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胃壁间质瘤腔镜手术治疗的适应症

发布时间:2019-12-1064457次浏览

胃壁间质瘤腔镜手术适合一些瘤体大于2cm,且分裂象大于10个的患者。如果瘤体没有发生转移,则可以选择内镜下手术治疗。除了腔镜手术还有开腹手术,抢镜手术,内镜手术等方法也可以缓解治疗该病。患者在选择治疗的时候可以根据自己的病情做出选择。

胃壁间质瘤属于肿瘤类的一种疾病,这种疾病一般都要及时的做出治疗,这样才可以保证患者的肿瘤肿瘤不会继续恶化,发展为恶性肿瘤,一般瘤体疾病都会选择手术的方法治疗缓解。那么,胃壁间质瘤腔镜手术治疗的适应症有什么?
  胃壁间质瘤一经诊断,若未发生广泛转移,则可选靶向治疗或内镜下手术治疗,多不选用腔镜手术。若肿瘤大于2cm且50个高倍视野下核分裂象大于10个,恶性程度高于中危,则应行腹腔镜下胃部分切除术、胃壁间质瘤切除术或近端胃切除术。部分胃壁间质瘤需行全胃切除术,若肿瘤较大,且出现急腹症,则需先行开腹手术。胃间质瘤的治疗需严格遵循根治及无留原则,否则易发生腹腔转移和复发。
  胃肠道间质瘤的手术治疗包括开腹手术、腹腔镜手术和内镜下摘除术:
  1、开腹手术
  目前的胃肠道间质瘤大多选择开腹手术,开腹的手术相对比较直观,一般医生在这方面比较有经验,便于操作。
  2、腔镜手术
  由于受到视觉的影响和部位的影响,目前仅限于胃肠部的间质瘤,如胃前壁和胃大弯侧部位的间质瘤,但腔镜手术缺乏触摸的感觉可能会造成间质瘤的破裂,影响预后,因此需要一定的手术操作经验以及选择适当的患者进行。
  3、内镜手术
  目前由于对内镜手术切除的完整性以及预后、复发情况还没有循证医学依据,所以不建议进行内镜手术切除间质瘤;另外,手术治疗也会产生一些并发症,如吻合口瘘、胃肠功能紊乱等,可通过术前的准备、术中的用药来进行预防。

