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狂犬病的鉴别诊断

发布时间:2020-02-2758033次浏览

在鉴别诊断狂犬病时可依据所出现的各种不良表现,如果在前驱期有低烧不退和嗜睡乏力等症状,痉挛期有精神兴奋、恐水怕风反应,就可以初步进行诊断。与此同时,应该积极接受血常规、尿常规以及脑脊液等实验室检查,必要时可做抗原检测及荧光抗体测定等项目。

在日常生活当中可能会不小心被小狗咬到,这时可能一部分人并不十分在意,觉得不可能会因此患上狂犬病。而事实上被犬类动物咬伤后狂犬病发病几率非常高,一旦发生就需要及时给予鉴别诊断,以方便后续治疗。那么,狂犬病的鉴别诊断方法是什么呢?
  一、根据症状鉴别诊断
  1.前驱期

  临床方面将狂犬病分为不同阶段。一般在发病初期为前驱期,如果被犬类咬伤后出现低烧不退、嗜睡乏力和头枕部疼痛等不良反应,就要警惕狂犬病的发生。不过少数患者也会有恶心呕吐和腰背疼痛等不适感,还会出现感觉异常。
  2.痉挛期
  狂犬病痉挛期可引起精神高度兴奋,会有不同程度的恐水怕风症状。同时也会有呼吸肌痉挛和心率加快、血压升高等多种不良反应。在诊断时就可以根据所出现的这些不良反应,但不能以此进行确诊,否则容易误诊。
  二、根据检查鉴别诊断
  1.实验室检查

  鉴别诊断狂犬病最准确有效的方法就是依据实验室检查结果。一般需要接受血常规检查,可针对于血液中白细胞总数、中性粒细胞百分率以及大单核细胞百分率进行测定。同时需要做尿液常规及脑脊液检查。若发现有细胞含量明显异常和脑脊液压力有所升高,就可以初步诊断为狂犬病。
  2.其它检查
  临床上需要采用狂犬病毒抗原检测的方式确定是否受到了感染。如果没有注射过疫苗,也可以选择做血清中和抗体测定或者或荧光抗体测定。必要时则需要从患者大脑组织、脊髓以及肾上腺等部位进行病毒分离,之后用中和试验的方式加以鉴定即可。除此之外,还可以接受X线胸片、B超以及脑部CT等多种检查项目,以便提供辅助诊断的依据。

