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什么是鼻源性头痛

发布时间:2020-02-1055735次浏览

鼻炎可引起头痛,我们通常将其称为“源性头痛”。首先是有化脓性鼻涕,鼻塞症状和鼻粘膜充血或化脓性分泌物增加的症状,即明确诊断为急性鼻窦炎。此外,急性鼻窦炎后常会发生头痛,治疗急性鼻窦炎后头痛的症状会得到缓解。

鼻源性头痛是由鼻腔和鼻窦疾病引起的头痛,临床上较常见。三叉神经支配着包括鼻腔和鼻窦在内的头部和面部的感觉。鼻部病变可直接刺激鼻粘膜的三叉神经末梢并引起疼痛,并且可通过分支反射到头部的其他部位,那么什么是鼻源性头痛?
  头痛是临床上常见的主观症状,其原因很多,机制也很复杂。鼻腔和鼻窦的局部病变和结构变化与头痛的发生密切相关。其中,由鼻炎,鼻窦炎和鼻中隔偏斜引起的头痛更为常见。鼻源性头痛的病因大致分为两类。首先,鼻腔富含感觉神经纤维。鼻腔中的感觉神经来自三叉神经的眼和上颌支。眼的分支将筛骨前神经划分到鼻腔的前部,上颌分支将后上和后下神经的侧分支划分为中,下鼻甲,前,中和上牙槽的后分支至上颌窦感觉。同时,鼻腔内有交感神经和副交感神经分布,鼻粘膜的血管舒缩和腺体分泌。因此,鼻腔是人体的敏感部分。
  其次,鼻腔实际上是由狭窄的腔,孔和缝隙组成。解剖结构复杂且精细。一旦受到炎症的影响,鼻腔的解剖结构扩大并发生变异,很容易引起鼻腔和鼻窦引流障碍和肿胀,压力会导致相邻结构受到影响。早期表现为阻塞性头痛。由于鼻窦口的长期阻塞,鼻窦腔中的空气逐渐被吸收,发生所谓的“真空头痛”。在真空下,粘膜血管扩张,大量血清漏出。腔压力增加,并且再次出现“紧张性头痛”。
  鼻源性头痛最常见是由急性鼻窦炎引起的。也可能引起其他症状,例如鼻中隔偏斜,鼻腔急慢性炎症或肿瘤压迫。具有一定的位置和时间特征。如果疼痛在早晨很重,在下午却很轻,通常在晚上可以缓解;如果早上轻,下午重,则主要是由急性上额窦炎引起的。发生头痛时,可以使用镇痛药。

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鼻源性头痛如何诊断
鼻源性的头痛其诊断主要根据患者的临床症状,病史情况以及相关辅助检查进行鉴别诊断。鼻源性头痛的患者在发生头痛的症状之前,常常会有明确的鼻腔疾病的病史,例如会有鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲等疾病,这就要考虑是鼻源性头痛的可能性,然后再结合患者的临床症状,鼻源性头痛的患者往往还会伴随有鼻塞,脓涕等伴随症状。针对这种情况可以建议患者完善鼻窦CT,鼻咽镜等检查,来确定患者的鼻腔内部是否有充血水肿病理表现,结合以上情况,那么可以确诊为病原性头痛。
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2021-05-10

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