克罗恩病如何与肠结核相鉴别
克罗恩病、肠结核是要做鉴别的,可从症状上鉴别,肠结核有结核史。克罗恩病、肠结核鉴别也可用肠镜,肠镜之下克罗恩病、肠结核表现有差异性,克罗恩病可出现腺性溃疡,肠结核溃疡是横行的。鉴别也可根据病史等,从医学检查上辨别。
在临床医学上克罗恩病、肠结核必须做下鉴别,其中肠结核出现的临床表现和克罗恩疾病有一些类似情况,进而及时鉴别很重要,辨别之后就可对症用药了,而盲目性不利于疾患恢复。那么,克罗恩病如何与肠结核相鉴别?
1、鉴别可根据病史等
克罗恩病鉴别、结核鉴别可依据患者病史、临床之症、病理学检查鉴别,一般肠结合就有肠外结合诸多表现,病程较长,粪便中可找到大量的结核杆菌,X线上会提示连续性病变情况,主要就是积累之症,也可表现出肠瘘、肠梗阻情况,病理学检查就是找到坏死的肉芽肿,但克罗恩病一般无肠外结合现象,其病程比肠结合更长一些,粪便中找不到结合杆菌,而X线上提示患者回肠、临近结出现肠阶段性病变。
2、诸多的表面现象也可辨别
大多数肠结核患者出现结核中毒之症;但是克罗恩病患者大多是口腔溃疡及肛周出现的病变,也有关节痛等肠外诸多表现。内镜之下,肠结核特点就是出现环形溃疡,溃疡周围的黏膜出现鼠咬之状;但是克罗恩病基本特征是纵型溃疡、黏膜铺路石形式的改变。肠结核比克罗恩病回盲瓣更易出现受累情况,大肠结核受累的时候也会出现回盲瓣变形情况,开口大多是固定现象。
3、从医学检查辨别
超声内镜之下,肠结核黏膜下层出现瘢痕形成,进而变薄,但是克罗恩病黏膜之下层,就是出现极其明显增厚现象。此症鉴别的关键就是组织、病理学检查,肠结核典型病理就是出现干酪样的肉芽肿、找到抗酸杆菌;而克罗恩病典型的病理就是非干酪性肉芽肿等情况。
上面所讲的就是患者出现的克罗恩病、肠结核都如何鉴别基本情况的解读,在鉴别的时候,不仅可依据患者以往的病史等,也可依据患者的医学检查进行辨别,而且患者出现的临床症状也是不同的,进而采取医学措施辨别是不难的。
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