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病毒性脑膜炎该如何确诊

发布时间:2020-03-0951998次浏览

病毒脑膜炎这种疾病的确诊,首先需要观察一下患者的症状,是否存在呕吐、发热以及肌痛等等;其次是血象以及脑脊液检查以及病毒学检查;还有就是脑电图检查以及神经影像学检查;最后就是跟病毒性脑膜炎进行鉴别诊断。

病毒性脑膜炎是一种具有很大的为危害性的疾病,危害性也是不容小视的,会给患者的身体健康带来了严重的伤害,甚至会导致患者无法正常生活,务必要及早治疗。那么,病毒性脑膜炎如何确诊?下面让我们了解一下吧!
  1、观察症状
  需要观察一下患者是否存在一些诸如发热、恶心以及厌食,还有呕吐、视物模糊以及肌痛等等不良症状,然后还没有存在一些头痛、畏光以及喷射性呕吐,还有惊厥以及颈项强直,还包括嗜睡以及神智改变等等这些脑实质受累的不良症状,甚至发生昏迷以及惊觉等等持续状态。
  2、血象和脑脊液检查
  一般患者的白细胞是正常的,又或者是轻度升高的,一般以淋巴细胞为主。而患者的C反应蛋白通常不高,外观清亮,又或者是微混浊,白细胞数通常正常,又或者是轻度升高,一般以淋巴细胞为主,患者的蛋白是正常的,又或者是轻度增高,糖以及氯化物是正常的。
  3、病毒学检查
  通常患者的IgM抗体倘若属于阳性,那么就表示存在近期感染,特别是脑脊液这种,IgM显示阳性存在很大的诊断意义。IgG抗体在发病以后,通常3个星期到5个星期就是疾病的恢复期。
  4、脑电图检查
  通常会存在一些异常改变,一般主要是一些弥漫性,又或者是局限性慢波以及痫样放电。
  5、神经影像学检查
  患者的头颅MRI检查,由于分辨率比较高,往往会比CT检查更可以准确显示患者受到了各种病毒性脑炎病变的部位以及性质,还有程度等等,比如脑水肿以及脑出血,还有脑软化以及脱髓鞘病变等等等。
  6、鉴别诊断
  病毒性脑膜炎需要跟一些诸如化脓性脑膜炎以及结核性脑膜炎,还有真菌性脑膜炎等等进行鉴别诊断,通常需要结合一下患者的病史以及脑脊液检查,还有病原学分析方面来进行鉴别。

