儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

佝偻病的出现，最根本原因是维生素D的不足。被机体所能吸收的维生素D叫做内源性维生素D，而外源性维生素D要转变成内源性维生素D，必须要一个步骤，是日光的照射。对于佝偻病患者，很大原因是日光照射的不足。母亲在怀孕期间，尤其是后三个月，钙的储备不足，日光照射又少。在北方地区，冬天户外活动比较少，得佝偻病的几率就比较大。佝偻病的出现，也与后期的维生素D摄入不足有关，孩子出生后没有及时的补充维生素D。有的妈妈比较喜欢自然喂养，不喜欢给孩子吃各种各样的营养品，实际维生素AD是很有必要的。另外是生长发育过速，孩子在出生后，尤其在婴儿期，生长发育特别快，也就意味着对于营养物质的需求就比较高，又没有补充，就易出现佝偻病。药物或疾病的影响，孩子有慢性的疾病，比如肾脏的疾病或甲状腺的疾病，会影响维生素D的吸收；生病用糖皮质激素利尿剂等，也易导致维生素D的吸收障碍。

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。病因有以下几种。1、围生期维生素D不足。2、日照不足。3、生长速度快。4、食物中补充维生素D不足。5、疾病和药物影响。

佝偻病较为严重的患者会有后遗症。佝偻病早期的主要表现是患儿易于激惹、烦躁、睡眠不安，由于这个汗液的刺激，睡时经常摇头，导致枕秃。随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大，如凹状，患儿动作发育迟缓。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良。患儿如果血钙过低，可以出现低钙性抽搐，就比如说手足搐搦，神经肌肉兴奋性增加可以出现面部和手足肌肉抽搐或全身性惊厥，严重者可以引起窒息。随着病情的加重可以出现骨骼的改变，骨骼的改变以年龄、生长速度和维生素缺乏的因素都有关，比如说头部、颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿，主要以手指按压时颅骨凹陷，出现乒乓球一样，另外可以出现胸部的串珠肋，还有是X型腿或O型腿。严重的佝偻病是会有骨骼的改变，如漏斗胸。

佝偻病会遗传吗，佝偻病并不是一个遗传的疾病，是因为小孩在母体内或者刚出生不久，因为钙质或者维生素d摄入的不足，因为没有足够的钙，所以不能够很好的去形成新的骨头，不能够很好的长骨头，骨头早期是过软，然后以至于变形，最后长在了一个变形的畸形的状态，形成疾病，可见是因为后天摄入不足造成的，那么为什么会说有些地方这个佝偻病可能一家几口人和几代人都会有这个疾病，可能是不良的生活方式或者是共同的不良饮食方式造成的。因为也可能这些家比较贫困或者饮食习惯比较特殊一些，在饮食中，含有钙质，含有维生素d比较少或者都不爱晒太阳、不爱运动或者母亲在怀孕期间，摄入的就会比较少，就不会晒太阳不运动，这样就遗留给了婴儿，但这种并不是说的基因造成了这种遗传的疾病，而是一个因为不良的生活方式或者不良的饮食习惯而造成的疾病，但这并不是医学意义上说的遗传，这个不是一个遗传的一个疾病，所以，只要家里改变饮食习惯，改变生活方式，吃的食物中富含有钙质，含有维生素d，母亲多做一些功能锻炼，完全可以避免将佝偻病遗传给婴儿。