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胆囊炎治疗中的误区

发布时间:2020-12-1025283次浏览

随着国人生活水平的快速提高,胆囊炎的发病率越来越高,严重地影响着人们的健康和生活。胆囊炎如果得到及时的诊断和正确的治疗,常能够完全治愈。但遗憾的是,人们在胆囊炎的诊断和治疗方面较普遍地存在着许多误区,影响着胆囊炎的治疗效果,许多患者正是因为由于这些误区,没有得到及时和正确的治疗,那么,胆囊炎治疗中的误区是什么?

1.胆囊炎误诊为胃病

胆囊和胃、十二指肠紧密相邻,胆囊的神经支配、血液供应和胃、十二指肠的神经、血管出自相同的主干。因此胆囊病变引起的痛觉感受经胃、十二指肠相同的感觉神经主干传给人的大脑,加之腹部内脏神经定位的不精确,使胆囊炎引起的上腹部疼痛很难与胃、十二指肠疾病相区别,且常用的抑酸、止痛药对胆囊、胃、十二指肠疾病都有一定的疗效,所以很多患者一直把自己的胆囊疾病当胃病治疗。

2.漏诊其他严重疾病,胆囊炎成“替罪羊”。

胆囊炎、胆囊炎的右上腹疼痛症状与肝癌、结肠肝曲癌引起的腹痛非常相似,临床上不少医生询问病史简单,容易满足于胆囊炎的诊断,依靠B超检查发现胆囊炎即行胆囊切除手术,术中或术后才发现是肝癌或结肠癌,延误了早期治疗。因此,诊断胆囊炎需仔细与上述两种肿瘤区分开来,以免胆囊炎成了“替罪羊”。另外,胆囊炎的急性疼痛还需与急性心肌梗塞和右侧胸膜炎鉴别。

3.“静止型”胆囊炎“预防性”手术

在日常生活中并无右上腹或上腹部疼痛症状,无任何消化道症状,“静止型”胆囊炎对人无害,无需手术切除,所谓预防性切除更无理论根据。只有在胆囊炎并发胆绞痛、胆囊炎导致黄疸时对人才是有害的,此时才需要治疗。

4.反复发作的胆囊炎、胆囊炎拒不手术

当胆囊炎并发胆囊炎时,因胆囊发炎而失去正常的储存和浓缩胆汁的生理功能,而有了异常的病理作用。第一,反复发炎,反复发生上腹疼痛的症状,使人不能正常的工作和生活;第二,胆囊一旦发炎单靠抗生素等内科治疗只能缓解症状,暂时消炎,但由于发炎所引起的胆囊组织改变,使胆囊反复发炎几乎成为必然。因此,我们在临床上总可以看到许多这样的病人,即一次胆囊发炎经内科保守治疗缓解后频繁发作,且发作持续时间越来越长,间隔期越来越短,症状越来越重。第三,胆囊反复发炎,严重时可引起胆囊坏死、胆囊穿孔。一旦发生坏死或穿孔则可引起医学上称之为“急性腹膜炎”的病状,这种病状较之单纯性胆囊炎危害大的多,甚至有生命危险。第四,胆囊发炎时剧烈收缩将胆囊内结石挤入胆管引起胆管梗阻,此时被阻塞不能排至肠道的胆汁大量进入血液,引起医学上称之为“阻塞性黄疸”的症状,还可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,严重者甚至有生命危险。第五,胆囊炎、胆囊炎反复发作还有癌变可能。因此,胆囊炎只要并发急性胆囊炎或者慢性胆囊炎,原则上说只有尽早手术切除已病变的胆囊,才是最合理、最彻底的治疗。

5.滥用消炎药物。

溶石治疗历史悠久,上世纪七十年代早期应用鹅脱氧胆酸溶获得成功。但口服溶药物不易到达胆囊作用于炎症,直接将药物注入胆囊溶石也有一定的危险性,且由于疗程长,治愈率低,复发率高,副作用多,目前溶石治疗已被国内外专业治疗胆囊炎的医疗机构所摒弃。因胆囊管细长且有螺旋瓣,绝大部分病人口服药物后不能将胆囊炎排出,甚至可引起胆囊颈部结石嵌顿、胆管炎、胰腺炎等严重后果。目前市售众多胆酸类药物及中成药并没有此种溶石作用,但仍声称可治疗炎症,销路很广,其实往往并没有效果。

