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子宫肌瘤手术适应症

发布时间:2019-12-2051750次浏览

小体积子宫肌瘤随着绝经和体内雌激素水平的降低会逐渐变小或消失,不需要手术。子宫肌瘤体积大,子宫大小超过妊娠10周,或单个肌瘤直径>6cm。子宫肌瘤体积不大,但症状严重,如月经增多、贫血、尿频、便秘或排便困难等。子宫肌瘤致妊娠困难,子宫肌瘤体积增大过快,有卵巢肿瘤,绝经后子宫肌瘤不变小反而扩张,需要进行手术。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,发病年龄一般在30至50岁之间。子宫肌瘤常有家族遗传现象,月经初潮早、不孕的女性患子宫肌瘤的几率较高。大多数良性肌瘤都不需要手术,但有些病人必须动手术才能康复。那么,子宫肌瘤手术适应症有哪些呢?
  有些子宫肌瘤患者几乎没有任何症状,特别是当子宫肌瘤的形状很小,生长缓慢,甚至可以终身不被发现时,导致一些患者体检和B超了解。如果子宫肌瘤存在于子宫腔(称为粘膜下肌瘤),则可导致月经过多、阴道出血、贫血和痛经。
  随着子宫肌瘤发展到一定程度,患者甚至可以通过人工触摸下腹来感觉。这种情况会使子宫压迫膀胱,引起尿频或压迫直肠,引起大便异常。病人可能感到下肢和腰部疼痛。一般来说,子宫肌瘤不会影响妊娠,除非子宫肌瘤的存在影响正常输卵管排卵或粘膜下肌瘤导致孕卵难以着床,可能需要手术治疗。
  只有在下列情况下才能进行手术:
  1、子宫肌瘤体积大,子宫大小超过妊娠10周,或单个肌瘤直径>6cm。
  2、子宫肌瘤体积不大,但症状严重,如月经增多、贫血、尿频、便秘或排便困难等。
  3、子宫肌瘤致妊娠困难的患者需通过手术来帮助受孕。
  4、子宫肌瘤体积增大过快,不排除恶性转化的可能,需要手术治疗。
  5、子宫肌瘤和卵巢肿瘤是分不开的,患有卵巢囊肿的患者需要手术。
  6、绝经后子宫肌瘤不变小反而扩张,或新发现子宫肌瘤(未经雌激素替代治疗的患者)需要手术治疗。

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子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,绝大部分子宫肌瘤不会影响怀孕,但个别情况下,在不孕女性如果除外输卵管异常、卵巢功能异常等其他原因后,也要考虑与肌瘤相关。如果除其他情况,不孕与肌瘤相关是子宫肌瘤治疗的一个指征,这种情况需行子宫肌瘤剔除术。对于未孕女性进行子宫肌瘤剔除术一定要慎重,因为肌瘤剔除术后,子宫会留下疤痕,会增加孕期和产时子宫破裂的风险。对于这部分患者临床建议至少避孕一年以上才可受孕。
子宫肌瘤如何调理
子宫肌瘤是一种雌激素的依赖性肿瘤。它的发生与雌激素过高有关系。所以这样的患者在平时在日常生活中,要注意减少一些高脂肪食物的供给。因为这样的食物里面有可能含有雌激素。另外尽量少吃一些补品,尤其是一些豆制品,还有蜂胶、蜂蜜这样的一些补品。因为这样的一些补品里面可能会含有雌激素这样的物质。从中医的角度上来说,子宫肌瘤的发生,大多是由于易怒伤肝或者是思虑伤脾,导致的肝脾郁结,功能失调,气滞血瘀,久而久之就会发生子宫肌瘤。所以乐观愉快的心情对女性是非常重要的。另外,作为女性,在平时的工作和生活中,一定要注意学习压力不能太大,平时要养成良好的生活起居习惯,千万不要熬夜,有条件尽量要锻炼身体。
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2019-12-25

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子宫肌瘤的症状表现
子宫肌瘤的症状表现包括月经过多、月经延长、腹部肿块、盆腔充血、白带增多、尿急、尿频、便秘、下腹坠胀、不孕以及流产等等。子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、是否变性等相关,而与子宫肌瘤的大小、数目等关系不大。子宫肌瘤常见的症状,首先是月经量增多、经期延长,多见于大的肌壁间的肌瘤以及黏膜下的肌瘤。另外,子宫肌瘤还会出现下腹部的肿块。在肌瘤较小时摸不到,当子宫肌瘤逐渐长大,使子宫超过了三个月妊娠的大小,患者自己就可以从腹部摸到子宫肌瘤。此外,肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多并伴有盆腔充血,会引起白带增多;再有就是压迫症状,子宫前壁下段的肌瘤可以压迫膀胱,引起尿频、尿急;而后壁的肌瘤会压迫直肠,引起便秘、下腹坠胀等;黏膜下的肌瘤以及引起宫腔变形的肌壁间肌瘤还可以引起不孕和流产。
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