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肺癌的手术治疗方法

发布时间:2020-12-1026196次浏览

肺癌的手术治疗的基本原则是尽可能切除肺部原发肿瘤及相应引流区淋巴结,并尽可能保留余肺和发挥余肺的代偿功能。在无手术禁忌的情况下,所有1期、Ⅱ期及T3N1M患者应首选手术切除。T13N2M患者在诱导放化疗或同步放化疗后行手术治疗。部分T4N1M。患者也可考虑手术治疗。美国癌症综合网(NCCN,2008版)非小细胞肺癌治疗指南推荐对部分单纯脑或肾上腺转移的患者可切除转移灶及肺部肿瘤。完全切除术后非小细胞肺癌各病理分期的5年生存率分别为:I期67%、I r期57%、Ⅱ期55%、Ⅱb 期39%、Ⅲ期23%,大多数患者需要术后结合化疗、放疗及生物治疗等综合治疗。

实施择期手术前应全面、完整地制订治疗计划,进行必要的影像学检查,评估完整切除肿瘤的可能性。肺叶切除术是最常用的手术方式,标准的手术应包括肺叶切除及根治性淋巴结清扫。电视辅助的胸腔镜手术(VATS)是近年发展起来的一种微创外科疗法。与标准的开胸手术相比,VATS引起的疼痛轻微,术中出血较少,术后并发症发生率和手术相关死亡率低,患者住院时间短。NCCN指南推荐在经过仔细评估能够保证切缘干净和解剖允许的条件下,可以进行VATS。全肺切除对心肺功能损伤大,患者术后生活质量差,目前不主张行右全肺切除。如果患者肺功能严重减退,肿瘤为周围型T1NoM,可施行肺段或楔形切除术。

术后应将手术标本送病理检查,注意肿瘤组织类型,切缘情况(R0、R1、R2),淋巴结转移部位、个数等,根据结果进行下一步治疗。

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肺癌化疗副作用
往往有些患者拒绝或者是害怕化疗,担心化疗的副反应。的确化疗会有相关的毒副反应发生,因为化疗药必定是有毒的药物。化疗药在攻击肿瘤的时候,对正常的细胞也会起到杀伤的作用。所以化疗会引起恶心、呕吐、乏力。如果化疗药损伤了肝,就会有肝转氨酶的升高。如果化疗损伤到了心肌,就会有心肌酶谱的改变。化疗还会有其他的远处的所谓的副反应,长化疗,还会有长期的副反应,比如说会引起乏力、消瘦,还会有血象的降低,白细胞、血小板、血色素都会引起降低。比如还有食欲的减退,这些副反应的发生都是化疗药相应的毒性的作用引起的。但是现在有很多治疗方法,来减轻化疗的毒副反应,使患者尽快从化疗的毒副反应中恢复过来,以能够耐受化疗,并且能够坚持,第二次、第三次,甚至长期的维持一年、两年甚至三年的化疗,使患者在身体状况良好的情况下,接受化疗,达到长期的生存。
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2020-03-20

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肺癌治疗的方法有哪些
肺癌一旦确诊,越早治疗,患者的生存几率越高。早期的肺癌往往采取手术的方式治疗,化疗、放疗在临床上应用也十分广泛,可以用于肺癌的辅助治疗。在治疗的整个阶段,应用中医中药治疗,有助于预防并发症的发生,促进病情的恢复。此外,还可以应用生物治疗的方法治疗肺癌。
肺癌术后的注意事项
肺癌手术后的患者需要注意根据手术的分期,是否需要做后续的治疗,还需要遵医嘱定期随访,并注意个人生活饮食习惯。患者肝癌手术后一定要定期的随访,一般术后两年之内,建议患者每4到6个月来进行一次随访的复查,复查的内容包括要做胸部CT、腹部超声,还要给患者验血,包括血常规、肝肾功、肿瘤标志物,目的是看看有无复发和转移,如果有则需要及早地干预,所以术后要定期随访如果两年以后,还没有复发转移随访的周期,就可以转为每年来进行一次复查就可以。患者还要在饮食,运动和心理方面来进行调试,建议患者根据身体状况做一些力所能及的运动,开始可以打太极拳,慢跑,如果体力恢复得不错也可以做一些有氧运动,饮食建议一定要丰富多样,多摄入富含维生素的食物,可能更好的提高免疫功能,保持健康、良好的心理状态。
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2020-03-09

