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儿童尿路感染做什么检查

发布时间:2020-01-0258643次浏览

儿童尿路感染可能需要做血液检查,尿常规检查、细菌学检查、菌尿辅助检查、肾小管损伤的其他实验室指标,帮助判断是否出现了尿路感染。尿路感染的患者可能出现排尿次数多,尿痛,尿出血等情况,所以一定要听医生的意见,发现疾病早日治疗。

尿路感染也被叫做是泌尿系统感染,大多是细菌入侵造成的炎症反应,比较多的表现就是菌尿和脓尿,而且怀疑自己的孩子有尿路感染的表现。那么小孩子在生活中出现尿道感染一般是特别少的,而且基本上的尿路感染都是因为细菌造成,这样和患者的生活卫生习惯就有很大的联系。那么儿童尿路感染做什么检查?
  1. 血液检查。多数急性肾盂肾炎患者白细胞总数及中性粒细胞比例明显增加,血沉速度迅速增加,c反应蛋白>20mg/L明显增加。以上实验指标在膀胱炎患者中基本正常。
  2.尿常规检查。离心法显微镜下清尿中段白细胞≥5 /Hp为尿路感染。如果看到白细胞类型,提示肾盂肾炎。肾乳头状或膀胱炎可出现明显血尿。尿路炎症较严重的话,会有短暂而明显的蛋白尿。部分患儿可有血尿或终末血尿。
  3.细菌学检查。尿培养其实是帮助诊断非常重要的证据,一定要在抗生素使用以前做,排尿前不能够多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以避免会造成尿液污染。尿培养或许会因为前尿道和尿道周围杂菌而造成污染,所以需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数,若菌落计数≥10万个/ml有诊断意义,1万~10万个/ml为可疑。而膀胱炎患者出现尿路刺激症状时,尿白细胞明显增多,尿培养菌落计数为1000 ~ 10000 /ml,也应考虑尿感的诊断,某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢,如为1000个/ml亦可确诊是尿感。
  4.尿直接涂片找细菌。将新鲜尿液在玻片上进行烘干,用亚甲蓝或革兰染色,在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个,意味着尿内菌落计数>10万个/ml。根据尿沉渣涂片革兰染色还有细菌形态当做是用药物的参考。
  5.菌尿辅助检查。尿液亚硝酸盐进行还原试验,当做过筛检查,阳性率可到80%。
  6. 其他检查。指标肾小管损伤,尿2-mg,尿n-乙酰-降d-糖苷酶(NAG)升高,尿渗透压降低,提示肾盂肾炎。

