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小儿先天性肾积水的诊断

发布时间:2019-12-1062360次浏览

临床症状、临床诊疗中充分应用生化,免疫等实验室技、超声检查对肾积水的诊断具有较高临床价值、X线检查诊断技术、放射性核素检查、MRU水成像诊断,这些都是可以对小儿先天性肾积水进行诊断的。在诊断以后,可以找到更好的方法进行治疗。

小儿先天性肾积水对于发育与成长会有极大影响,因此要及时治疗,当然做好预防工作也是极为重要的,在有一些症状后就要找对正确的方法治疗。现在医学发达起来,对于诊断疾病有不同方法。那么,小儿先天性肾积水的诊断有哪些?
  1.临床症状
  新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊(占半数以上),较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶见肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
  2.临床诊疗中充分应用生化,免疫等实验室技术
  随着各种侵袭检查技术的提高,取材范围扩大,综合利用先进的灵敏的免疫和分子生物学技术,应用于肾积水的诊疗显示出较好的应用前景。
  3.超声检查对肾积水的诊断具有较高临床价值
  随着近年超声仪器的突飞猛进,影像清晰,判断迅速,而且超声波的操作简单,非侵袭性,无辐射线及价格低廉,因此对肾脏泌尿系统异常的评估及诊断,具有极高的地位。
  4.X线检查诊断技术
  小儿肾积水的X线诊断包括IVU、顺行肾盂造影、逆行肾盂造影及Whitaker 灌注测压试验等多项检查方法。其中的顺造、逆造、Whitaker灌注测压试验因其操作方法的有创性及禁忌证的限制,因而对疑有PUJ梗阻的患儿已不再作为常规检查。
  5.放射性核素检查
  利用肾核素动态显影对肾积水进行诊断。
  6.MRU水成像诊断
  MRU是直接利用尿路内的尿液信号成像的尿路造影新技术。其作为近年来颇受重视的诊断尿路疾病的新方法,具有非侵袭性,无肾功能依赖性,能较好显示尿路解剖情况等特点。

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小儿肾积水的治疗方法,关键要看肾积水的程度。对于小儿肾积水来说,有一部分是可以自愈的,也就说可以自愈的是不需要治疗的,往往这种肾积水多见于胚胎时期。在胚胎时期进行B超检查的时候,发现有肾盂的分离,等到孩子出生后再做B超,也发现了有肾积水的情况,但是他这种肾积水量比较的小,而且孩子完全没有任何的临床症状,这种情况下我们一般定期随访就可以了。每二到三个月给孩子复查一下B超,连续两次B超显示积水已经消失了,说明孩子就可以达到痊愈的标准了。另外还有一部分孩子的肾积水,它是需要积极的治疗的,这部分孩子肾积水的量比较大,而且有压迫的症状,出现了肾脏的损害,出现了反复的感染等等,这时候就需要积极的进行治疗了,而这种肾积水的治疗,我们目前来说比较常用的就是手术治疗,这种手术的治疗通用的就是离断式肾盂输尿管成形术,也就是说把梗阻或者狭窄的那一段进行切除,然后把肾盂输尿管再做一个吻合,这样就能够保证泌尿系的通畅,通畅以后,小儿肾积水的程度就会明显的减轻。所以小儿肾积水它的治疗分为两个方面,有一部分可以自愈,另外有一部分,我们是需要积极手术治疗的。
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小儿肾积水的症状
小儿肾积水的症状包括尿频、尿急、尿痛,还有腹部肿块以及肾区叩击痛等等。一般来说比较轻症的小儿肾积水,孩子没有什么症状,也不影响他的一些生活和娱乐等,相对来说是比较轻的。如果肾积水比较多,孩子就有可能会出现一些腹痛、尿频、尿急、尿痛等排尿的改变,这时候相对来说是比较重的肾积水了。除了这些症状以外,临床上对于肾积水还要进行一些体格检查。体格检查的时候对于肾积水的孩子有可能会发现腹部的肿块和肾区的叩击痛。另外,还要借助于实验室的检查。看看肾积水有多少,看看它程度有多重。个别情况下还要进行一个尿液的检查以及肾功能的检查。
婴儿先天性肾积水是怎么造成的
新生儿和婴儿的先天性肾积水一般处于胚胎期,由于先天性因素,导致肾盂和输尿管的连接处变窄,肾脏产生的尿液通过肾盏到肾盂,这使肾盂在往下流的过程会受到阻碍,导致肾盂憋大,引起先天性肾积水的原因可分为以下四种:输尿管内狭窄,输尿管开口,输尿管粘连或变形,节段性无功能。
孩子先天性肾积水手术后会复发吗
先天性的疾病让我们无法拒绝,一般需要通过专业的方法来治疗,才有可能恢复到比较正常的状态。先天性肾积水通过手术治疗后可能会出现复发的情况,目前复发的概率在5%左右,但是可以通过一些方法来预防复发,降低出现复发的概率。
怀孕宝宝肾积水是什么原因
在怀孕期间,宝宝出现了肾积水,有可能是先天性的原因,比如宝宝出现了阶段性的无功能,比如肌肉缺如;此外,还有内在性输卵管狭窄以及输卵管高位开口等等;也有可能是后天性的原因,包括尿液逆流以及输尿管阻塞等等不良症状。
儿童先天性肾积水需要手术吗
儿童出现了先天性肾积水的情况是需要进行手术的,但是在手术的时候可以事先咨询医生,怎样处理最好,有些儿童的先天性肾积水情况并不是特别的严重,可能不用手术就能够治愈,但是大多数儿童都是需要进行手术的,是否手术要根据实际情况决定。
小儿肾积水能自愈吗
小儿肾积水的出现本身就有着很大的危害性,如果情况并不是很严重,那么不需要接受治疗也可以自己恢复,但是大部分的情况下就应该选择正确的治疗,比如可以选择局部治疗,如果情况比较严重,也可以通过手术治疗的方式来恢复。