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肝硬化引起的消化道出血如何治疗

发布时间:2019-12-1361210次浏览

消化道出血的原因各种各样,可能是肝硬化所引起的,情况比较严重应该用正确方式积极治疗,肝硬化引起消化道出血可以采用内窥镜止血法,手术治疗方法,药物止血方法以及机械止血方法,能达到好的治疗作用,能够让患者的生命安全得到有效保护。

肝硬化是一种严重的疾病,肝脏方面出现病变,分泌系统就会出现异常,如果没有及时进行治疗,情况非常严重的人还容易导致消化道出血,这个时候就应该及时止血好好治疗,下面就给大家介绍一下肝硬化引起的消化道出血如何治疗。
  1、内窥镜止血法
  如果是用内科保守方法进行治疗的患者,没有达到好的作用就可以用内窥镜下硬化剂止血,急性出血量比较大的患者,如果出血部位没有办法很好的判定,那么也可以使用内窥镜下止血方法进行治疗。
  2、手术治疗方法
  肝硬化引起消化道出血,出血量比较大以及反复出血的患者就应该考虑用手术方法进行治疗,可以把食管曲张静脉胃底结扎,横切胃底部,然后再进行吻合术,如果患者的情况比较稳定,就可以考虑进行脾肾静脉吻合分流手术治疗。
  3、药物止血方法
  肝硬化引起消化道出血应该想办法把门静脉压力降低,可以服用一些心得安药物或者是使用垂体后叶素静脉滴注,还需要使用一些止血剂,像抗血纤维素,能达到一定的止血效果。
  4、机械止血方法
  肝硬化引起消化道出血用机械止血方法也能达到一定的作用,放置气囊能够有效止血,在使用的时候胃囊充气一定要多,食管囊充气要比较少一些,只要胃底静脉被压迫住,那么出血就会被有效制止,如果仍然达不到好的作用,应该加大食管囊充气量,也可以注入生理盐水,在胃管里面可以使用去甲肾上腺素,这样就能让胃黏膜血管收缩,可以让气囊压迫的作用更好的体现出来,为了防止粘膜受到损害,应该要压迫12个小时,再放弃1~2个小时,这样才能够避免损害出现,如果连续使用三天以后仍然有出血问题,就要改用其他的方式进行治疗。

