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如何鉴别诊断垂体瘤

发布时间:2020-11-2056999次浏览

现在很多的人因为垂体瘤各种的没精神,也没力气,还有的觉得整天迷迷糊糊,没精打采的,因为没有过这种现象所以不知道是什么原因导致的,其实要尽早的检查,所以下面我们就一起来了解下如何鉴别诊断垂体瘤的呢。

垂体瘤的诊断方法有哪些?主要有以下几点:

内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。

临床表现诊断:病人患病后不适症状,身体的变化,都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能作为重要的诊断和鉴别诊断的依据。由于内分泌激素受内在外在因素的影响,存在节律变化,故对于血GH水平增高的病人,应做葡萄糖GH抑制试验;对于皮质醇增高者,应做地塞米松抑制试验,以协助明确诊断。

影像学检查:头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

病理学检查:这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,这种手术只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。

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脑垂体瘤的危害是什么
脑垂体瘤的危害会导致视力下降以及视野的缺损,还会引起头疼、激素分泌的紊乱影响性功能。垂体腺瘤对人的危害性主要是表现在两大方面:1、向上生长,会压迫到视神经、视交叉,会出现视力下降以及视野的缺损;如果向侧方生长,会压迫海绵窦,出现头疼的症状。2、出现激素相应改变的症状。比如生长激素水平升高,会引起全身组织器官的肥厚以及异常增大,比如肢大性的心脏病(肢端肥大症性心脏病)以及睡眠呼吸暂停,关节炎等;如果是血的皮质醇水平升高,像库欣病会引起全身的代谢异常,包括糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松,还有凝血机制方面的障碍。3、如果是泌乳素瘤,最大的影响就是会影响到患者的性功能,包括女性出现月经紊乱、闭经,或者是男性的性功能减退,会影响到生育方面。
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垂体瘤有哪些征兆
垂体瘤的征兆有肿瘤占位性征兆,垂体瘤内分泌功能引起的征兆。垂体肿瘤占位性征兆是视力下降,甚至失明。因生长部位特殊,肿瘤可压迫视神经、视交叉,引起视力下降、失明。垂体瘤因有内分泌功能,可分泌激素,使激素水平异常增多,如泌乳素腺瘤。还有生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤,可造成容貌改变,还会造成顽固性高血压、高血糖。若出现顽固性高血压、高血糖,降糖、降压治疗没有效果,要高度怀疑是否有垂体瘤。
垂体瘤有哪些危害
垂体瘤部位特殊,因为垂体是一个内分泌器官,所以垂体瘤潜在风险比较大。最常见的会引起垂体功能低下,激素水平降低,例如生长激素、甲状腺激素降低,儿童身高发育缓慢,成年人精神萎靡;激素水平过高,儿童生长迅速,成年人会引起肢端肥大、血压升高和心脏功能受损等症状。肿瘤本身体积的影响,可以向颅内方向生长,压迫到视神经,引起视物模糊、视力下降,甚至失明,如果继续扩大,会引起脑脊液通路堵塞,导致脑积水,脑积水包括头痛、恶心、呕吐这些症状,所以垂体瘤对人类有很重要的影响。
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垂体在人体中起什么作用
垂体主宰人体生长发育以及性功能。垂体位于颅腔底部的蝶鞍内,它是悬垂于大脑半球之下,我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的,称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外,鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔,它的直径通常小于三毫米,垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接,垂体被称为人体内分泌的总司令部,它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控,下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈,这些腺体都是由垂体激素控制的,所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部,肾,它的上面有肾上腺,性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢,这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关,而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了,便会影响上面提到了这些腺体,影响这些腺体的神经分泌,导致一些异常的临床症状。
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脑垂体瘤能否治愈
脑垂体瘤80%~90%的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤,很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱,到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制,终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤,它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况,就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况,通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖,有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施,比如药物或者放射治疗,来对其进行弥补争取给它达到治愈。
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脑垂体瘤可以怀孕吗
脑垂体瘤经过药物控制以后,激素水平正常的情况下可以怀孕。很多患者认为得了垂体瘤就不能怀孕,其实这是错误的想法。现在垂体瘤的治疗是多学科治疗,除了神经外科,还有内分泌科、眼科、放射科甚至病理科的治疗。如果偶然发现垂体瘤,不要过于担心。可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。怀孕期间不影响患者的垂体瘤生长,所以如果有这种想法,患者不要过于担心,可以正常妊娠。后期生完孩子后可以对垂体瘤进行外科手术治疗或者药物治疗,通过多学科治疗基本可以控制病情。
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垂体瘤能喝利培酮吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂,进到体内与多巴胺受体结合,引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用,只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高,从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤,如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤,若有需要也可考虑用利培酮治疗。
垂体瘤开颅手术详解
垂体瘤为良性,女性以泌乳素腺瘤居多,出引起闭经、泌乳外,随肿瘤体积增大,会逐渐影响视力,轻者视野出现双颞侧偏盲,重者视物模糊甚至失明。根据瘤体大小、形状和生长方向,手术方式包括:经蝶窦鞍区肿瘤切除术、开颅鞍区肿瘤切除术。