类型、感染的病原菌不同，潜伏期也不一样，一般情况下我们可以根据孩子的临床表现来进一步的判断。

新生儿得了肺炎以后，往往容易出现重症的一个情况，所谓重症肺炎就是肺部的病变比较广泛，甚至出现了一些衰竭的情况。还有出现肺外的一些并发症，比如说心力衰竭，心肌炎、肝脏的损害、神经系统的一些损害。这些并发症的预防可能要注意积极的治疗。首先积极地治疗肺炎，还要预防这些并发症。比如说要保护心脏，让孩子的入量要适合这样的肺炎的孩子，还有不要出现缺氧的情况，积极地吸氧，把孩子的缺氧的情况给抑制住，如果严重还在发生，甚至可以应用呼吸机或辅助通气的一些方式来帮助孩子解决缺氧的问题。其实所有的这些并发症缺氧是一个关键的原因，要解决缺氧的问题的话，往往这些并发症都能够抑制。还要注意就是肺炎的时候，新生儿肺炎时候容易出现败血症，尤其细菌感染性肺炎的时候容易出现败血症，败血症对全身各个系统都是有影响的，积极的抗感染治疗是非常必要的。

新生儿发热持续时间过长，温度过高，超过39度甚至40度，会影响到孩子的脑功能，出现意识障碍、抽搐、脑损伤，甚至惊厥、死亡症状，新生儿高热持续不退应尽早就医，明确发烧原因，采取有效手段控制体温增长。新生儿发热机制不明确，考虑与室温过高、喂养不足、皮肤发育异常、脑部病变影响体温中枢功能有关。体温介于36.5℃和37.5℃之间，属于正常体温。体表温度在36℃和37℃之间，37℃和38℃之间的发热叫低热；38℃和39℃之间的发热叫中度热；39℃以上的发热叫高热或叫超高热。新生儿发热后，持续时间短，对新生儿没有伤害。

新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质，导致肺部发生了严重病变，在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症，最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前，叫宫内感染性肺炎，也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎，新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。如果是羊水吸入性肺炎，一般羊水没有被污染，所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关，羊水没有污染临床可能就轻，羊水如果污染临床表现就可能会重；另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎，胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时，吸入较多的混有胎粪的羊水，它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎，多见于足月儿或者是过期产儿。乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意，乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道，引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎，产时的是分娩过程中感染性肺炎，或者出生后感染性肺炎，产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播，像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎，致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见，此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者，有呼吸道的感染，这时候容易传给新生儿；如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候，病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎，病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。

宝宝患了重症肺炎要采取综合性的治疗措施，要加强护理、保持呼吸道的通畅，除保暖供氧之外应积极的控制感染，针对不同的病原体给予抗生素治疗，适当的限制液量、纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。一般的治疗要保持呼吸道通畅，尽量清除吸入物，要将口咽部、咽部分泌物清除掉，定期翻身拍背有利于痰液的排除。要加强护理和监护，注意保暖，保持室内的空气新鲜，有适宜的、稳定的温度和湿度。要供氧，重症肺炎容易并发呼吸衰竭，可以持续正压呼吸，也就是说可以用CPAP或者是气管插管后机械通气呼吸机治疗，维持正常的氧分压以及二氧化碳分压，维持体内正常的内环境。如果有心力衰竭也需要用强心利尿剂，强心利尿药物可以减轻心脏的前后负荷，要应用减轻心脏前后负荷的药物以及血管活性药物。要抗感染，细菌性肺炎早期要给予抗生素，原则上是根据病原菌选择抗生素，如果是金黄色葡萄球菌感染，可以用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或者是氨苄西林；如果是B族溶血性链球菌，可以用氨苄西林和青霉素治疗对于革兰氏的阴性杆菌像铜绿假单胞菌、重症的；对一般抗生素耐药可以选用三代头孢菌素。如果是肠杆菌属感染引起的肺炎，可用氨苄西林；李斯特菌感染可以选用氨苄西林；衣原体肺炎可以选择红霉素；厌氧菌的感染可以选用甲硝唑静脉滴注；对于病毒性感染可以选择利巴韦林或者干扰素；呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韦林雾化吸入；单纯疱疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韦静脉滴注。要对症治疗，要根据病情进行对症处理，如果烦躁、惊厥，及时要进行镇静止惊，体温不升要进行保暖、支持治疗。新生肺炎重症肺炎要增强患儿的抗病能力、患儿的情况酌情可以应用新鲜的血浆，每次每公斤可以用10毫升，或者是静脉丙球增加免疫功能；另外，保证营养以及保证全天的液量，保证营养液的供给来维持水电解质的平衡。