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肝硬化出现全血细胞减少怎么治疗
对于白细胞和血小板减少,目前没有特别有效的治疗手段。针对性治疗方法有,血小板输注,升白细胞的药物,白介素-11等提升血小板。肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常,全血细胞减少往往跟患者的脾功能亢进,即门脉压力增高导致的并发症有关。脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显,若患者合并有血红蛋白水平下降,要追查病因。对于血小板低有手术需求的患者,可以进行血小板输注;白细胞非常低的情况下,可以临时使用一些升白细胞的药物,但一般都是在紧急情况下使用;对于合并有血小板低,同时有出血倾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是难以长期维持。
得了酒精性肝硬化能治愈吗
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肝硬化有什么症状
临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,常于劳累,精神紧张后出现,早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化,因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中,如果本身存在慢性肝病,应该警惕出现肝硬化可能,无论是否有症状,都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超,甲胎蛋白,肝脏硬度测定,如果存在乙肝病毒感染,还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者,主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上,第一,肝功能减退,可以表现为食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻等等消化道症状,还可以表现乏力,体重下降等全身症状,还可以表现为皮肤黏膜出血,黄疸,还可以表现为肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,门静脉高压,主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾大,脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状,需要警惕肝硬化的可能。
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肝硬化失代偿期的症状
肝细胞功能减退临床表现为乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪、蛋白质饮食耐受性差,易导致腹泻,晚期可引发中毒性肠麻痹。因影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进又引起血小板的减少,因此常出现牙龈、鼻出血,皮肤紫斑,出血点或有呕血与黑便。男性出现性欲减退、乳房增大,女性月经不调、闭经等。门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进,侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等,由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。
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肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症有上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征。一、上消化道出血。是肝硬化最凶险的合并症,是由于肝硬化的门脉高压,导致食道胃底静脉曲张破裂。导致的上消化道大出血,多数有诱因,如硬质食物划破了血管出现的出血,需尽快抢救治疗,否则有生命危险。二、腹水。是肝硬化最常见的合并症。经常是最早出现的合并症,与低蛋白血症和门脉高压两个因素都有关系,是最轻的合并症。三、肝性脑病。通常也是有诱因的,一般的是由于进食了高蛋白的饮食,或腹泻,导致了电解质紊乱,或由腹腔感染诱发了肝性脑病,这也是很危险的合并症,可以导致死亡,而肝性脑病的反复出现,代表肝脏功能处于一个严重的失代偿状态,通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝肾综合征。出现了肾功能的恶化、肌酐升高,还有肌酐清除率的下降,是由于肝脏原因导致的肾功能恶化,主要是由于有效血容量不足导致肾功能的恶化,可以使用了特利加压素和联合白蛋白来改善肾功能。肝肾综合征的出现,通常意味着病情进入了一个周末期的表现,是预后不良的重要表现之一。
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怎样预防肝硬化
预防肝硬化要注意饮食调理,不要暴饮暴食,给予高蛋白质高,维生素,高热量和含适量脂肪,易消化的饮食,不要吃粗糙的,坚硬的食物,不要吃带刺的鱼骨头鱼等,不要喝酒,不要喝茶水等,少吃刺激性食物。肝硬化还需要对治疗病毒性感染者,使用抗病毒治疗,酒精肝需要戒酒,药物性的肝硬化,需要停止服用药物,脱离理化环境和生物生态环境,例如辐射的环境,重金属的等环境。还要生活作息规律,提高免疫力,预防肝硬化的发生。患者可以多吃百合,大蒜,胡萝卜,西红柿,蘑菇,木耳,空心菜,海藻等。肝硬化是多种原因(包括病毒,酒精,寄生虫,药物等)感染肝脏,形成慢性的,进行性的,弥漫性的肝脏病变。要针对病因对症治疗有效的防止肝硬化。
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肝硬化晚期吃些什么好
肝硬化晚期多吃一些营养比较丰富的食物,主要以高热量,高纤维素,高蛋白质为主。肝硬化是一种常见肝脏病变,除了对病因和对症的治疗之外,还要在饮食上注意控制,肝硬化的患者在日常生活当中不能喝酒,不能抽烟。适当的增加豆制品包括黄豆,黑豆,红豆,绿豆等,还可以补充维生素,钙,磷,铁等对肝脏的修复和再生有促进的作用。肉类牛肉,鸡肉,猪肉,排骨,鸭子等,鱼类可以吃三文鱼,比目鱼,黄鳝等,水产品可以吃淡菜,紫菜,虾米,章鱼,龙虾等,可以喝牛奶,水果,鸡蛋等,可以吃小枣,杏仁,花生,桂圆,猕猴桃,草莓,白薯叶,木耳,豆瓣菜,香菇,芹菜,包头菜等的食物都可以吃。
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原发性胆汁性肝硬化怎么治
常用的是优思弗,这个药可以让患者的指标,特别ggt生化学指标有明显的改善,另外还可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比较大,如果用这些药不管用,可以考虑用免疫抑制剂,激素加硫唑嘌呤,这些治疗副作用都比较大,所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。
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肝硬化很严重吗
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肝硬化主要症状有哪些
肝硬化的主要症状,包括:轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等,,还有肝功能损害以及门静脉高压等。肝硬化分两种情况,一种是代偿期,一种是失代偿期。它的早期症状一般不典型,跟肝炎比较相似。代偿期肝硬化的症状不明显,表现为轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等。失代偿期肝硬化有两种主要临床症状,一种是肝功能损害,一种是门静脉高压。