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胃间质瘤的手术治疗

发布时间:2020-01-0258273次浏览

胃间质瘤的手术主要由肿瘤的大小和生长部位决定。手术应干净切除,尽量避免触及肿瘤,避免损伤后间质瘤向腹腔扩散,结合肿瘤大小及生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门,完全切除可能影响贲门功能。对于本病,手术方法包括多孔腹腔镜下胃间质瘤切除和单孔腹腔镜下胃间质瘤切除。

胃肠道间质瘤,指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的染色阳性的梭形细胞,或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。对于这种肿瘤最常见的就是发生在胃部,其发病率高达约60%到70%,为胃间质瘤。一般患有这种疾病的患者都会选择手术治疗。那么胃间质瘤的手术治疗方法有哪些?
  一、多孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  胃是人体重要的器官之一,这个器官在人体起着非常重要的消化作用。当发现患有胃间质瘤,在进行手术切除肿瘤之前,首先要对患者腹腔进行详细的检查,这样可以确定患者有无腹膜或者远处腹腔脏器的转移。如果手术患者怀疑有实质脏器的转移,在手术中通过超声和活组织切片检查有助于对患者术中决定和判断。
  当患者发现自己患有胃间质肿瘤,对于体积小、定位困难的患者,可在术中通过胃镜对疾病进行定位后,然后在进行腔镜下切除。将切除的肿瘤放入无菌的标本袋中,从扩大的观察孔中取出。术中行冰冻病理检查,确保切口阴性。常规的多孔腹腔镜手术相对传统,但其操作应用范围广,实用性也比较强。
  二、单孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  当发现患有胃间质肿瘤,在治疗过程中,在对患者进行全身麻醉时,需要患者平躺在手术台上,两腿分开。术者在上脐缘处作纵中位切口,切口长度约25到30毫米。用于放置三通道单套管并建立气腹,维持腹内压在15毫米汞柱左右。位于脐切口最低处的正中通道用于放置腹腔镜镜头,左右上方的通道分别用于放置无损伤抓钳和超声刀,3个通道呈倒三角排列。
  当发现患有胃间质肿瘤,可以通过胃镜或注射标记的指导下找到患者的肿瘤。然后用缝线悬吊肿物旁组织,再用切割闭合器将肿物和周围胃壁全层钉合切断;若肿瘤位于胃后壁向腔内突出,则可切开胃前壁,在胃腔内用切割闭合器将后壁肿物切除后,对位于大弯或胃底的肿瘤可直接切除闭合等。

