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心肌梗塞需要做支架吗

发布时间:2020-01-1863244次浏览

心肌梗塞一般需要做支架,但并不是所有患者都必须接受支架植入手术。如果发生突发急性心肌梗塞,尤其是处于发病后6个小时内,就需要考虑尽快植入支架。同时心绞痛反复发作和伴随并发症也属于手术指征范围,若成形术不能解除病灶就也要做支架。

提及到心肌梗塞这种心肌疾病,许多人第一反应就是病情严重,一旦发生可能会有生命危险。所以在确诊时就需要立即采取科学有效方法来治,而支架植入手术就是临床方面常用疗法之一。但有些患者不知道是否要进行手术,那么心肌梗塞需要做支架吗?
  一、心肌梗塞需要做支架吗
  心肌梗塞一般需要做支架,冠状动脉内支架植入手术可以有效治疗该病,支架植入后可以支撑管壁,保证局部血液流通顺畅,可以获得较好的预后。但要注意的是,并不是所有心肌梗塞患者都需要做支架手术,该手术具有一定指征,可以根据检查结果、个人病情以及医生建议来决定是否植入支架,以便能够达到最佳治疗目的。
  二、心肌梗塞什么情况下需做支架
  1.突发急性心肌梗塞
  心肌梗塞在突然急性发作时适合接受支架植入手术,尤其是在发病后6个小时之内,只要专业医生确定适合,就需要尽早实施手术治疗。这主要是由于支架植入手术能够有效开通发生闭塞的血管,有助于促使心脏血液供应能力恢复,尽可能减少心肌梗死。但若急性期已过,手术必要性就会降低。
  2.心绞痛反复发作
  若发生心肌梗塞之后,反复性有心绞痛症状发作,就说明心肌部位有缺血性改变。此时也适合做支架植入术,能够有效缓解心区疼痛及心绞痛症状,改善心肌功能,让患者生活质量得到提高。
  3.其它情况
  如果心肌梗塞合并有严重出血症状,比如消化道出血、贫血和脑出血等,就需要及时做支架术。同时发生弥漫性血管病变,尤其是并发糖尿病、室壁瘤时,也说明具备手术指征。另外,若做冠状动脉腔内成形术不能解除病症,仍然有残余狭窄类病灶,就也要进一步做支架。

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心肌梗塞有哪些症状
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得了心肌梗塞怎么办
得了心肌梗塞,立刻让患者平躺,拨打120急救电话;服用止痛药物,使用阿司匹林;如果患者出现心跳呼吸骤停,应该立即采取人工胸外按压和人工呼吸,以尽可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的症状复杂多变,尤其是急性期,随时都有发生意外的可能,此时应该采取的紧急措施有以下几种:1、服用止痛药物,可以用硝酸酯类的药物止痛,有条件的可以用吗啡等药,有报纸称速效救心丸效果并不好,也可以选择。当然需要注意的是,这些药物都应该舌下含服,起效比较快。2、使用阿司匹林,最好在急性心梗发作时,立刻嚼服300毫克的阿司匹林,可能会缓解症状,为进一步救治赢得宝贵的时间。3、如果患者有心慌的症状,也可以含服β受体阻滞剂,比如美托洛尔以防止心律失常的发生。对于发生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,此外还要联系最近的医院,以最快的速度送到医院,有条件的医院可以通过溶栓或介入治疗方式做进一步的诊治。在整个救治过程中,一定要按照医生的要求去做,尤其是在医生到达现场后,不要跟医务人员发生争执,以防止因拖延时间而延误病情。
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心肌梗塞怎么引起的
心肌梗塞有可能是吸烟和大量的饮酒引起,也有可能是暴饮暴食导致,生活当中应该要尽量的避免。便秘以及过度劳累也是诱发心肌梗塞的常见原因,平时需要多加注意。除此之外,如果患有高血压或者是高血脂等慢性疾病,患上心肌梗塞的几率也会增加。
心肌梗塞要手术吗
心肌梗塞是否要做手术还需要看病情的严重程度,如果说病情较轻,可以暂时不做手术,但需要用药物来控制病情。病情严重者是需要及时进行手术治疗的,比如说存在高危性缺血的情况,再就是心肌梗死的症状频繁发作或者是出现了血管性堵塞等。
如何治疗心肌梗塞
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段,就是在急性发作期,可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管,常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后,还需要继续口服的药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛,不能通过支架解决,可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗,可以考虑做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后,即使正规的服药以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素,比如说要控制住血压,控制住血糖,还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。