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2021-07-09

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胆囊炎患者最好不要吃一些酸性过高的水果,一般酸性的过高水果,包括杨梅、山楂、柠檬,荔枝等因为酸性水果过多食物食用容易导致胆囊收缩加重,可能会诱发胆囊炎。另外临床中,鼓励患者多吃一些香蕉、苹果、西瓜、橘子等,这些可以是比较温和的水果,对于胆囊炎患者来讲,可以适当的进行吃另外对于有些水果,比如荔枝、榴莲、芒果、菠萝、石榴等,也要尽量减少这类水果的摄入量。因为从中医角度上讲这类水果都是属于一种寒凉性的水果,对于胆囊炎患者来讲,都是容易诱发胆囊炎发生了一些水果。因此要少量适量的吃。
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胆囊疼痛如何食疗
胆囊如果发生炎症性的疼痛,应用饮食疗法一般人是没有任何效果的。日常生活中,胆囊发生炎症疼痛时,在饮食上尽量要减少高油腻、高胆固醇、生冷辛辣刺激性食物的摄入,同时要避免饮酒,这些都有可能减少胆囊疼痛的症状。可以选择高蛋白、高营养、高维生素的食物,如水果和蔬菜对于急性胆囊炎发作引起的疼痛,最好要禁食禁水二十四到四十八小时,这样能够有效的减轻。胆囊把一些负担有可能缓解疼痛。另外,对于胆囊疼痛比较剧烈的,临床上可以应用解痉类的药物比如山莨菪碱或者是阿托品等来缓解疼痛。总之,胆囊疼痛要到正规的医院进行详细的检查和采取必要的对症治疗措施。
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2021-04-15

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胆囊炎的预防措施有哪些
胆囊炎是胆囊常见的一种疾病,多发生在中年女性当中,其中肥胖人群患胆囊炎的机率高一些,疾病的发生会导致右上腹疼痛,并且向背部扩散,同时还会伴有发热、恶心等症状,疾病的发生给患者带来了很大的痛苦,所以要做好胆囊炎的预防工作,那么,胆囊炎的预防措施有哪些?
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胆囊炎症状有哪些
胆囊的炎症伴随着胆囊的结石,或者无结石性的胆囊管的梗阻,这两个原因产生的。胆囊里面储存的胆汁、粘液不能排到肠道里面去,形成胆囊高压,这个时候就会产生胆囊张力增高,胆区的一个胀痛。疼痛之后细菌就会滋生,产生了胆囊炎。胆囊炎发生以后就会产生发烧、发热。如果病情加重,胆囊进一步的肿大、水肿,可能会对周边的胆总管、胆道形成一定的挤压,也可以产生轻度的黄疸,或者波及到肝脏,形成肝功能的受损。典型的胆囊炎的症状,是以右上腹的疼痛,伴随有右肩背部的发散这样的疼痛为主,产生炎症之后就会产生发烧,也会产生食欲的下降等一系列症状。
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胆囊炎会复发吗
胆囊炎复发的几率相当高。一种情况,胆囊炎发作往往是由于胆囊内的结石,由于胆囊的运动或者胆汁的排出,把胆结石排放到了胆囊管的开口,形成了胆结石梗阻,就会造成胆囊高张力,排不出胆汁以后增大胀痛,进而形成了胆囊的细菌滋生,造成了胆囊炎。另外一种情况,没有结石或者通过一些手段结石排出了,会造成胆囊管产生慢性的炎性狭窄。一旦产生炎性狭窄,B超虽然显示不出胆结石,但是胆囊管的排放功能、胆汁排出受到影响。一旦发炎、肿胀,胆囊管就会形成梗阻,造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来,导致胆囊炎发作。
胆囊炎与胆结石区别
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎,绝大多数的原因属于胆囊结石引起的,而反复发作的急性胆囊炎,形成慢性胆囊炎也和胆结石密切相关。因此我们说,胆囊炎绝大多数是和胆结石相关,而胆结石又会包括像无症状胆囊结石,或者是静止性胆囊结石,反复发作胆绞痛,引起的急性胆囊炎,或者是出现胆囊萎缩,胆囊壁增厚的慢性胆囊炎。也就是说,胆囊炎基本上都是和胆结石相关,而胆结石不一定出现胆囊炎。那么我们对于胆囊炎或者胆囊结石的治疗,主要是要根据相关的症状,胆囊的形态,功能,已经是否出现某些合并症来进行选择。如果是无症状的胆囊结石,胆囊大小,形态功能正常,这种情况不需要任何的药物,或者是手术治疗,定期检查,调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状,或者是胆囊的慢性炎症,并不是特别严重的时候,可以通过药物来进行对症治疗,最大限度地维护胆囊的功能。而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎,或者是胆囊功能丧失,胆囊萎缩的时候,则建议积极的外科手术治疗。
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2020-02-21