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胃间质瘤的靶向药有哪些
胃间质瘤的靶向药有,甲磺酸伊马替尼,主要能够抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞死亡,苹果酸舒尼替尼,用于治疗病情进展后,或不能耐受伊马替尼者,瑞格菲尼,应用于舒马替尼和舒尼替尼治疗病情进展后。在后期还可以考虑使用索拉非尼,达沙替尼以及帕唑帕尼等。
胃肠间质瘤能治好吗
胃肠间质瘤一部分是可以达到治愈目的的,一部分可以通过药物控制来延长患者的生存期限。因为胃肠间质瘤属于一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,在临床上根据肿瘤的大小,个数以及发生的部位,危险程度越高,那么治愈率越低。可以通过手术与中药一些治疗。
胃肠道间质瘤与胃癌和肠癌的区别
首先胃肠道间质瘤是很多患者都很头疼的一个疾病,但是胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿,所以区别还是非常大的。
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胃肠道间质瘤有什么症状
胃肠道间质瘤的症状根据间质瘤的大小决定。如果长得比较小,比如五个毫米以下,基本上没有任何症状;如果长得比较大,可能会出现消化道梗阻的症状。比方长在食管会出现进食不畅,可能会出现梗噎感;如果长在胃,也可能会有胃的幽门梗阻,病人吃饭以后会出现呕吐的情况;如果长在小肠,也可能会出现小肠梗阻,病人会出现不排便、肚子疼;大肠也会出现梗阻。还有一些情况,比如瘤体长得比较大,间质瘤破裂会出现消化道的出血,甚至有可能会出现消化道的穿孔。所以,间质瘤的病人症状不是千篇一律的。根据生长的不同部位、大小,会出现不同的症状。
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胃肠道间质瘤平时需要注意什么
胃肠道间质瘤患者平时要保持良好的生活习惯和饮食习惯,重视医嘱和定期复查这几方面。对于没有得间质瘤的普通病人,是没有任何针对性的预防办法。但是保持一个良好的生活和饮食习惯,包括不抽烟、不喝酒、定时定量的吃饭等,这肯定是有益无害的。如果确诊患上胃肠间质瘤,要按照医生的医嘱定期去复查,观察它有无长大的可能。如果长大,要选择最好的时机进行干预和治疗。
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胃肠道间质瘤能彻治好吗
胃肠道间质瘤要看它是良性还是恶性,治疗要看间质瘤的分期和大小。如果有症状又是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,把它彻底切掉,这样就能达到治愈的效果;如果是良性的间质瘤,治疗可以彻底治愈;如果发现比较晚,已经出现恶性的间质瘤,可能就要做根治性的手术;有淋巴结转移或者是脏器转移,做不了手术的情况下,可以采用化疗的办法;恶性的间质瘤,可以通过判断恶性程度,有无侵犯淋巴结、脏器,手术能否彻底切除,以及术后对于格列卫这类药的反应,来确定预后的情况。
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胃肠道间质瘤是怎么引起的
到目前为止,胃肠道间质瘤的病因不是很清楚。有的人认为可能跟遗传有关系,有一些文献报道家里人有得过间质瘤,可能自己就容易患间质瘤;还有的文献认为它跟胚胎时期,胃肠道的发育异常有关系。现在对于肿瘤的发生机制研究认为,与一些信号通路的异常有关系。比方生长因子的受体,促进肿瘤恶性生长的这些因子增多,还有细胞凋亡下降,这些因素都有可能引起胃肠间质瘤的发生。
胃间质瘤危险吗
胃间质瘤通常被认为是潜在恶性的肿瘤,即有恶性的可能。实际上胃间质瘤就是恶性肿瘤,它在小的时候,转移的几率比较小,但长到一定程度之后,转移的概率会变高。从它的生物学行为来讲,胃间质瘤就是恶性肿瘤,它的严重程度取决于几个方面:第一、取决于肿瘤的大小;第二、取决于它的肿瘤的生物学行为,包括核分裂象这些指标。如果发现的早,分期早,瘤就能治愈,恶性程度就低;如果发现的晚,有广泛的腹腔转移或者肝转移了,那治疗效果就很差了,属于晚期疾病,实际上就是胃间质瘤。
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胃肠道间质瘤症状有哪些
胃肠道间质瘤患者可能会出现胃肠道出血、吞咽困难的症状。胃肠道间质瘤的症状依赖于肿瘤的大小和位置,小于5mm以下的肿瘤,基本上没有症状;长得比较大的肿瘤可能会出现消化道梗阻的症状,胃肠道出血是最常见症状,而在食管,吞咽困难的症状往往也比较常见,部分病人可以因肠穿孔就诊。
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胃肠道间质瘤怎么预防
胃肠道间质瘤没有什么明确的预防的办法,要保持一个良好的生活饮食习惯,不要过多的吃咸而辣的食物,不吃过热,过冷,过期及变质的食物,年老体弱或有某种疾病遗传基因者,酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,戒烟限酒,保持良好的精神状态。
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良性的胃肠道间质瘤通过手术切除,可以彻底治愈。恶性的间质瘤需要结合它的恶性程度,肿瘤分期,个人体质,有没有淋巴结转移,有没有脏器转移,手术能否彻底切除以及术后对于格列卫等化疗药物的反应情况,来确定预后的情况。
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胃肠道间质瘤术后怎么护理
良性胃肠道间质瘤术后没有什么特殊处理,恶性胃肠道间质瘤,按照疗程进行化疗,定期复查。良性胃肠道间质瘤在腹腔镜下微创手术以后。恶性胃肠道间质瘤,需要做根治性的手术,如果有淋巴结或者是脏器转移,或者不能做手术,可以采用格列卫等药物遵照医嘱。
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胃间质瘤手术后怎么护理
对于胃间质瘤患者,进行手术治疗的时候,如果肿瘤切除的范围不大,进行胃部的局部切除手术,对于病人的生活质量以及饮食方面,影响不大,开始的时候,患者可能就会是以流质的、容易消化的饮食为主;大概需要过渡两个月左右的时间,基本上,就可以做到正常饮食。如果说患者的肿瘤本身比较大,手术范围比较大,比如当患者进行胃部的部分切除手术,或者是近端,或者是远端的胃切除手术之后,从患者的饮食方面来讲,建议吃一些容易消化的食物,比如流质的饮食;另一方面,当患者胃的容量变小之后,可能就需要少量多餐,慢慢的适应改变。从护理方面来讲,胃间质瘤本身是属于一种恶性肿瘤,需要患者定期进行复查,即间隔一段时间之后,定期去看医生,定期复查。
胃肠道间质瘤分期
胃肠道间质瘤分期主要是根据肿瘤大小,还有核分裂象来进行分期的。肿瘤大小超过5公分以上,核分裂>5个每50高倍视野,属于中危的情况。另外跟解剖部位有关系,通常认为小肠间质瘤比胃间质瘤预后要相对差一些。
胃肠道间质瘤能活多久
胃肠道间质瘤能活多久是很多患者及家属都非常关心的话题,但是这个生存期不是一概而论的,这和患者的病情、体质、治疗方案的不同有着密切的联系,积极的治疗是非常关键的。一般来说胃肠道间质瘤较短的存活时间为1年,如果积极治疗,存活的时间是能够延长的。