安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么治疗

发布时间:2020-03-1050320次浏览

乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗首先要降低尿蛋白,患者口服药物,对肾脏保护。乙型肝炎病毒复制时,应该要积极的抗病毒治疗。用抗病毒药不能缓解者可加用肾上腺皮质激素,避免使用免疫制剂。中医治疗可以选择一些活血化瘀,益气补肾的药物对调整机体整体功能是有效的。

乙型肝炎病毒相关性肾炎是由慢性乙型肝炎病毒感染导致的疾病,临床表现轻重不一,成人多表现为单纯性蛋白尿及肾病综合征,儿童以肾病综合征多见,也有一部分没有症状,而是通过血液和尿液的检查而发现。那么,乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么治疗?下面我们就一起来看看吧。

1、患者要注意休息,避免过劳,低盐饮食,适量优质蛋白饮食,肝功能异常者要给予保肝治疗。水肿明显时给予各种口服利尿剂,严重水肿时可静脉应用呋塞米速尿,有高血压时应予硝苯地平或者卡托普利口服治疗。

2、乙型肝炎病毒性相关肾炎的治疗要降低尿蛋白、保护肾功能以及延缓肾脏病进展,由于乙型肝炎病毒相关性肾炎为乙型肝炎所致,因此乙型肝炎病毒复制时,应该要积极的抗病毒治疗。通过治疗原发病,同时对肾脏保护,乙肝相关性肾炎就会得到治疗。

3、抗病毒治疗主要有干扰素α、阿糖胞苷、拉米呋定等。一般选择α干扰素,阿糖胞苷也是抗病毒药物,还可并用胸腺素以增加疗效。用抗病毒药不能缓解者可加用肾上腺皮质激素,避免使用免疫制剂。

4、乙型肝炎病毒相关性肾炎目前尚无特效治疗,治疗原则与一般肾炎相同,表现为肾病综合征者,可给予利尿剂或静脉补充白蛋白等非特异治疗,另可试用短程糖皮质激素治疗,可减轻或消除蛋白尿,但不宜单独使用。对轻中度蛋白尿的患者应尽量避免使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,以免加重病毒复制。

5、中药在护肝治疗及抑制HBV增殖上有一定效果,可选用乙肝宁及乙肝解毒胶囊长期口服。还可选用保肝降酶药物,如水飞蓟宾、奥拉米特、门冬氨酸钾镁、能量合剂和多种维生素等。

6、中医认为肝肾同源,导致乙型肝炎病毒相关性肾炎的病因是乙肝病毒,本病的发生与肝脏病毒感染有关,因此防治、清除体内乙肝病毒,防止肾脏继续受损是治疗本病的关键。可以选择一些活血化瘀,益气补肾的药物对调整机体整体功能是有效的。

相关推荐

03:10
乙肝表面抗体100多怎么回事
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体,如果能有乙肝表面抗体阳性,代表身体具有抵抗乙肝病毒感染的能力。抗体的滴度只要在10以上就有保护作用,如果抗体的滴度在100以上,远远的超过10,说明能维持相对比较长的时间,近期内不用担心滴度转阴,甚至不需要全程补种。如果随着时间的推移,抗体的滴度从100慢慢下降到30、20,可能需要打加强针,让抗体的滴度更高,维持的时间更长。如果乙肝五项的化验单里边,不止一个表面抗体阳性,同时还伴有其他抗体的阳性,一般代表既往感染过乙肝病毒,而现在已经是处于恢复期,基本上是安全的、没有传染性的良好的状态。所以总体来说,抗体100多是好现象。
01:54
老公是乙肝携带者过性生活会传染吗
夫妻双方如果男方一方有乙肝病毒携带或慢性乙型肝炎,精液当中可能会含有少量的病毒,会造成性传播。但性传播的概率发生非常低,超不过10%,乙肝病毒的主要传播途径为血液传播、母婴传播。如果夫妻双方中男方有乙肝病毒的感染,需积极的进行预防,最有效的预防措施和手段是接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗,机体就会产生表面抗体,表面抗体是保护性抗体,一旦有暴露的机会,就会杀灭入侵的病毒,预防乙肝病毒的感染。所以,建议还是尽早的接种乙肝疫苗进行预防,避免万一造成感染。
肝功能三项能查出乙肝吗
肝功能检查并不能查出乙肝,肝功能检查主要检查的是肝脏是否正常,肝脏是否存在炎症,是否有肝细胞受损,所以如果是单纯的肝功能检查,并不能检查出是否有乙肝。肝功能检查主要进行的是转氨酶的检查,查看肝功能是否有急性损伤,胆红素的检查查看肝功能的排泄情况是否正常,蛋白的检查查看肝脏合成功能。如果想检查出是否有乙肝的存在,主要是对乙肝两对半或是乙肝五项定量进行检查。如果通过对乙肝五项定量或者是乙肝两对半检查有表面抗原是阳性的,那就是乙肝病毒感染者的标志,而且还具有传染性;另外,还需要进行乙肝DNA的检测,主要是用来对病情的评估。一旦检查出有乙肝的情况,家人都需要检查,并且及时注射乙肝疫苗,避免传染给家人。
语音时长 01:17