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病毒性脑膜炎会反复吗
一般来说,病毒性脑膜炎是一个急性的感染性的疾病,很少会发生慢性的持续性的感染,也很少会发生一个反复多次的感染,不会反复发作。另外对于一个病毒性脑膜炎来说,症状不会特别严重,治疗起来也不是很困难,只需要一些对症的治疗,还不像,像结核性脑膜炎,隐球菌性脑膜炎或者细菌性脑膜炎,可能需要很长疗程的抗菌治疗,病毒性脑膜炎只需要一个对症的支持治疗,经过一段时间可能自己就痊愈了。
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病毒性脑膜炎症状
病毒性脑炎引起脑实质的神经细胞的炎症,会引起一个很严重的中枢神经系统的表现。而这个病毒性脑膜炎因为发生在脑膜的位置,所以引起的像比如说发烧、头痛、颅内压力增高甚至引起呕吐一些这样的症状。多数情况下病毒性脑膜炎的症状并不是很严重,并且在痊愈以后也很少会引起后遗症。一个人得了流行性腮腺炎,是由流行性腮腺炎病毒感染引起的一个疾病。流行性腮腺炎病毒就可以引起病毒性的脑膜炎。所以一个腮腺炎的病人如果出现了一些头痛、一些呕吐,做腰穿的时候发现颅内压增高、白细胞数增加而糖和氯化物是正常的。就会考虑这个病人得了病毒性的脑膜炎。
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病毒性脑膜炎愈后应注意什么
病毒性脑膜炎在痊愈以后,其实一般不会留下后遗症,但是在恢复的早期的时候,要注意的饮食,注意运动,增强免疫力,促进脑膜炎的进一步的恢复,一般来说没有后遗症。如果有后遗症的话,要加强相应的一些锻炼,促进肢体功能的恢复。所以病毒性脑膜炎,其实它在痊愈以后,多数病人结果还是非常好的,病毒性脑膜炎恢复以后没啥可注意的。
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病毒性脑膜炎的症状
病毒感染也能够引起脑膜炎,病毒性脑膜炎,更多的跟病毒性脑炎相对而言,病毒性脑膜炎和病毒性脑炎,是两个不同的病。病毒性脑炎的话,引起脑实质的神经细胞的炎症,引起一个很严重的中枢神经系统的表现,而病毒性脑膜炎,其实它因为发生在脑膜的位置,所以引起的像比如说发烧,一些头痛,颅内压力增高,甚至引起呕吐一些这样的症状,多数情况下病毒性脑膜炎的症状并不是很严重,痊愈以后也很少会引起后遗症。
病毒性脑膜炎严重吗
病毒性脑膜炎是否严重主要取决于病毒累及的部位和范围,如果病毒仅仅侵犯在脑膜,病情相对来说就比较轻微,如果病毒侵润的范围较大,已经累及到脑实质病情就比较严重,不及时治疗的情况下很容易形成各种后遗症,甚至于死亡。引起病毒性脑膜炎的主要病原体是肠道病毒,其次为单纯疱疹病毒、腺病毒等,其中单纯疱疹性脑膜炎相对严重。病毒性脑膜炎主要有体温增高、惊厥、恶心、呕吐以及嗜睡、意识障碍等表现,发病后及时检查、治疗一般预后比较好,大约2~3周可以痊愈。年纪小、全脑弥漫性受损者预后较差。
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急性病毒性脑膜炎严重吗
如果患者得了病毒性的脑膜炎,如果只是单纯的累积到脑膜,并没有累及到脑实质,一般来说都是算不太严重的。病毒性脑膜炎区别于病毒性的脑炎,病原体一般是肠道病毒。比如说轮状病毒,柯萨奇病毒a,柯萨奇病毒b,这种脑膜一般有一个特点,就是具有自限性,就是即使不经过治疗,有的患者在21天左右是可以自行缓解的,但是抗病毒的治疗也可以缩短病程,病毒性脑炎一般是由单纯疱疹病毒感染引起的,病情往往是很严重的,死亡率也是很高的,这个时候就需要经过长期的抗病毒治疗,才有可能会好转,并且还有可能或有一些后遗症。
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病毒性脑膜炎有哪些后遗症
病毒性脑膜炎患者的后遗症,首先包括癫痫发作以及肢体活动障碍,给患者的健康带来了极大的伤害;其次就是呼吸困难以及肢体运动障碍,十分不利于提高生活质量;最后就是脑疝以及智力障碍等等,给患者带来了一辈子的伤害。
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病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引起的一组弥漫性软脑膜炎综合症,在儿童中很常见。通常为急性发作,伴有严重的头痛,发烧,呕吐,脖子僵硬,典型的脑膜刺激和全身不适,嗓子疼,畏光,头晕,不适,感觉异常,肌痛,腹痛和发冷。
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出现病毒性脑膜炎一般都是病毒感染而导致的,如果没有及时进行治疗就会有意识障碍,颅内压增高,癫痫等并发症出现,需要引起高度重视,使用正确方式好好处理,不要让更大的危害性出现。
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病毒性脑膜炎这种不良症状的危害,在并发症方面,会导致患者发生一些意识障碍以及大脑皮层移除,引起不同程度的意识变化,引起心肌炎的发生;在后遗症方面,会诱发一些诸如癫痫、肢体瘫痪以及智力低下等等不良症状的发生。
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病毒性脑膜炎会出现复发,皆因患者受到了病毒感染有关系,倘若没有清除体内的病毒,就会导致那些潜伏的病毒在患者抵抗力低下的时候爆发,导致患者发生感染,诱发了病毒性脑膜炎的复发,必须及早治疗,还要做好相关的护理措施。
病毒性脑膜炎脑脊液都有什么特点
病毒性脑膜炎脑脊液都有外观上比较清亮,生化检查时蛋白质会轻度升高,糖和氯化物正常,常规检查时细胞数一般不超过50,以淋巴细胞为主。病毒性脑膜炎的脑脊液特点与细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎都不同。细菌性脑膜炎脑脊液,外观浑浊,细胞数明显增高,一般在1000以上,以多核细胞为主。结核性脑膜炎的脑脊液外观微黄、静置时可以出现薄膜,细胞数一般不超过500,也以多核细胞为主。生化检查时糖、氯化物减低、蛋白质增高,做PPT试验是阳性,脑脊液里能查到抗酸杆菌。而真菌性的脑脊液外观上没有特殊不同,生化检查也与病毒类似,但有一个特点,是墨汁染色时会发现隐球菌,可以确定为真菌感染。
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病毒性脑膜炎怎么治疗
病毒性脑膜炎的治疗要根据具体情况决定。病毒性脑膜炎是由于病毒突破了血脑屏障,而侵犯到脑膜所引起的头痛、脖子僵硬、脑膜刺激征阳性等情况,甚至会伴有呕吐,严重时会出现癫痫发作以及意识障碍等症状。病毒性脑膜炎的治疗:一是病因治疗,积极查找病毒类型,进行抗病毒治疗;二是对症治疗,对于颈项强直、颅内压增高的,可以用脱水降颅压药物。对于频繁呕吐引起电解质紊乱的,可以进行水电解质平衡的相关治疗。对于不能进食的,可以应用肠外营养支持治疗。对于有抽搐的可以应用抗癫痫治疗,对有精神障碍的可以用抗精神药物治疗等;三是心理安抚,积极的心理干预,对患者的其他治疗都可以得到事半功倍的效果;四是一般的治疗,包括营养支持、环境设施等。
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病毒性脑膜炎不治有什么危害
如果不及时治疗,会遗留有后遗症,比如智能减退、延年性脑膜炎、脑积水、症状性癫痫,严重时可能危及生命。病毒性脑膜炎是由于病毒突破了血脑屏障侵犯到脑膜而引起的一系列症状,主要表现为高热、头痛、喷射性呕吐、行为异常、精神障碍,甚至意识障碍、昏迷等。不同病毒引起的脑膜炎症状会不同,单纯疱疹病毒性脑炎属于急性坏死性脑炎,脑组织内会有出血,会有大量脑组织坏死,如果不经过治疗,30%的患者有死亡的可能。所以病毒性脑炎一旦发现症状,必须及时就诊于神经内科,进行相关的病原查找,找到病源以后积极的抗病毒治疗,同时对症治疗。