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肺癌能手术吗
肺癌患者是否可以进行手术,需要根据病情的严重程度来判断,如果是早期或中期的肺癌,就建议尽早手术治疗;但如果是晚期肺癌,就建议不要采取手术治疗,可以选择放化疗或分子靶向治疗。肺癌比较常用的手术方法有肺癌根治术、局部切除术、肺叶切除术和支气管袖式成型肺叶切除术等。
肺癌的存活期是多久
肺癌的生存期,跟癌症的类型和分期存在很大的关系。微小的细胞肺癌5年生存率得到了70%以上;Ⅰ期的肺癌患者,5年生存率约莫是63%;Ⅱ期的肺癌患者,5年生存率约莫是41%;Ⅲ期的肺癌患者,5年生存率约莫只有20%到25%。
肺癌早期治愈后要注意什么
肺癌早期治愈后要注意定期观察,这个病人会不会复发,会不会转移,肺癌早期如果早发现、早诊断、早治疗,病人可以是达到治愈效果,要达到治愈效果,大多数是采取这种手术的办法。所以根据国际卫生组织,或者是有世界肺癌组织非常严格的分期方法,一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根据肿瘤大小、淋巴结的大小和转移的情况,以及肿瘤的原发和转移部位的情况,叫TNM分期,一般T分1-4期,N是N0-N3期,M是M0-M1B期。所以根据情况不同,有不同组合的情况,根据这个组合情况,就可以判断是一种什么时期,也就是临床分期。临床分期分一期1A期、1B期,二期2A、2B,三期3A、3B,四期,要根据这些情况分出来。如果一个早期的,叫T1期,T2期都叫早期,早期的病人是可以达到治愈效果,主要是手术,特别是T1期、1A期跟1B期的病人手术5年存活率可以达到100%,所以早发现、早治疗以后就特别好。当然要注意,虽然都是早期后期还是要定期观察,这个病人会不会复发,会不会转移,一定要注意。
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2020-03-02

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肺癌脑转移头疼怎么缓解
肺癌脑转移头疼的缓解可以给予脱水、降颅压的药物,包括甘露醇、地塞米松。肺癌脑转移合并出现头痛,是由于脑转移合并颅内压增高而引起。患者需要同步进行全身治疗,根据肺癌的病理类型不同而不同:小细胞肺癌引起脑转移,进行头部的放疗;非小细胞引起脑转移,除放疗以外,还可以根据基因突变的类型选择口服的药物,在内科应用贝伐珠单抗这一类药物控制肿瘤同时降低颅内压,缓解头痛。
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肺癌淋巴转移还能手术吗
肺癌淋巴结转移之后,手术是一种非常好的治疗方法。手术治疗中,可以配合化疗、靶向治疗、中药治疗方法,来控制肿瘤的淋巴道转移。如果肺癌淋巴结转移经过控制以后,淋巴结缩小、允许手术,或者患者体质非常好、可以接受手术,就可以直接采取手术的方法。但是如果不能够采取手术治疗,可以加用化疗、放疗、靶向治疗、中药治疗,来控制肿瘤的淋巴结转移,以达到降期、降级的目的,增加手术的机会。手术过程中,可以尽量扩大切除肿瘤的范围,包括肿大的淋巴结,或者转移的淋巴结,避免之后肿瘤的扩散。
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肺癌化疗呕吐怎么缓解
肺癌患者在化疗期间经常出现恶心呕吐的症状,程度有轻有重。中医上,一般认为恶心呕吐是胃气上逆的一种表现,在临床中可以选用一些降逆止呕的方法,多选用半夏、陈皮、丁香、柿蒂等降逆止呕的药物,来控制恶心呕吐症状。除了药物治疗,还可以进行饮食护理。患者可以清淡饮食,多喝粥、汤,这种食物本身对胃肠刺激小,可以很好地促进患者对药物的吸收,改善患者的营养状况,达到配合化疗治疗的目的。除此以外,要给患者心理调护,让患者了解化疗之后的副反应,让患者心里安定,达到治疗目的。
肺癌脑转移放疗
对于脑转移的患者,放疗是一个比较好的治疗方法。因为脑部肿瘤出现以后,很多患者不能够去做手术。尤其是肺癌脑转移的患者,不能够接受手术。这个时候,放疗是一种比较好的方法,它既能达到控制肿瘤的目的,又不进行开颅手术,所以它的创伤要比手术小很多。这个时候做放疗,可以根据脑部肿瘤侵犯的位置,选择放射线治疗。而且放射线治疗是一种副作用相对于手术比较低的治疗,而且在放疗的过程中,还可以加用靶向治疗、化疗、全身治疗,这样可以达到良好的控制肿瘤的目的。放疗过程中,目前主要选择进行全脑的局部放疗,一种立体定位的放射性治疗,其副作用相较原来的放疗减低了很多,很多的患者可以接受,耐受性也比较好,可以很好控制肺癌晚期患者脑转移的症状以及疾病进展。晚期肺癌患者出现脑转移以后,大多数患者的体质会比较虚弱,这个时候可以加用中药治疗。中药治疗可以缓解患者的全身症状,而且可以针对脑转移出现的症状,进行活血化瘀、软坚散结、扶正祛邪的针对性治疗,可以比较好地改善症状,提高放、化疗的疗效,而且为患者生活质量的提高提供了优秀保障。
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2019-06-27