2021-06-09

58309次收听

和乙肝的人性生活会被传染吗
乙肝为传染性疾病,病毒量比较高,那么传染的机会就比较大了,病毒载量低,传染性越小。乙肝是可以通过性接触而传播的,性传播是成人传染乙肝的一个主要传播途径,因此,当与乙肝患者发生性关系时,一定要做好防护,以保证不被传染上乙肝。一般情况下,可以使用安全套来进行防护,另外就是健康的一方通过接种乙肝疫苗,使机体产生保护性抗体,来抵御乙肝病毒的侵袭,这是一个最安全、最有效的预防乙肝的方法。但是要定期复查乙肝五项,检查乙肝表面抗体的滴度,如果滴度小于10,则失去保护机体的能力,就需要进行乙肝加强针的注射,来提高机体对乙肝病毒的抗病能力,对于乙肝病人密切接触者,需要定期乙肝五项检查。
语音时长 01:17

2021-06-09

104886次收听

01:40
患乙肝的孕妇可以进行羊水穿刺吗
患乙肝的孕妇一般要根据具体情况,如果病毒载量不是太高或一般状况还好,实在有必要进行羊水穿刺,是可以考虑羊水穿刺的。 现在已经有适用于乙肝孕妇使用的抗病毒药物了,如果有乙肝的孕妇病毒载量较高,在孕晚期时建议还是吃抗病毒的药物,把病毒的复制控制下来后,就可大大降低羊水穿刺继发感染的风险。如果肝功能比较正常,病毒载量也比较低的状况,羊水穿刺的风险就可以降低一些。 如果实在有必要进行羊水穿刺,也可以考虑,但是大多数有乙肝的孕妇,还是建议定期监测乙肝病毒。
慢性乙肝怎么治疗呢
大家都知道乙肝是一种比较难治愈的肝病,有很多的慢性乙肝患者四处求医,但还是久治不愈,此病让患者朋友们身心受伤,因此关于慢性乙肝的治疗方法都颇受关注,只有选择好适合的方法才可以事倍功半,那么慢性乙肝怎么治疗呢?
乙肝疫苗接种后还要检查抗体吗
乙肝疾病是一类传染性疾病,具有较强的传染性,可以通过母婴、血液或性生活的方式来进行传播,要更好地避免乙肝病毒的入侵,需要定时注射乙肝疫苗。由于一部分人在注射乙肝疫苗以后,身体没有抗体的产生,所以需要定期进行抗体检查的。
乙肝患者漏服药该怎么办
在一些老年人中,会因为记性较差而忘记服用药物,若是在乙肝的患病期间忘记了服用药物,偶尔忘记是不会对肝脏疾病造成影响的。若是经常忘记服用药物,则需要对体内的乙肝病毒进行检查,并且检测身体是否对药物有耐药性,需要根据医生的医嘱来重新服药。
乙肝表面抗原检查是阳性严重吗
乙肝病毒的出现也确实会让人觉得比较担心,但是如果在经过检测之后发现呈阳性也无需过于担心,这是一种正常的表现,可是也同样需要注重于复查,如果没有重视复查,又或者是生活中没有正确的护理,也可能会导致病情的复发。
02:34
乙肝五项要空腹吗
乙肝五项检查不需要空腹。乙肝五项检查,俗称叫两对半检查。乙肝五项的检查不需要空腹,因为乙肝五项的检查是免疫学的检查。通常患者不吃饭、一定要空腹来做的检查主要是一些生化学检查,比如转氨酶、血糖、血脂等检查,可能建议患者晚饭之后不要进食,以免影响到第二天化验结果的可靠性。对于乙肝五项,还有跟乙肝相关的,比如乙肝病毒定量的检测,实际上都不需要空腹。所以一旦需要做乙肝五项或DNA检测时,可以在任何时间来医院进行相关的抽血化验,这个结果跟空腹做的检查结果是完全一致可靠的。
乙肝大三阳是什么
乙肝大三阳,就是指医院的乙肝检查单上显示:乙肝表面抗原HbsAg、乙肝E抗原HbeAg、乙肝核心抗体HbcAb这三项指标均为阳性(+)。大三阳往往意味着患者的体内病毒复制比较活跃,具有很强传染性。小三阳患者则恰好相反,体内虽有乙肝病毒,但是一般处于非活跃状态,这个时候的患者传染性较弱或没有传染性。一、母婴传染,国的慢乙肝病毒感染者中,有超过60%是通过母婴途径传播。婴幼儿时期,不慎的母婴血液接触是导致乙肝的最主要原因。当被检查出来乙肝时,家庭成员尤其是母亲需要进行一次乙肝筛查。二、水平传播,乙肝是血液传播,只有血液之间的交叉才能导致乙肝病毒传播。日常生活中,导致血液传播的场所主要有非正规输血、手术感染、血透感染,还有微整形、纹身等等,可导致血液交叉。两种传播方式基本涵盖了所有的乙肝的原因,另外,需要了解一下乙肝易感人群。一般,乙肝容易在婴幼(小于3岁)、没有抗体的成年人、免疫力较弱的成年人之间传播。所以,乙肝疫苗接种、定期筛查抗体滴度、增强免疫力是有效预防乙肝的重要方法。乙肝大三阳是一种慢性病,治疗不及时或盲目治疗,均会加剧肝脏受损,发展为慢性肝炎、肝纤维化等,增加治疗难度,甚至发展为肝癌严重威胁患者生命安全。乙肝大三阳虽然危害大、治疗难度比较大,但是只要在专业肝病医生的指导下,制定科学、合理、针对性治疗方案,是可以达到临床康复标准的。
语音时长 02:33

