牙疼时不可以拔牙。牙齿疼痛时，牙齿及牙龈周围肿胀，打麻药吸收不好，拔牙时会疼痛，而且炎症比较大，拔牙还会引起炎症扩散，拔牙过程中还会导致细菌或感染物入血，引起菌血症等。所以牙疼时不建议拔牙，建议先缓解疼痛，等疼痛缓解后，看牙齿是否有保留，临床上原则是尽量保牙，能留尽量留。如果消炎后发现不能保留再进行拔除。牙齿疼痛有可能是蛀牙，牙髓炎，残髓炎等，虽然牙痛，但是通过根管治疗后就不疼了，就可以不需要拔掉了。建议平时定期到口腔科进行检查，发现问题及早处理。

牙疼可以抽烟，抽烟一般不会减轻或者加重牙痛，但是抽烟对身体没有好处，对牙齿更没有好处的。香烟中还有大量的焦油，可以刺激到牙龈，还会使烟渍沉着在牙齿表面，引起牙周疾病，导致牙齿松动，牙周脓肿等，所以最好不要抽烟，吸烟是牙周病的高危因素。牙齿疼痛原因有很多，如牙髓炎，蛀牙，牙齿敏感，锲状缺损，磨耗等，建议到专业的口腔科进行检查，查明原因，好对症治疗。平时避免吃一些过冷、过热、过甜、过硬的食物。保持好口腔卫生，养成早晚刷牙，吃完东西就漱口的好习惯。

对于细菌感染引起的牙齿疼痛，服用阿莫西林可以达到较好的治疗效果，但是牙齿病变的原因有很多，单纯使用阿莫西林可能无法治疗疾病，比如出现牙髓炎后服用消炎药物是达不到较好的治疗效果的，可能需要进行根管治疗，才能够彻底缓解疼痛。而出现根尖周炎后使用阿莫西林也不能有效的缓解疼痛症状，可以使用甲硝唑类的药物治疗，或者使用多种药物配合治疗才能有较好的治疗效果。当出现牙齿疼痛症状后，建议及时去口腔科就诊，通过医生专业诊断才能判断牙齿疼痛原因，再对症治疗。

补牙材料种类很多，下面依据各种发展史逐个介绍。第一种材料是大家熟悉的银汞合金，这种材料大概有将近100年的历史，它是一种金属，补到牙洞上，经过抛光以后，它成亮银色的感觉。银汞合金的优点是比较耐腐蚀同时耐磨，即可以说是坚固耐用；缺点是不美观。所以，近些年来用于前牙或美观区的牙齿缺损的充填，已经不用银汞合金了，但后牙区还可以使用银汞合金。第二种材料是复合树脂，复合树脂是近几十年来新出现的一种材料，是牙科中目前应用最广泛的一种材料。它可以充填各种的牙齿缺损，美观效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺点，它缺点是有聚合收缩，充填的材料周围和牙齿接触面有一定的聚合收缩，远期有可能造成牙齿表面和树脂充填材料之间有微渗漏，造成细菌侵入，有可能继发龋齿，这是它的缺点。但是使用方便、美观效果好，仍然是使用最广泛的，这是第二类的材料。第三种材料是玻璃离子水门汀，这类材料的优点是对牙髓的刺激比较轻，所以有些比较深的龋洞用玻璃离子补，牙髓反应很小，患者感觉舒适，同时玻璃离子水门汀对硬组织有一定的粘接作用，所以充填以后比较牢固、固位好，这是它常见的优点，但是耐磨性较差，常用在一些不是合面的，美观效果好但是耐磨性差，合面不适合补，这是它的特点。第四种材料叫嵌体，但实际上叫做嵌体并不准确，嵌体是有两种材料制作的，一种是传统的，用延展性比较好的金合金，在龋齿去除干净，备好洞以后，把一个合金的材料放置到窝洞中，然后充填。这个是嵌体是和窝洞高度密合、时间愈长的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齿表面几乎没有微渗漏，能够有效的防止将来远期的继发龋的产生，这是它的优点；但是由于合金毕竟还是有一些颜色的问题，它后牙、合面都没问题，它可以耐磨、耐腐蚀，防止微渗漏，但是美观上较差，它是金色的。近些年流行一种新的嵌体称为玻璃陶瓷，玻璃陶瓷现在最流行的是用计算机辅助设计制作的方式，即CAD/CAM技术制作制作，患者备好洞以后通过口内扫描仪扫描洞的形状、大小，然后输入计算机进行设计，由机加工的方式来切割，一次完成嵌体，然后把玻璃陶瓷嵌体放入到洞中进行粘接。这是最新的嵌体，这种嵌体美观性好，耐磨性好，耐腐蚀性好，所以，目前临床应用越来越广泛，是大范围的牙齿充填的最佳的选择。

根管治疗的步骤一般分为四步，如根管预备、清洁与灭菌、根管充填以及检查充填效果。一、根管预备：清除根管内感染牙髓，同时做根管壁形状处理，为下一步治疗做准备。二、根管清洁与灭菌：清洁主要把根管内上一步做根管预备时残留的各种碎屑清除干净，同时对根管内残留细菌进行杀灭。三、根管充填：用人工材料对根管内空气进行严密充填，要充填、恰填、致密，同时防止根管有任何遗漏，要充填圆满，防止细菌再次侵入。四、拍X光片检查充填效果，同时检查是否有根管遗漏现象，如果发现及时补充填。