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肺癌症状
肺癌的早期症状,在临床中非常轻微。部分肺癌患者早期没有任何症状,基本和普通的呼吸系统疾病症状相似。而且这种症状在临床中非常容易被忽略。在临床中经常见到以下几种症状:第一是咳嗽。咳嗽的特点是呛咳或者干咳。咳的时候没有痰,有时候嗓子像被呛了一下,有种刺激性的感觉,就称为呛咳。干咳是指并没有特别明确的痰,而且是持续不断的咳嗽。咽炎、肺炎或者支气管炎引起咳嗽的时候,经过治疗很快会缓解。但是肺部肿瘤引起的咳嗽,有可能经过治疗以后,咳嗽会缓解。但缓解以后咳嗽的症状很快又出现。这个时候,可以进一步做相关检查。第二个症状是咳血。一般的肺部炎症患者,咳血的症状很少出现。但肺癌患者有可能会在早期就出现咳血,虽然量不大,但是在咳的过程中咳血反复出现。有可能经过治疗以后,咳血症状减轻,但是很快再次出现。这个时候,患者要警惕是否有一些其他疾病。第三个症状是胸闷。患者除了出现咳嗽、咳血的症状,还可能出现胸闷的症状。胸闷,是指患者胸部有一些不舒服,胸部闷、胀、气短,这些症状隐隐出现,可能在劳累后加重,休息后减轻。如果患者有胸闷的症状,持续不缓解,而且伴有咳嗽、咳血的时候,就要非常警惕肺部其他重大疾病出现的可能。第四个症状是低热。肺癌早期患者,有可能经过一段时期的高热以后,经过治疗,会出现低热的情况。三天或五天后,低热一般能自行缓解,但是也有可能无法缓解。肺部炎症,原则上会出现高热症状,但是一旦高热过后发现有低热时,就要警惕肺部其他重大疾病出现的可能。如果以上四个症状同时出现,或者出现两到四个症状时,一定要警惕肺部其他的重大疾病。
语音时长 03:23

2019-06-27

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肺癌晚期是什么症状
肺癌晚期的时候,患者所出现的症状表现会比早期明显的很多,患者的声音不光会出现嘶哑的情况,但是患者不会出现咽喉痛等其他呼吸道被感染的症状。而且基本上每一位患者都会出现呼吸急促的现象,患者的面部以及颈部也会出现不同程度的水肿的症状。
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肺癌病灶大小说明什么
对于肺癌患者,病灶的大小代表了肺癌的分期。3公分以内的病灶称为T1期;3到5公分的病灶称为T2期;5到7公分的病灶称为T3期;7公分以上病灶称为T4期。一般肿瘤越大分期越晚,也跟肿瘤的病理类型有关系。肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大,分期可能并不晚。小细胞癌,由于它恶性程度最高,在很小时就可能有远处转移,分期也可能很晚。
肺神经内分泌癌伴腺癌指什么
肺的神经内分泌肿瘤是一类具有独特的形态学、超微结构、免疫组化和分子特征的肿瘤,形态学上认为神经内分泌肿瘤的最主要类型是小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、典型类癌和不典型类癌。那么肺神经内分泌癌伴腺癌指什么?
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肺癌主要表现是什么
肺癌的主要症状就是咳嗽,咳血,也有人是没有任何症状的,在体检中,一些支气管镜检查中诊断为肺癌,肺癌又分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,中医治疗肺癌一个主要的原则就是辩证论治,整体观念,扶正培本,健脾益肾,根据患者的具体情况来进行治疗