2020-02-13

52288次收听

哪些乙肝病人需要抗病毒治疗
存在严重肝脏炎症和肝纤维化、谷丙转氨酶持续增高正常值1~2倍上限、有肝硬化和肝癌家族史、患上肝硬化的乙肝患者,都需要进行抗病毒治疗。满足以下条件的患者适合乙肝抗病毒治疗:一、乙肝抗病毒治疗的评估要求,针对乙肝病毒携带者是否要进行抗病毒治疗,主要是根据患者血清内乙肝病毒的DNA水平以及血清水平,还有肝脏受损严重程度来决定的。同时,还需要结合患者的年龄,有无家族史或者是伴随其他疾病等因素来综合考虑。以评估患者病情可能会发展的风险后,再决定是否使用抗病毒治疗。二、乙肝抗病毒治疗的基本要求,需要同时满足以下两个条件,才能进行系统性的治疗:第一是乙肝DNA≥20000/me抗原阴性者;第二是谷丙转氨酶持续升高,且大于等于正常值上限2倍以上时,就需要进行抗病毒治疗。因为一般来说谷丙转氨酶升高后,通常都会使用干扰素进行治疗,血清红胆素应该小于上限的2倍,而谷丙转氨酶应该小于上限的10倍。如果持续性检测乙肝病毒DNA为阳性,虽然没有达到上述的标准,但如果病情进展比较严重,风险较大时,也需要给予抗病毒治疗。一般来说,感染乙肝病毒的人群主要分为两大类,一大类是在婴幼儿时期感染的乙肝病毒,这种情况80%会演变成慢性乙肝病毒携带者,一个就是后天感染的乙肝病毒,但这两大类大部分患者对病毒都有自愈功能。
语音时长 02:21

2020-02-13

52820次收听

男性乙型肝炎表面抗原阳性可以要孩子吗
男性乙型肝炎表面抗原阳性一般可以要孩子。因为乙型肝炎病毒主要经过母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播三种途径。在我国以母婴传播为主,占30%~50%,多发生在围生期,慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中通过体液将HBV传染给新生儿,目前有效的HBV母婴阻断方案将HBV母婴传播降低到5%左右。男性乙型肝炎表面抗原阳性,如果肝功能和乙肝病毒DNA水平正常,不需要特殊干预,可以正常怀孕;如果患者肝功能明显异常且乙肝病毒DNA水平升高,应积极保肝、抗病毒治疗,病情稳定后可以怀孕。孩子出生后需要注射乙肝疫苗,另外,因为父亲是HBV能感染者,孩子需每年检查乙肝五项定量,表面抗体滴度在100IU/ML以上,被感染机率会明显降低。
语音时长 01:24

2020-02-11

51628次收听

怎么检查乙肝
肝脏对于我们来说是十分重要的器官,在出现肝脏疾病以后,患者需要及时进行治疗来避免肝功能受损。因此一些出现疑似乙肝病毒感染的患者,需要及时进行乙肝五项检查,对肝脏当中的指标进行检测。同时也可以通过肝脏穿刺的方法来进行治疗,了解肝脏情况。
02:13
打乙肝疫苗后不产生抗体怎么办
第一种方法是打了三针乙肝疫苗如果没有发现产生抗体,可以再加打三针,直至三针打完。第二种是加大疫苗剂量,因为不同的人产生的乙肝疫苗刺激性反应不同。第三种可以更换乙肝疫苗接种。如果以上都不行就顺其自然,一般这种人得乙肝的几率非常低。