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糖尿病低血糖的常见表现和处理

发布时间:2020-03-1860134次浏览

糖尿病低血糖在发生之后可出现交感神经兴奋症状,具体表现为出汗、心率加快和容易紧张等。部分患者可出现神经性表现,比如注意力不集中、反应迟钝和听力减退。而此时需要立即停止进行降血糖治疗,可以使用葡萄糖注射液和糖皮质激素制剂等多种药物进行针对性治疗。

很多人以为在患上糖尿病之后只会出现血糖含量持续升高的情况,而事实上并非如此。在降血糖药物用量较大及类似情况下,也可能会导致血糖下降较低,出现糖尿病合并低血糖的不良情况。那么糖尿病低血糖的常见表现和处理方法分别是什么呢?
  一、糖尿病低血糖的常见表现
  交感神经兴奋症状
  糖尿病合并低血糖之后主要可引起交感神经兴奋症状。这主要是与低血糖时刺激儿茶酚胺大量分泌有关,可出现出汗量增多、心率加快、容易饥饿等多种反应,且情绪状态也会发生异常,一般会有过度紧张、焦虑不安等不良情绪。不少患者可有面色苍白和血压轻微升高的表现,有时肢体会发生震颤。
  神经性低血糖症状
  若是由于中枢神经功能紊乱而导致糖尿病合并低血糖,就可能会出现注意力涣散、反应迟钝以及思维混乱一类症状。同时可出现一系列神经精神表现,比如听力减退、视物模糊和头痛嗜睡等。而严重情况下可有抽搐及类似癫痫症状,还会有呼吸循环衰竭的可能性。
  二、糖尿病低血糖的处理方法
  暂停使用降糖药

  一旦被诊断为糖尿病低血糖,就需要在专业医生指导下,立即暂停使用格列奈类以及任何降糖药物,也不能应用胰岛素制剂,以便促使其迅速恢复到正常范围。
  静脉滴注疗法
  如果属于中度或重度低血糖,就需要快速静脉滴注葡萄糖注射液,必要时可以直接静脉注射。在血糖有所恢复之后可以改用低浓度的葡萄糖盐水和小剂量胰岛素制剂进行联合治疗。与此同时,还要适当补充钾元素,必要时则要小剂量使用糖皮质激素。若有肝肾功能异常的情况,则还要对症用药。

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临床上主要通过患者临床表现的相关检查结果,判断患者是否合并心血管病。如患者合并冠心病,患者主要表现为胸骨前疼痛,疼痛时间可达几分钟甚至几小时,此时患者可舌下含服硝酸甘油,如数分钟后症状仍不缓解,可能存在心肌梗死,行冠状动脉造影可以判断患者的血管狭窄程度,一旦患者出现症状需要及时就医,否则患者便有生命危险。糖尿病合并心血管并发症早期表现并不明显,当出现症状时往往患者的疾病已经不可逆,所以需要对早期糖尿病阶段的患者,应用可以预防心血管并发症的药物,如恩格列净。
餐后2小时C肽正常值是多少
餐后两小时的C肽正常值,一般C肽指的是胰岛素原,C肽加上胰岛素,称之为胰岛素原。胰岛素原分泌入血以后,通过肝脏的剪切酶前体切掉C肽,就是成为体内正常的胰岛素,可以对于血糖进行良好的控制。对于餐后两小时的C肽,通常没有标准的正常值,只是一个范围。正常来说,应该是标定于空腹的C肽,空腹的C肽进餐以后,到餐后两小时的时候,C肽的值应该是比空腹的状态翻五到十倍,比空腹要高五到十倍,才是正常的范围。因为大家都知道,胰岛素原就是C肽加胰岛素,在体内通过肝脏剪切酶剪切以后,变成C肽和胰岛素以后,胰岛素在肝脏有手过效应,在肝脏的时候会被利用,再一个被迅速的灭活。可能在临床检测的时候,胰岛素波动比较大,而C肽是不被肝脏灭活的,所以有的时候做的糖耐量实验包括叫正常的叫做C肽胰岛素释放实验。为什么要测定C肽,就是借助了不被肝脏所代谢的情况,可以良好的反应体内的胰岛素的正常分泌的情况。因为如果是对于糖尿病,病人注射胰岛素,注射胰岛素的时候是没有C肽,所以C肽相对反应的指标更客观一点。
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糖尿病什么时间吃水果好
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降糖药有哪些副作用
降糖药的副作用主要包括两个方面,第一个是低血糖,第二个是体重超重。一些降糖药物降糖效果很好,比如磺脲类的药物,格列美脲、格列齐特、格列吡嗪,可以促进胰岛素分泌增加,让身体生产更多的胰岛素来降血糖。如果病人病情比较轻,或者这些药物的用量比较大,胰岛素分泌过多,就可能引起低血糖。还有一个是胰岛素,胰岛素可以直接降血糖。但是如果用量太大,也会造成低血糖。第二个副作用要特别关注体重增加,这个副作用主要针对2型糖尿病人。因为现在大部分2型糖尿病人体重都超重或者肥胖,所以要降体重。有些药物,比如促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素,能增加体重。所以这个也是一种不良反应或者副作用。还有其他类型的不良反应,比如有些药物会引起胃肠道反应,恶心、呕吐或者腹泻。
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