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心肌缺血的发病原因有哪些

发布时间:2019-12-1353197次浏览

心肌缺血是指心脏的血液减少,导致心脏的供氧也相应减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。导致心肌缺血的原因有很多,主要有以下几点:第一点,血压降低,导致主动脉供血量减少,可以直接引起心脏供血减少,导致心肌缺血。第二点,心肌如果发生病变的话,会使心脏的供血量减少。常见的原因是动脉粥样硬化。第三点,产生炎症也会引起心肌缺血,比如说结缔组织疾病。

由于年轻人有不良的生活和工作习惯,导致体质越来越差了,一些疾病是特别容易发生在身上的。其中心肌缺血这种疾病的发病率高居不下,跟人们的恶习有直接关系。很多人被确诊为心肌缺血的时候问医生较多的一个问题就是心肌缺血的发病原因有哪些?通过下面的文章来了解吧。
  血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少,心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
  心肌缺血的原因,常见的是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
  此外,还有高年龄、高血压糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好,以及某些药物发生的不良反应,都可引起血管改变致使心肌缺血,血管内血栓形成。
  心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
  同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
  从上述文章的诉述了解到造成心肌缺血的原因是有很多的,主要的原因还是冠状动脉狭窄。另外大家生活中一些不好的习惯也会导致疾病的发生,因此建议大家在平时生活中养成好的习惯,经常去做运动,增强体质,这样患病的机会就少很多。

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心电图可以检测心肌缺血吗
心电图一般来说并不能非常确切的诊断出心肌缺血。心电图上确实有一些心肌缺血样的改变比如说一些sct的变化,比如x的压低或者是t波的低频或者是倒置。在这种情况下,在以往的这种心电图诊断当中,可能会把它诊断为心肌缺血。但是在临床上也可以看到,有一部分的病人,即使有这种驱血药的心电图改变。但是如果做进一步的一些评估,比如说心肌核素的检查,或者是冠状动脉增强ct或者是冠脉造影。有可能是完全正常的。这种情况下的话,都往往认为只是一些非特异的改变。因此来说,如果想评估患者是否存在心肌缺血,就应该做更进一步的检查。比如说至少应该做一个运动平板,看看它有没有一个运动过程当中这种缺水量的动态变化或者是心肌核素,或者是说冠脉的增强ct,最好的金标准是做冠脉造影。
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2021-05-12

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胸口有灼烧感
胸口有烧灼感主要原因一方面和慢性胃炎有关,慢性胃炎会导致胃酸分泌过多而引起胸口有烧灼感,另一方面则和心肌缺血有关,尤其是老年人出现此类症状,多是由于心肌缺血所致。此外,带状疱疹、肋间神经炎以及急性皮疹等性病疾病也是主要诱因。
心肌缺血如何进行分类
在临床上并没有直接针对于心肌缺血进行分类,而是有对心绞痛进行分类,Braunwald根据发作的状况和机制,将心绞痛分为稳定性、不稳定性和变异型心绞痛三种。而WHO根据心绞痛的发作性质进行以下分类。第一个是劳力型的心绞痛,那它是由运动或者是其他心肌,需氧量增加的情况所诱发的心绞痛。其中包括三种类型,一个是稳定型劳累性心绞痛。他是指一到三个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸甘油后症状缓解的时间比较稳定。第二个是初发劳力性心绞痛,也就是说在一到两个月内出发,那第三个是恶化劳力性心绞痛。那这一部分心绞痛其实也是属于不稳定性的心绞痛。他是指这个心绞痛发作的频率增加,持续时间的延长,含服硝酸甘油后症状缓解所需要的时间延长,或者是需要更多的药物。那第二大类型就是自发性心绞痛。其中包括卧位型心绞痛变异型心绞痛梗死后的心绞痛以及中间综合症。第三个方面就是混合型心绞痛。这里面可能患者劳力型和次发性绞痛同时存在。一般来讲这部分病人可能会比较重。
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2021-01-15

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老年人心肌缺血怎么办
老年人如果怀疑存在心肌缺血,也就是说患者可能会有一些间断的胸闷、胸疼的症状,或者是我们从心电图上看到了有一些相应的缺血的心电图的变化,尤其是有明确的、动态的改变,比如说患者在胸疼的时候,心电图和不疼的时候有一些变化,那这个时候我们首先会建议患者进行进一步的诊治,比如说到底有没有冠心病可以做冠脉的增强ct或者是冠脉造影。如果是通过这些检查能够确诊,那我们就要进行规律的冠心病的治疗。根据他冠脉病变的情况选择合适的治疗方案。如果他的冠脉狭窄的程度达到了重度以上,而且是在主要的部位,可以考虑介入治疗。如果是它狭窄的程度并没有那么严重,是一个中度的,那可以进行冠心病规律的二级预防的治疗,比如说要服用一些改善它预后的药物、抗血小板的类的药物、阿司匹林加调制类的药物、他汀类的药物。同时控制危险因素,管理好血压、血糖、血脂、吸烟的患者要戒烟,有心绞痛症状可以服用一些改善心绞痛症状的药物,比如说硝酸酯类的硝酸甘油或者单硝酸异酸梨酯,或者是一些中成药比如说速效救心丸、丹参滴丸、等等。当然如果是患者的病变多支多处,非常的弥漫,又合并了左主干的病变,可以考虑进行冠脉搭桥治疗。但总归如果一旦诊断冠心病,药物治疗是他的基础。需要长期治疗,定期门诊随诊。
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2021-01-15