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胆囊炎疼痛如何缓解
急性胆囊炎的疼痛,是由于胆囊内的胆囊结石落入到胆囊出口部位,堵塞了胆囊的出口,导致胆囊内的压力增加,导致剧烈疼痛,通常选用一些解除胆囊痉挛类的药物缓解这种疼痛。慢性胆囊炎的疼痛主要是由于胆囊壁的增厚导致胆囊收缩和舒张功能的障碍,引起的疼痛感,可以服用一些利胆药物缓解。
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胆囊囊肿怎么引起的
胆囊囊肿并不是临床上一个固定的称谓,因为胆囊上一般很少长脓肿,临床上的名称叫做胆总管囊肿。胆总管囊肿是胆道扩张症的一种表现类型,形成原因多半是与解剖、遗传以及生长发育过程中胆管发育因素的异常有关。胆总管囊肿多半是良性的,没有什么症状,不需要处理。但是如果这个囊肿随着时间的延长不断变大,就会表现出一些症状,如囊肿增大引起胆汁的排泌,影响胆囊的收缩功能,不断的扩大会挤压、压迫周围的脏器,表现为右上腹的囊性的包块,继发引起胆道逆流引起感染、腹痛,更严重者会引起肝功能异常,皮肤粘膜黄染,造成黄疸,所以这种情况下,即使是良性的,我们也要进行进一步的外科处理治疗。
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胆囊炎是什么原因引起的
胆囊炎是胆囊结石、胆囊息肉造成的。胆囊炎发生的主要原因跟胆囊结石有关系,没有结石的胆囊炎,一般都是胆囊的血供受影响,导致胆囊出现急性的坏疽炎症反应。但在临床上碰见的大部分的胆囊炎的患者,都合并有胆囊结石的存在,但并不是所有胆结石的患者都会引起胆囊炎,有些患者的结石可能存在很长时间,但是没有任何的不适的症状。还有一部分患者是胆囊息肉,但息肉本身不太会引起胆囊的炎症,胆囊息肉要观察,怕息肉增大以后,引起癌变。所以胆囊炎的发生主要还是跟结石相关。
胆囊炎有哪些危害
胆囊炎会引起广泛的弥漫性的腹膜炎、癌前病变。根据胆囊炎的不同症状,把胆囊炎分成急性和慢性两大类,两大类的危害不一样。急性胆囊炎起病的时候比较急,伴有严重的腹痛,右上腹放射痛,右肩部右后背放射痛,急性胆囊炎的时候胆囊常常高张,就是胆囊里面充满了胆汁,而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管,进入肠道,这时候胆囊的张力越来越高,胆囊会变得很薄。正常胆囊和一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。急性胆囊炎胆囊高张的时候,胆囊大的像个茄子,这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了,会引起广泛的弥漫性的腹膜炎,这种是有生命危险的,所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制炎症。慢性胆囊炎,慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛,如果反复发作会引起胆囊的恶变,医学上讲反复的慢性炎症,有些时候可以看作一种癌前病变,尤其是慢性胆囊炎反复发作,胆囊纤维增生,胆囊壁明显增厚,又伴有胆囊结石胆囊息肉,这种慢性胆囊炎尤其需要警惕,因为在手术过程中常常发现,萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候,能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生,所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成危害会不一样,不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都会给身体带来很严重的危害,如果得胆囊炎,不管急性慢性都要及时到医院找专科医生做对症处理,以防止胆囊炎造成更大的伤害。
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2019-12-20

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胆囊炎症状
胆囊炎属于比较常见的疾病,出现了胆囊炎危害很大,我们要及时发现和治疗。胆囊炎有急性和慢性之分,患了急性的胆囊炎会出现恶心呕吐以及右上腹疼痛的症状,还会出现轻度的黄疸等。如果是患了慢性胆囊炎,症状不是很典型,患者会出现不能吃油腻食物同时出现胃部灼热的情况,在症状方面常常和阑尾炎混淆。
胆囊囊肿怎么治疗
患上了胆囊囊肿治疗的方式还是比较多的,其中主要就是应用抗生素,来控制感染的发展,针对于腹痛的患者就是使用一些抗胆碱能药来解痉,而严重的患者治疗的方式主要就是手术了,总之就是出现的问题不同,治疗的方式也不同。
胆疼痛一般在哪个部位
一般的胆疼痛,都出现在上腹部,甚至上腹部稍微偏右一点的位置,也有一少部分人是在上腹部或中腹部,也有腹部偏左的位置。位置主要根据人而异,所以如果再次出现胆疼痛的症状,应该要去医院就诊。
藿胆滴丸怎么样
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