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老年人椎管狭窄手术风险有哪些

发布时间:2019-12-1865592次浏览

老年人椎管狭窄手术风险是很多人比较关心的问题。因为老年人的骨龄比较大,身体抵抗力比较差,容易出现压缩性骨折以及失血性休克的问题。另外手术过程中还可能造成神经损伤,导致瘫痪。术后还可能导致感染加重的情况,一些慢性病情况还可能加重。

老年人椎管狭窄手术风险还是比较大的,因此在手术之前一定要做好各项的检查。具体的风险可能出现骨折、出血性休克、神经损伤、感染等等,严重的甚至会危及生命甚至导致瘫痪。下面我们就来仔细的分析一下具体的手术风险。
  1、压缩性骨折
  老年人椎管狭窄手术的主要风险为压缩性骨折,老年人易合并骨质疏松、骨质条件不良,手术易造成压缩性骨折、固定失败、矫形扩大。
  2、出血性休克
  椎管狭窄是老年人常见脊柱退行性变。好发于腰椎管,目前手术方式多为后路椎板减压椎间盘切除椎弓根内固定。术中失血过多,出现失血性休克。术中如果伤及腹主动、静脉,导致大出血,甚至死亡。
  3、神经损伤
  轻度的神经损伤一般影响不大,通过治疗可以恢复一部分,但是严重的神经损伤或者是脊髓损伤可导致患者术后四肢感觉活动异常,大小便异常,甚至瘫痪风险。在术中损伤硬脊膜、蛛网膜形成术后脑脊液漏,损伤神经根,导致术后肢体部分瘫痪都是比较严重的情况。
  4、出现感染的情况
  老年人抵抗力较低,常合并糖尿病、高血压,易造成伤口感染,最终导致手术失败。术后切口不愈合,容易导致切口感染。随年龄增加,术后出现血栓性疾病,如下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等发生率较高,且术后需要卧床一段时间,易出现静脉血栓,若出现肺栓塞,可出现生命危险。老年人多数有高血压、糖尿病、心脏病等。这些慢性病在手术中及术后可能会加重。

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如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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