月经持续的时间称为经期，女性的经期一般是三到七天，大多数是五天左右。如果月经来了九天还没有干净这种情况，对于一些育龄期的女性，偶尔出现的这种情况，一定要注意排除是否是怀孕。可以查一下妊娠实验，在临床上也经常会碰到女性说我刚来月经，来着月经，怎么可能是怀孕，但是确实有一些情况，像有些人是个先兆流产或者不全流产，也可会表现出来这种不规则出血，经期长。也可能误认为自己是来月经，实际上并不是真正的月经，所以如果出现出血时间长，也要注意排除一下怀孕，可以查一下妊娠实验。如果排除了怀孕之后，考虑出现这种情况，属于中医来讲的叫经期延长。导致经期延长的原因，最常见的还是一些内分泌失调所导致的经期延长，像黄体萎缩不全就有可能会造成子宫内膜不规则脱落，而引起经期延长。再一个像有一些子宫内膜炎症，也可以会造成经期延长。还有一些器质性的问题，像子宫内膜息肉、子宫腺肌病、黏膜下的子宫肌瘤或者多发的子宫肌瘤，这些也都可能会造成经期延长。可以通过B超检查、妇科检查来判断是否存在这些器质性的问题。像临床比较多见的就是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉病因还不是很清楚，大多数人认为子宫内膜息肉可能是由于雌激素的过度刺激，造成子宫内膜发生息肉样改变或者是由于炎症刺激造成的子宫内膜息肉。这种子宫内膜息肉，一般小的时候，可能很多人没有什么症状，但是比较大可能会出现不规则的阴道出血。也有的人可能会表现为月经量虽然不多，但持续时间比较长，严重的有的人子宫内膜息肉，也可能会出现癌变。所以对于比较大的子宫内膜息肉，还可以建议您可以行宫腔镜下的手术，把子宫内膜息肉摘除，并送一个病理检查，判断一下息肉的性质。除了子宫内膜息肉之外，像有的人剖宫产之后出现这种经期延长的时候，也要考虑会不会是剖宫产伤口愈合不良，造成子宫憩室而引起的出血。这时候可以通过B超或者宫腔镜的检查来确诊。

月经提前的原因，在看这个问题之前，首先要看一下一次正常的月经周期是多长时间，一次正常的月经周期通常是指21-35天都是正常的，所以其实有很多人月经虽然提前，但是月经周期仍然是正常范围内的，所以有的时候提前背后并不一定是有什么异常因素的。当然也有部分确实是背后有一些异常因素的，月经提前或者是背后可能的原因，首先分为两大类，首先第一个是月经提前是真的是一个月经，还有一类事实上提前的月经，并不是一个真正的月经，而是异常的出血。对于第一种情况月经提前，通常是由于内分泌功能变化所导致的，最常见的像卵巢功能的减退，随着女性年龄的增加之后，卵巢功能进一步减退，很多人到40岁左右有可能会出现经期较前明显缩短的情况。对于第二种情况，也就是所谓提前的月经，事实上并不是真正的月经，其实是一个异常出血的情况。异常出血可能的原因包括下面几个方面，第一个怀孕及怀孕相关的疾病，第二个阴道或者是宫颈一些病变，第三个子宫的一些病变，其次还有卵巢功能的异常，所导致的异常出血，或者是内分泌异常所导致的出血。

对于21岁的女性，彩超检查发现子宫偏小，且有月经不调，首先要考虑是本身子宫生长发育障碍导致，比如幼稚子宫、始基子宫。此外，需要排除染色体异常引起的子宫发育异常。这种情况最好是抽血化验一下染色体检查，做一下泌尿系彩超检查排除泌尿系发育异常，同时需要在来月经的第3-5天抽血化验一下女性激素六项。如果检查均无异常，可以考虑服用补佳乐和黄体酮建立人工周期，同时刺激子宫长大，一般治疗的时间在3-6个月左右。一般从来月经的第1天就开始服用补佳乐，连续服用21天左右，在月经的第10-14天开始服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，这样才能够刺激子宫的增大，而且女性在调理以后，还可能出现规律的排卵，并能够正常生育。平时应养成良好的生活习惯，避免熬夜，作息规律。

一个月来两次月经大多是由于各种原因引起无排卵起的，此外，很多妇科疾病如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜异位症等也会引起这种情况。正常女性的月经周期为21到35天，平均为28日，如果一个月来两次月经显然是不正常。首先需要看患者的年龄，如果青春期女性，一个月来两次月经，需要考虑是无排卵引起，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，大脑中枢对雌激素的正反馈存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，卵泡雌激素呈持续低水平，无促排卵性黄体生成素峰形成，卵巢虽有卵泡生长，但是卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡，无排卵发生。如果处于围绝经期，卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低，故雌激素分泌量锐减，致使促性腺激素水平升高，不形成排卵前黄体生成素峰，故不排卵。生育期妇女有时因应激、肥胖或多囊卵巢综合征等因素影响，也可发生无排卵。各种原因引起无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素影响而无孕激素对抗，从而引起雌激素突破性出血。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜异位症等疾病也会出现一个月来两次月经。无论是哪一种情况，均需去医院检查病因，有针对性治疗。

月经第一天肚子痛由于子宫或盆腔有器质性的病变和子宫痉挛性收缩，导致了子宫缺血引起的。月经第一天出现肚子疼痛在医学上称之为痛经。痛经分两种，一种叫原发性，一种叫继发性的。原发性痛经是指女性盆腔和子宫没有器质性的病变引起的痛经。它多发生于年轻的小女孩儿，月经初潮后的一到两年。如果是原发性，与女性体内的前列腺素物质增加，有非常大的关系。因为这样的一些物质可以引起子宫平滑肌的高基础张力，节律异常，导致子宫平滑肌痉挛性收缩，子宫缺血产生疼痛。继发性痛经大多见于生育年龄的女性，这样的女性，都有子宫内膜异位症，或子宫腺肌症，是由于子宫内膜长在了子宫腔以外。这个部位，大多见于盆腔，卵巢以及子宫的肌层，等月经来时也会出现痛经这样的症状。