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心肌缺血疾病的危害
心肌缺血指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,长期心肌缺血可导致缺氧、有氧代谢减弱、影响心脏收缩功能、损害心脏舒张功能。
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心肌缺血的治疗我们必须要重视,因为如果心肌缺血的治疗不及时,会给我们的生活带来很大的影响的。下面,请专家为大家介绍有效的心肌缺血的治疗方法。1、心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心
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心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、全身的血管病、主动脉夹层、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病,最常见的是胶原性的血管病,有可能累及冠状动脉,造成心肌灌注的减少。二、主动脉夹层,升主动脉夹层如果累及冠状动脉时,也可造成冠状动脉的狭窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情况下,冠状动脉血流减少,心肌灌注减少,造成心肌缺血,影响心脏代谢,使心脏不能正常工作。
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心肌缺血症状
患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感,或牙痛、上腹部疼痛等,有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部,面积在手掌大小,可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后,症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下,造成呼吸困难,甚至会累及乳头肌,造成二尖瓣的关闭不全,引起相应的症状。此外,心肌缺血还可能会造成室性的心律失常,或影响心脏的传导系统,造成缓慢性的心率失常。
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心肌缺血能治好吗
心肌缺血的治疗有应用降低心肌耗氧的药物,如降低心率,降低血压的药物。积极的治疗原发病,控制与心肌缺血相关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病等等。应用改善预后的药物治疗。比如抗血小板的药物阿司匹林,他汀类,β受体阻滞剂。如果患者经过药物治疗仍有频繁的心肌缺血发作,或大面积心肌缺血客观存在的依据,根据患者血管病变的情况或年龄,进行血管血运重建,包括PTCA的手术或CABG术。
心肌缺血吃哪些食物
心肌缺血应当吃粗粮、蔬菜类的食物。可以减少血脂的升高,对于动脉粥样硬化斑块的进展也会有所帮助。心肌缺血这类疾病,发生主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,而这些斑块不断的进展、增生和长大,就会对冠状动脉造成了不同程度的影响。当狭窄非常严重时,血流不能够通过冠状动脉去给心肌供血和供氧,就会出现心肌缺血的症状,比如胸闷、胸痛、气短,尤其是在活动时会有明显症状出现。针对心肌缺血,目前治疗主要包含两个大的方向,一个是药物治疗,一个是生活方式的干预,当然还包括了冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄,而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。生活方式上,就非常重要了比如健康饮食和适当锻炼,也是对于心肌缺血改善很有帮助。对于存在心肌缺血的患者,最重要的一点就是要做到低盐低脂的饮食,尤其是要减少脂肪的摄入是非常重要的。
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2019-12-18

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心肌缺血的原因
能引起心肌缺血原因或者因素有很多,最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成,其病因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤、某些全身性疾病等等。心肌缺血主要是由于供应心肌血管发生异常,导致心肌供血不足。冠状动脉内有粥样硬化斑块形成,导致冠状动脉血管狭窄,严重的可以出现冠状动脉闭塞,就可以引起心肌供血不足,甚至导致心肌因缺血而出现坏死。能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成,跟很多危险因素有关,比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等等,都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉慢性炎症在反复发生或修复过程中,也可以使冠状动脉出现狭窄,或者冠状动脉炎性反应,促进粥样斑块形成,来形成冠状动脉狭窄,引起心肌缺血。先天性冠状动脉炎、心肌桥也可以引起心肌缺血。心肌桥就是心脏血管生长在心肌组织内,或血管被其结缔组织所包绕,在活动的时候,由于冠状动脉受心肌桥限制,还不能扩张,就会引起心肌缺血。其原因,比如全身性疾病,如甲亢、贫血,也都可以引起心肌缺血。
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2019-12-18

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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题,最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后,不断进展,加重,导致冠状动脉内不同程度的狭窄,当出现中重度狭窄的时候,血流很难通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧,就会导致心肌缺血,出现一系列的临床症状,比如胸闷、胸痛、气短等种种不适。也有可能累及到冠状动脉出现相应的问题。患者出现心肌缺血后,首先需要评价冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。
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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
呼气胸口疼是什么原因
有一些人会发现自己在呼气时出现明显的胸口疼痛现象,当时也会特别着急认为这是一种严重的疾病而导致的,其实这种现象的出现有很多不一样的原因,可能是因为心肌缺血而引起,也有可能是因为哮喘而导致的,不管是因为哪一种原因,尽快的接受检查非常的重要,当然也有一些人可能是因为剧烈的运动而引发的,这种情况相对来说就不是特别的严重。
心肌缺血患者吃什么补得快
一般情况下,心肌缺血患者想要身体补得快,可以吃富含维生素C的水果、深色蔬菜,也可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物。