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接种完狂犬疫苗之后多久可以洗澡,这个没有具体的规定。通常来说,接种疫苗之后,建议局部的伤口48小时之内不要着水,可以就认为在接种狂犬病疫苗之后48小时之后再洗澡,在这个期间对身体进行局部的擦洗,但是不要在伤口上着水就可以。此外,接种狂犬病疫苗之后,建议不要比如说去蒸桑拿,洗这种极高温的热水澡或冷水澡,这种桑拿也好或者冷水澡也好,有可能会导致短期内的免疫功能下降。免疫功能降低,对狂犬病疫苗接种之后产生抗体可能会有影响。如果有洗冷水澡或者蒸桑拿的这些爱好,建议最好是在接种狂犬病疫苗之后一周或两周再洗冷水澡跟蒸桑拿,因为这个时间身体已经产生了相应的抗体。
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狂犬病有没有潜伏期
狂犬病有潜伏期。狂犬病通常分为四个期,也就是潜伏期、前驱期、兴奋期跟麻痹期。定义狂犬病的潜伏期是从狂犬病发生狂犬病病毒的暴露,到出现狂犬病症状这个时间段,称之为狂犬病的潜伏期。在狂犬病的潜伏期内,患者没有任何症状,而且常规的检测手段,检测病毒的手段也没有办法查出这个阶段患者是否有病毒的感染。狂犬病的潜伏期通常是在一个月到三个月的时间段内,当然也有一些病例报道,最短的狂犬病潜伏期只有5天,长的达到一年以上,但这些都是比较少见。狂犬病潜伏期的长短由几个方面决定,首先是咬伤部位离中枢神经系统的距离。其次是被咬伤部位外周神经的丰富程度。再有就是咬伤伤口的程度以及伤口的数量。伤口离中枢越近,咬伤越严重,咬的伤口越多,伤口周围的神经组织越丰富,发病的时间越快,潜伏期越短。
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狂犬病只在发病期才传染吗
狂犬病不止在发病期具有传染性。目前的研究发现,携带有狂犬病的病犬在发病前5天,就可以在唾液内找到狂犬病的病毒。狂犬病病毒主要是经过唾液污染伤口进行传播,也就是在犬发病前5天,即在健康的状态下,咬伤就有可能造成狂犬病感染。其次,在一些其文献中也看到,像广州疾控做过1000多例的健康犬的检测,发现大概有百分之十七点几的健康犬,脑组织内可以查到狂犬病病毒。此外,国内的一些专家也总结了一些狂犬病死亡的病例,发现这些死亡病例当中,也有百分之十七点几的病人是被健康的犬咬伤而患病。综上就可以知道,健康犬或者看似健康的犬咬伤,也可以引起狂犬病。病犬发病之后,唾液之内的病毒会随着病情的进展,越到晚期,病毒量越高。所以晚期或者发病的犬咬伤之后,造成狂犬病感染的几率更大。相对于没有症状的犬,传染的机会更高一些。
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被狗咬了的急救措施
被狗咬伤后有一整套的临床处理措施。一、被狗咬伤后,应当尽量地控制住伤人的狗,为了以后进行10日观察,或者用其他手段确定这只狗是否感染狂犬病病毒。二、对伤口进行充分的冲洗,建议用大量的流动水冲洗15分钟以上。冲洗完成后,用肥皂水或酒精进行局部消毒。三、简单处理之后,尽快到医院接种狂犬病疫苗,然后根据伤口的情况,是否接种狂犬病免疫球蛋白。四、接种狂犬病免疫球蛋白两小时后,再开始对伤口进行下一步的外科处理,如缝合、包扎、止血等。
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狂犬病的注意事项是什么
远离会传染狂犬病病毒的高危动物;接触传染狂犬病病毒的高危动物,做好物理隔离;感染狂犬病病毒,尽快接种疫苗;接种疫苗后,不要焦虑。一、注意远离会传染狂犬病病毒的高危动物。二、如果一定要接触传染狂犬病病毒的高危动物,要做好物理隔离。三、有条件的情况下,尽量接种狂犬病疫苗,避免感染狂犬病病毒。若发生了狂犬病病毒的暴露,比如被动物咬伤或抓伤,伤口应当进行及时处理,必要时可接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。四、经过正规、全疗程的狂犬病疫苗接种后,患者不要过于紧张,避免出现焦虑等精神问题。
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狂犬病疫苗后能不能吃鱼
在目前的狂犬病说明书以及相关的指南中,没有狂犬病疫苗后能不能吃鱼的建议。理论上,接种狂犬病疫苗后可以吃鱼,但是鱼的做法不能过于辛辣刺激,并且在吃鱼的时候不能饮酒。因为在国产狂犬病疫苗的说明书中明确建议,接种狂犬病疫苗之后不要饮茶、饮酒,不吃过于辛辣刺激的食物。因为饮茶、饮酒和吃一些辛辣刺激的食物,可能会导致短期内消化系统功能的损害,出现免疫功能下降,影响狂犬病疫苗的发挥。所以,接种狂犬病疫苗后可以食用鱼类,包括一些海产品和水产品。
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打狂犬病疫苗后会发烧吗
打狂犬病疫苗后,有可能会出现发热,但是几率比较低。接种狂犬病疫苗之后出现发热的原因,主要是由于机体出现免疫反应引起,大多数患者只是表现为低热,此时不需要紧张,休息后自然就会好转。个别患者接种狂犬病疫苗后会出现中度发热,这个时候也可以用一些解热镇痛的药物。如果出现了持续的高热,伴有全身的皮疹或者呼吸困难,注射部位出现严重的红、肿、热、痛,应该及时到医院就诊,避免局部伤口细菌的感染,严重的过敏反应发生。
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被猫抓了没出血需要打针吗
需要根据猫是否在以前接种过狂犬病疫苗,被猫抓伤的人是否在1~3个月之内接种过狂犬病疫苗决定。如果患者和猫都没有接种过狂犬病疫苗,属于二级暴露,这种情况需要接种全疗程的狂犬病疫苗。如果猫接种过狂犬病疫苗,并且有10天的观察期,人在前期也有狂犬病疫苗的接种,可以不急于接种狂犬病疫苗,观察猫的变化。如果猫在10天内出现类似狂犬病的表现,需要在第零天、第三天进行增强的狂犬病疫苗接种。
狂犬病的诱发因素有哪些
狂犬病发病主要与被咬伤部位、伤口深浅与数量、是否注射疫苗、有无衣着等因素有关。
狂犬病的早期症状有哪些
日常生活中,有些人会被狗咬或者是被狗舔到,这在一定概率上是有可能会患上狂犬病的,狂犬病的早期会出现感觉过敏以及麻木发痒的感觉,还会对强光以及噪音等十分敏感,哭闹以及间接性发狂等,对于狂犬病一定要控制传染源,对狂犬等进行捕杀。
狂犬病的预防措施有哪些
很多人都曾经患上过狂犬病,这是一种比较严重的疾病,一旦患病,致死率很高,因此该疾病重在预防。喜欢养狗以及猫的人,建议到动物防疫部门给他们注射狂犬疫苗,对于养了狗的,要对狗进行接种工作,此外,发现生活中有病犬的情况,一定要及时处理。
狂犬病的潜伏期是多久
狂犬病的潜伏期不确定,大多数人在感染后1至3个月内可发病,潜伏期长的可达5至10年。但是,由于狂犬病是无法治愈的传染病,因此其死亡率为100%。因此,一旦被猫和狗咬伤,不要掉以轻心,赶紧去卫生医院注射狂犬疫苗。
打狂犬疫苗期间又被咬了怎么办
狂犬疫苗的有效期在半年以上,所以如果在注射后6个月内再次被咬,可以不用再注射疫苗,需要及时清理伤口以免感染。如果是在注射的6个月以后再次被咬伤,2级暴露需要再接种一次加强抗体,3级暴露需要全程接种疫苗。