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交通性脑积水怎么治疗

发布时间:2020-02-1460084次浏览

交通性脑积水患者治疗之前首先要了解脑积水的程度,然后根据实际情况安排治疗方案,一般来说,病情轻的患者以及属于静止性脑积水的患者,可以不进行治疗,只要注意观察即可,但是病情严重的患者应做手术治疗。

交通型脑积水与临床中常见脑部疾病,是发生脑部疾病后脑脊液分泌过多、排泄障碍、吸收不良等因素引起的。而交通性脑积水可引起颅内压力增高并发症,患者需要尽快采用正确的方式治疗。那么,得了交通性脑积水怎么治疗呢?
  出现交通性脑积水的患者一般不采用保守方法治疗,因为通过药物治疗或者采用其他保守方法治疗往往没有什么效果。而实际治疗时首先要区分病情轻重,然后根据实际情况选择针对性的方法处理。一般来说,做CT检查或者核磁共振检查诊断为轻度交通性脑积水的患者,主要表现为脑室略有增宽,没有颅内压升高表现,对健康并没有什么影响,可以不进行任何治疗,只要注意观察即可。其次,如果患者的颅内压正常,属于静止性脑积水,检查脑室没有持续性的增宽,同样也没有治疗的必要。只要定期复查没有发现积水量增多,就不用担心。
  如果交通性脑积水已经导致颅内压增高,做检查发现脑室的持续增大,就应该引起重视了,必须开展治疗措施。而治疗时可以采用的方法是脑室分流手术,目前临床中常用的手术治疗方法是脑室腹腔分流手术。除此之外,还可采用的治疗交通性脑积水的手术方式有脑室胸腔分流术、脑室矢状窦分流术、脑室左心耳分流术等,这些治疗手术都能起到明确的疗效。
  要注意的是,即便交通性脑积水患者做过手术也不能大意,因为做完手术后还有一定的复发几率。临床中总结发现,手术后的引流管可能突然堵塞,从而导致脑积水复发。所以手术后应该加强护理措施,密切观察患者的体征表现,定期复查,如果检查发现脑室增宽,并且再次出现了颅内压增高症状,就是考虑病情再次复发,应及时开展针对性的处理措施。

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脑积水如何形成的
脑积水一般是通过脑脊液的循环,把营养或者是氧气带入到大脑里,如果平衡吸收减少,或者产生增多,大脑里的脑脊液就要增加,增加的结果一般称为脑积水。脑和脊髓周围的液体是脑脊液,脑脊液正常的时候是一个平衡状态,也就是说每天要新陈代谢,新陈代谢的时候,每天要形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,就是一来一往,形成新的500毫升,又吸收500毫升。正常的情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,浸泡的好处第一是把一些代谢的废物,通过脑脊液的循环带走脑积水也分很多种类型,包括梗阻性脑积水,还有交通性脑积水这两大类,也就是大脑里水增多了,就称脑积水。
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婴儿脑积水早期可以给孩子输入乙酰唑胺、甘露醇等利尿剂,降低颅内压,也可以经前囟或腰椎反复穿刺放液。婴儿脑积水主要分两个原因,第一种原因是梗阻性的,也就是说发育有异常,比如整个脑通路里中间有阻断,导致了脑脊液流动受阻,阻在一块就形成一个脑积水。第二是患者出生的时候,可能导致了蛛网膜下腔出血,也就是可能难产,或者是出生的时候有异常,导致脑子有出血,脑子出血以后导致了一些吸收障碍或者粘连,形成了一些脑积水,对于婴儿脑积水,处理起来还是有一定的难度,应该是分不同的情况进行处理。当然有些如果是形成了一些比较快速的脑积水,比如肿瘤导致的,因为有些小孩也有脑瘤,脑瘤导致的脑积水,需要积极地进行一些手术治疗。对于一些轻的脑积水可以暂时观察,但是如果一旦发现头颅增大的很快,眼睛有落日征等等一些比较明显的临床表现,一般来说应该建议要手术治疗,其他的像非手术治疗的情况下比较少见,可能效果也不会太好,手术可能是唯一的选择。
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脑积水是怎么形成的
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婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水若由于肿瘤所致,要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因:一、梗阻性,即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断,导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水;二、小孩出生时,导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常,导致脑子出血,导致吸收障碍或粘连,形成脑积水。对于婴儿脑积水,应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水,如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤,导致脑积水,需积极进行手术治疗;对于轻的脑积水可暂时观察,一旦发现头颅增大很快,眼睛有落日征等比较明显临床表现,应手术治疗。
脑积水的危害有哪些
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。主要有几个方面,首先是智力问题,可以引起智力障碍,智力降低、痴呆等等;其次是运动问题,比如脑瘫的症状,四肢活动不良、不能走路,不能拿东西,自理要受到影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术治疗;可以引起听力障碍;此外还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。脑积水的危害主要是这几个方面。
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脑积水的手术以后,首先要观察孩子的一般情况;精神状态;饮食状态,如能不能吃东西,吃东西吐不吐;体温情况,如有没有发烧;有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍;另外还要关注伤口有没有感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现有异常,要及时找出原因进行针对性的治疗,避免损伤加重。
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脑积水的原因是什么
脑积水的致病原因非常复杂,要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,就是大脑可以在宫内发育的过程当中,因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常,从而引起脑积水的发生;也可以是在宫内的时候,出现颅内感染,如病毒、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血,从而引起脑积水。除此之外,还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血,从而导致脑积水的发生;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。所以,引起脑积水的原因多种多样,也比较复杂,要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。
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脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。