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如何鉴别良性间质瘤
一般情况下,间质瘤是一种胃肠道壁指尖的肿瘤,鉴别良性间质瘤可以通过形态学、组织学、免疫化学标记等方式。具体分析如下:
什么是胃壁间质瘤
胃壁间质瘤有狭义与广义的区别,狭义指是间质细胞分化不好或者未分化产生的肿瘤。而且广义的胃壁间质瘤分平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤。检查胃壁间质瘤主要是病检,其次还有超声内镜也可以看到。40-60岁的中年人要警惕胃壁间质瘤的发生,除了环境方面要注意外,还要注意辛辣与烧烤类食物不要吃。
如何治疗胃间质瘤
对于胃间质瘤这种疾病来说,属于比较常见疾的,但是需要积极治疗,因为治疗不及时会引发癌症,甚至转移,所以还是要做到预防工作,因为这种疾病早期不容易被发现,容易被误诊,所以需要选择专业的医生,准确率有保障。胃间质瘤在治疗方面就是手术治疗和保守治疗两部分,具体方案还是按照医生的建议,部分是可以治愈的。
胃肠间质瘤有什么症状
胃肠间质瘤取决于于肿瘤的大小和位置,小于的肿瘤,基本上没有什么症状,长得比较大的肿瘤,可能会出现消化道梗阻的症状。对于早期的胃肠间质瘤患者来说,这种疾病可以治愈,如果瘤体较大,恶性程度不断增高,手术后复发转移的概率也较大,预期生存时间存在个体差异,与很多因素有关。
胃肠道间质瘤与胃癌和肠癌的区别
首先胃肠道间质瘤是很多患者都很头疼的一个疾病,但是胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿,所以区别还是非常大的。
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胃肠道间质瘤有什么症状
胃肠道间质瘤的症状根据间质瘤的大小决定。如果长得比较小,比如五个毫米以下,基本上没有任何症状;如果长得比较大,可能会出现消化道梗阻的症状。比方长在食管会出现进食不畅,可能会出现梗噎感;如果长在胃,也可能会有胃的幽门梗阻,病人吃饭以后会出现呕吐的情况;如果长在小肠,也可能会出现小肠梗阻,病人会出现不排便、肚子疼;大肠也会出现梗阻。还有一些情况,比如瘤体长得比较大,间质瘤破裂会出现消化道的出血,甚至有可能会出现消化道的穿孔。所以,间质瘤的病人症状不是千篇一律的。根据生长的不同部位、大小,会出现不同的症状。
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怎么预防胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤要从保持良好的生活饮食习惯和定期体检这几方面来预防。若体检首次发现较小的间质瘤,要按照医嘱定期复查。如果间质瘤不到五毫米,就有两种发展可能性:一,比较偏惰性,不怎么长,不用积极的干预;二,逐渐长大,如果生长比较迅速,发生恶变,要积极干预。如果等到恶性再去治疗就为时过晚。
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胃肠道间质瘤能彻治好吗
胃肠道间质瘤要看它是良性还是恶性,治疗要看间质瘤的分期和大小。如果有症状又是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,把它彻底切掉,这样就能达到治愈的效果;如果是良性的间质瘤,治疗可以彻底治愈;如果发现比较晚,已经出现恶性的间质瘤,可能就要做根治性的手术;有淋巴结转移或者是脏器转移,做不了手术的情况下,可以采用化疗的办法;恶性的间质瘤,可以通过判断恶性程度,有无侵犯淋巴结、脏器,手术能否彻底切除,以及术后对于格列卫这类药的反应,来确定预后的情况。
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胃肠道间质瘤术后如何护理
胃肠道间质瘤术后不需要特殊的护理。一、胃肠道的间质瘤如果是良性间质瘤,可以采取手术治疗,彻底的把它切掉,就能达到治愈的效果。在内镜下或者是在腹腔镜下微创手术以后,术后不需要特殊处理,可以恢复得和正常人一样。二、如果是恶性肿瘤,可能就要做根治性的手术。如果有淋巴结转移或者是脏器转移,就做不了手术,但可以采用化疗的方法,如格列卫这一类药进行口服,可以抑制间质瘤的恶性生长。做手术以后,一定要按照疗程服用药物,按照医生的指导去定期复查。
什么是胃间质瘤的手术方法?
胃间质瘤的手术方法根据肿瘤的大小、肿瘤的不同部位,有不同的治疗方法。如果肿瘤很小,小于两公分,而且向胃的腔内生长,可以用内镜切,就是用胃镜切掉。如果肿瘤再大一点,内镜切不了就用腹腔镜做局部切除,当然腹腔镜是一种办法,但也可以用开放的办法。开放手术做胃的局部切除,因为间质瘤的手术不同于胃癌的手术,胃癌的手术强调是淋巴结的清扫和大范围的切除;间质瘤本身有比较明确的边界,通常不发生淋巴结转移,所以这种肿瘤的手术,对切缘要求是只要是阴性就可以了;而且它不需要做大范围的淋巴结清扫,所以相对来讲手术方式跟胃癌是不一样的,相对简单一些。根据它的大小,部位的不同可以选择内镜切除,也可以选择局部切除。如果肿瘤发生在一些比较特殊的部位,比如说贲门或者幽门,这个时候如果不能做局部切除,就可能要做胃的部分切除。
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什么是胃间质瘤?
胃间质瘤是发生于胃,起源于间叶组织,是属于非上皮组织而且恶性程度比较低的肿瘤,但不同于常见的胃癌。胃癌是起源于胃的黏膜层,其中间质瘤相对少见。起源于胃的叫间叶组织肿瘤,它跟胃癌来比,是胃上最常见的肿瘤,若发展成恶性肿瘤就是胃癌。间质瘤跟胃癌相比,第一是它起源不一样;第二是间质瘤相对少见,它的发生率相对来说比较罕见,是少见的胃的恶性肿瘤。
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胃肠道间质瘤平时需要注意事项
胃肠道间质瘤平时需要注意事项是要注意一日三餐的合理搭配。出现了胃肠间质瘤疾病,平时吃饭一定要注意细嚼慢咽,不要暴饮暴食,最好吃八分饱。因为疾病本身可能会造成患者出现胃部的不适,甚至会出现严重的胃痛,所以如果出现胃部不适,一定要到医院进行及时的检查和治疗。
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良性的胃肠道间质瘤通过手术切除,可以彻底治愈。恶性的间质瘤需要结合它的恶性程度,肿瘤分期,个人体质,有没有淋巴结转移,有没有脏器转移,手术能否彻底切除以及术后对于格列卫等化疗药物的反应情况,来确定预后的情况。
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胃肠道间质瘤术后怎么护理
良性胃肠道间质瘤术后没有什么特殊处理,恶性胃肠道间质瘤,按照疗程进行化疗,定期复查。良性胃肠道间质瘤在腹腔镜下微创手术以后。恶性胃肠道间质瘤,需要做根治性的手术,如果有淋巴结或者是脏器转移,或者不能做手术,可以采用格列卫等药物遵照医嘱。
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胃间质瘤是什么病
胃间质瘤是发生于患者的胃部,起源于间叶组织,是属于一种非上皮组织,而且是属于恶性程度比较低的一种肿瘤。但是,胃间质瘤不同于常见的胃癌,胃癌是起源于胃部的黏膜层,其中,间质瘤相对少见。起源于胃部的叫做间叶组织肿瘤,间叶组织肿瘤跟胃癌相比较而言,是胃上的一种最常见的肿瘤,如果发展成恶性肿瘤,就是胃癌。如果将胃间质瘤跟胃癌相比较起来,首先是它的起源不一样,还有就是间质瘤相对来说,比较少见,它的发生率,相对来说比较罕见,是一种少见的胃部的恶性肿瘤。对于患有胃间质瘤的病人来说,常见的临床症状有恶心、呕吐、上腹痛、贫血、肿块与上胃肠道出血等。间质瘤是属于一种交界性肿瘤,一般情况下,可以分为低度恶性和高度恶性。