阵发性室上性心动过速的治疗方法
发布时间：2019-12-1760053次浏览
阵发性室上性心动过速出现的时候，对患者的健康影响是非常大的，所以需要及早的去处理，如果是轻微的，那么无需处理，如果比较严重的话，可尝试通过刺激迷走神经方式终止，用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式，让患者可以恢复健康。
在心内科门诊时经常会碰到一些患者，主诉非常明确-心跳快，发作时突然之间心脏像要跳出嗓子眼一样，持续一段时间后突然恢复正常，此时再去医院就诊，检查结果一切正常。这样的症状可反复发作，发作时严重影响患者生活质量，很可能是阵发性室上性心动过速在作祟。那么阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些？
心脏里也存在一些异常的“电线”，这些异常的“电线”多是先天性的，一般情况下不参与心脏电信号传导，不在常规心电图检查中表现出来，但是当一次偶然的早搏让它们通上电以后，就会影响整个心脏的电流，使电流在局部某一个环路内不停打转，每一次打转都传导一次电信号，使心脏跳动一次，持续不断打转最终导致心动过速发生。
一般室上速发作时症状轻微，可自行终止，无需特殊处理，但易反复发作。急性发作时如心率过快，症状严重，或持续时间长，可尝试通过刺激迷走神经方式终止，如：诱发呕吐反射（以压舌板或手指刺激咽部产生恶心、呕吐）、Valsalva法（深吸气后屏住呼吸）、潜水反射法（将面浸没于冰水内）等方法终止。
室上速也可以用抗心律失常药（如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等）、食道调搏超速抑制、直流同步电复律等治疗，但这些治疗方法仅能终止当次心动过速发作，不能预防下次复发。
目前对于阵发性室上性心动过速的具体发生机制研究已比较透彻，可通过导管消融的方式改良异常“电线”传导功能，达到治愈室上速的目的，该手术技术成熟，风险较小，成功率高，是目前阵发性室上性心动过速的一线治疗方法。
相关推荐
室上性心动过速是心脏病吗
室上性的心动过速严格意义上讲，也算是心脏病中的一种，因为心脏病它的发病不单是有心脏结构的问题，心脏这种电传导它也是其中的一种。但是因为它的这种异常是因为这种心脏电传导系统出现了问题。最常见的室上性的心动过速，包括室上性的心动过速、心房颤动、心房扑动以及防性心动过速。它的发生有可能是功能性的，但也有可能跟器质性的心脏病有关。比如说会看到在一些老年人比如说有糖尿病，有高血压和冠心病病人当中，更容易出现心房颤动。出现了室上性心动过速患者最主要的症状就是心悸。而且有的时候基础脉搏明显的增快，像房颤发作的时候，脉搏可能是又快又乱。如果一旦发现这种快速的心率脉搏应该及时的去医院就诊做心电图，明确心律失常的类型。必要的时候应该应用药物口服或者是静脉用药，把这种室上性心动过素转成正常的窦性心律。
阵发性心动过速是病吗
阵发性心动过速是一种心律失常性疾病。阵发性心动过速是一种阵发性、规律性、快速性心率，具有骤停的特点。发作时间各不相同，心率约为每分钟160到220次。阵发性心动过速是由心肌异位起搏、心肌异常返流或房室旁路引起，继发于器质性心脏病。折返机制是引起大部分阵发性室上性心动过速的主要因素，一般没有器质性的病变。无论哪种心动过速，如果心率过快、发作时间过长，都会引起血流动力学变化，患者可能出现心悸、头晕、心绞痛、重度晕厥、猝死等症状。
阵发性室上性心动过速严重吗
阵发性室上性心动过速并不严重，但如果不缓解，少数患者会出现严重心绞痛或低血压，以及充血性心力衰竭等。此时应立即进行直流电复律以恢复窦性心律。本病一般为突然发作、突然终止，表现为心悸、胸闷、头晕等。如果发作期间心率特别快，长期不能恢复，就会导致刚才提到的严重后果，即严重心绞痛、低血压、心力衰竭等。临床药物治疗包括腺苷、维拉帕米、地尔硫卓、β阻滞剂，如艾司洛尔、普罗帕酮等。目前临床上最好的治疗方法是射频消融，可以治愈阵发性室上性心动过速，目前应优先考虑患者。
什么是心动过速
心动过速它诊断是比较简单的，就是心室率大于一百次每分以上。但是心动过速我们在临床上它的这个原因或者分类还是比较多的，它分类我们通常会分为窦性心动过速、室上性心动过速以及室性心动过速。窦性心动过速是在心动过速当中最常见的一种类型，但是它的发生也会分为病理性的和生理性的原因。而生理性的原因比如说在活动之后情绪紧张、焦虑，喝了浓茶和咖啡之后。病理性的可能是因为某种疾病引发的心率的过速，大多是一些代偿性的反应比如说感染、甲亢，还有一些原发的一些心脏的一些急症心功能不全、急性心肌炎的时候。室上性的心动过速就是常见的一些折返的通道，比如说阵发性室上性的心动过速，它是因为有另一条的心脏传导的一个通路，发生这个折返引发的心动过速，还有心房颤动、心房扑动，它们在发作的时候心室率都非常的快，那可能都在一百三或者更快一百五十次以上。那在房颤发作的时候，它除了快还有一个特点就是非常的不规则，很乱。另外就是室性心动过速。室性心动过速大多是伴有一些心脏的基础疾病，比如说缺血性的心肌病，其他类型的心肌病，或者是反复发作了一些急性的心梗。无论是陈旧的还是室性的心梗，都有可能并发这种实性的心动过速。一般它的发生会伴有血流动力学的障碍，引起血压的下降，所以要紧急的进行处理。
阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速定义是指异位激动在昔日数以上的心动过速发生机制，主要是因为有一个折返机制，有多出另外一条的传导通道。在临床上它多见于正常的年轻人，分为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。当然除了发生于正常人，也可以见于一些器质性的心脏病患者，比如说一些心肌炎、先心病等。那它的发作特点呈现突然开始和突然终止，持续的时间长短不一。发作短的可能仅有几秒甚至几分钟，发作时间长的可以持续数小时或者是数日。有些人是因为突然的刺激、惊吓诱发或者终止，那它的治疗措施主要是实行射频消融术，可以达到根治。
阵发性室上性心动过速的并发症
阵发性室上性心动过速的并发症是很多的，比如心力衰竭、心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等，为了预防这样情况的出现，一定要注意保养，这样才可以避免并发症出现。如果出现了并发症，一定要及早的应对，这样才可以得到好转。
室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常，但是它并不会有生命危险出现，但是平时也要保护好自己的身体，建议患者不要做刺激性的工作，也不要使用兴奋的药物，平时也需要戒烟戒酒，然后尽量控制好自己的情绪，这样病情就会有所好转，严重的可以使用药物治疗。
室上性心动过速的病因
如果有室上性心动过速的患者，注意日常不要从事繁重的劳动，而且也要注意不要过于兴奋，切不可从事一些危险性高的工作。导致室上性心动过速发生的原因比较多，主要有：心脏器质性病变、心脏非器质性病变、药物因素、电解质紊乱、心脏手术或心脏介入治疗等等。
