韦立得也叫丙酚替诺福韦。韦立得和恩替卡韦都是目前首选的一线抗病毒药，它们的作用机制都是抑制乙肝病毒的复制，抑制病毒逆转录酶的活性。通过抑制逆转录酶的活性，来达到控制乙肝病毒复制的目的，都是目前首选的一线抗病毒药，作用比较强，也不容易产生耐药。但是它们的区别在于抗病毒的作用位点可能有所区别。也就是如果使用恩替卡韦发生耐药，可以换成韦立得。如果韦立得发生耐药，也可以换用恩替卡韦。它们两个抗病毒药的耐药位点是不一样的。再有，如果以前病人曾经使用过拉米夫定发生耐药，恩替卡韦和拉米夫定存在着共同的耐药位点，所以就不建议换成替卡韦，这个时候建议换成韦立得，因为它和拉米夫定，没有共同的耐药位点。

吃恩替卡韦，建议病人在用药初期检查的频率要密集一些。因为在使用抗病毒药物治疗以后，要观察乙肝病毒定量DNA下降的程度和速度，来判断药物使用的效果，所以在药物使用初期最好每一个月或者两个月复查一次乙肝病毒定量。当乙肝病毒定量达到检测不到的这种水平的时候，可以把复查的间隔拉长一些，可以四个月或者五个月，甚至六个月检测一下乙肝病毒定量，但是最长不要超过半年。长期不检测，如果发生耐药了，就不能及时发现，所以最长不能超过半年要检查一次。

乙肝为传染性疾病，病毒量比较高，那么传染的机会就比较大了，病毒载量低，传染性越小。乙肝是可以通过性接触而传播的，性传播是成人传染乙肝的一个主要传播途径，因此，当与乙肝患者发生性关系时，一定要做好防护，以保证不被传染上乙肝。一般情况下，可以使用安全套来进行防护，另外就是健康的一方通过接种乙肝疫苗，使机体产生保护性抗体，来抵御乙肝病毒的侵袭，这是一个最安全、最有效的预防乙肝的方法。但是要定期复查乙肝五项，检查乙肝表面抗体的滴度，如果滴度小于10，则失去保护机体的能力，就需要进行乙肝加强针的注射，来提高机体对乙肝病毒的抗病能力，对于乙肝病人密切接触者，需要定期乙肝五项检查。

近年来，随着生活水平的提高，人民对于健康越来越重视，而乙肝五项作为一项初步筛查及诊断手段，是人们体检的必查项目之一，那么乙肝五项每一项都代表什么意义？如何看懂化验报告？下面，我们就乙肝五项做一简单分析。乙肝五项又称为两对半，一般情况下把它分为第一项是乙肝病毒表面抗原（HbsAg），第二项是乙肝病毒表面抗体（HBsAb），第三项是乙肝病毒e抗原（HBeAg），第四项是乙肝病毒e抗体（HBeAb），第五项是乙肝病毒核心抗体（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗体（HBsAb-IgM），它们在诊断乙型肝炎的过程当中起着非常大的作用，在临床诊断的过程中普遍使用。1、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）HBsAg是机体感染乙型肝炎的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。HbsAg是乙肝病毒的外壳，不含DNA，故其并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱，病毒携带者HbsAg也可呈阳性。2、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）是一种保护性抗体，可阻止乙肝病毒穿过细胞膜进入新的肝细胞。HBsAb为阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）表明乙型肝炎处于活动期，为病毒复制标志，并有较强的传染性。若HBeAg持续阳性超过10周，表明病情可能趋向慢性。4、乙肝病毒e抗体（HBeAb）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。5、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志，HBeAb为总抗体，包括HBeAb-IgM和HBeAb-IgG，HBeAb总抗体主要反应的是HBeAb-IgG，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。一般来说，如HBeAb-IgM阳性而HBeAb-IgG阴性提示为急性乙肝，如HBeAb-IgM和HBeAb-IgG均为阳性则为慢性乙肝急性发作。

乙肝好不好治根据病情程度及类型而定。乙肝根据病情分为肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎患者经过积极保肝、抗病毒等治疗，大部分患者会治愈，少部分患者会慢性化，成为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者需要定期复查肝功能、HBV-DNA、AFP、腹部彩超等项目，如果出现肝功能异常、病毒复制活跃，则建议积极抗病毒、保肝等治疗，大部分患者经上述治疗后，病情会持续稳定。少部分患者进展至肝硬化，肝硬化一般不可逆，需要积极预防肝硬化各种并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等。少数肝硬化患者又会进展至肝癌，肝癌根据病情可行手术切除、介入、消融及肝移植等治疗方案，以延长生命。