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小儿尿路感染是怎么回事?一般情况下,小儿尿路感染分上尿路感染和下尿路感染,那么我们首先要确定患儿是哪一部分的感染,是上尿路感染还是下尿路感染,那么怎么区分是上尿路感染和下尿路感染。我们以解剖学分界为主,就是膀胱三角以上的部位的感染,我们认为它是上尿路感染;那么下尿路感染是膀胱三角以下的部位,泌尿系统的感染叫下尿路感染。一般情况下它的区别是什么?我们首先要做一个尿常规检查和尿相差实验,上尿路感染,我们在尿相差实验中发现它有变形的红细胞,那么下尿路感染并没有变形的一个红细胞。如果患儿出现了尿路感染,首先我们要判断他是上尿路感染和下尿路感染。那么我们通过尿常规和尿相差实验,初步能够判断它是哪一个部分的感染。那么下尿路感染多是逆行性感染引起来的,就像我之前说的小婴儿的话跟患儿的尿布的质量,还有是更换尿布的间隔时间,以及粪口的一个污染,那么都有关系导致的一个逆行的感染。那么逆行的感染一般情况下,患儿会有一个比较明显的尿频、尿急、尿痛的这种尿路刺激症状,小婴儿他可能不会说,那么他主要表现在尿的时候一个哭闹,那么哭闹之后逐渐的会出现每次尿的不多,但是老是有尿,老是排尿,那么这是一个突出的下尿路感染的表现。那么上尿路感染我们要通过影像学的检查,比如说超声、肾盂造影、输尿管造影等,明确它病变在哪个部分,然后再寻找原因。上尿路感染相对复杂一点,治疗上的和诊断上也相对更为谨慎一些,那么我们如果出现了上尿路感染的话,那么还是要积极就医、综合诊疗。
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儿童尿路感染吃什么药
儿童尿路感染可以给孩子吃点头孢克肟颗粒进行治疗,这种抗生素对患儿的病情会有很好的控制和治疗的效果,一般需要让孩子坚持用药一段时间才会得到好转,期间还需要让孩子多吃一些清淡的东西,零食最好就不要吃了。
小孩尿道口红肿怎么办
小孩尿道口红肿时可以使用温水或者淡盐水清洗阴部,白天要尽可能多喝白开水,并避免反复性用手触摸尿道口等部位,以免炎症感染加重。而如果情况严重,就需要外用红霉素软膏进行治疗,必要时可配合服用克拉维酸钾片以及黄连上清片等药物。
宝宝尿道口发红怎么办
一般情况下,宝宝尿道口发红可以通过更换衣服、保持尿道区域清洁、注意饮食、避免过度擦拭、药物治疗的方式缓解病情。具体分析如下:
儿童尿频是怎么回事
其实不仅大人会有尿频的烦恼,小孩子也不例外,现在儿童尿频的现象是非常多见的。而导致儿童尿频的原因也比较多,生理性的原因主要就是喝了太多水,或者是喝了太多含糖高的饮料,再就是精神过于紧张;而病理性的原因主要就是尿道感染,寄生虫感染以及肾小球肾炎。
小儿尿路感染的症状
尿路感染又叫做泌尿系统感染,一般来说是有细菌入侵的泌尿系统导致发生了炎症的反应。小孩由于抵抗低下,也是尿路感染的群体。一般小儿尿路感染后轻者没有任何症状,重者其症状主要表现有尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,另外,还会有尿液浑浊、血尿的症状,对于单纯性肾盂肾炎的患者还会伴有精神不济、发热、恶心等症状。
小儿尿路感染平时注意事项有哪些
小朋友容易发生尿路感染,主要在于生理特点,使用尿布,尿道口容易受到粪便污染,同时加上小婴儿的抵抗力比较低,因此容易出现上行的尿路感染。要求每天要注意外阴部的卫生,及时清理大便情况,同时每天需要清洗。小朋友的抵抗能力差,还有可能是因为血行感染造成,比如由于护理不当导致的呼吸道感染,败血症以及皮肤的损伤,也会出现这种上行的尿路感染,导致血液渗透到整个泌尿系统,出现尿路感染。还有可能是因为宝宝有其他的不舒服,再进行操作检查的时候,出现了尿路感染,这也是一种感染途径,这就要求平时需要注意卫生,避免感染,同时多喝水,勤排尿,不要憋尿,这样可以起到冲刷尿道的作用。还有每天需要用清水清洗尿道外口,会阴部保持局部清洁,同时在发病的时候需要避免吃辛辣等刺激性的食物。
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小儿尿路感染怎么治疗
小儿尿路感染治疗原则为控制感染,解除梗阻,保持尿流的通畅以及预防复发。首先需要对症处理,注意多休息多饮水,这样起到冲洗尿路的作用,促进细菌以及炎性分泌物排出。高热明显的时候可以静脉输液,尿路刺激症明显的时候可选用减菌的药物进行对症治疗。抗菌药物治疗一般遵循以下原则:上尿路感染,选择血药浓度高的药物,上尿路感染利用尿浓度高的药物,尿细菌培养以及药敏结果再定不良反应少的药,口服易吸收的药物。新生儿和婴儿静脉给予抗生素,一般静脉给抗生素,7到10天体温恢复正常,尿路症状消失以后再改为口服抗生素,疗程一般需要2到3周。有明显尿路梗阻的时候就需要手术治疗,治疗有哪些治愈标准,一定是全身症状和尿路刺激症消失,停药两株后细菌培养,连续两次阴性才是临床治愈标准,同时注意定期复诊,连续两年无复发为治愈的情况。
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