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延髓肿瘤有哪些临床表现

发布时间:2019-12-0653863次浏览

延髓是脑中枢,具有心血管中枢、呼吸中枢。根据延髓肿瘤的位置不同、大小不同,临床症状也不尽相同。如果肿瘤位于呼吸中枢附近,患者可表现为呼吸肌力改变,呼吸减慢;若肿瘤位于心血管中枢附近,患者可表现为心跳加快或心跳减慢;若肿瘤位于延髓前方、侧方或后方,可以影响运动或感觉,引起相应的运动或感觉障碍。

脑干延髓肿瘤是一种非同小可的疾病,给人们的脑部健康带来了严重的伤害,促使患者的脑部疼痛严重,还会产生眩晕等不适的症状,患者要谨防脑干延髓肿瘤的发生,特别是脑部发病后需要积极的治疗,日常生活中认真了解该病的治疗措施。那么,延髓肿瘤有哪些临床表现?
  延髓肿瘤多有明显的症状和体征,如延髓两侧性损害,可表现为双侧后组脑神经麻痹,患者有吞咽呛咳、声音嘶哑、舌肌麻痹和萎缩等。随着肿瘤的发展,累及脑干腹侧面的锥体束时,则出现交叉性瘫痪,表现为同侧的脑神经麻痹和对侧的肢体肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。肢体的瘫痪常先从一侧下肢开始,继之发展到该侧上肢。但有些生长缓慢的肿瘤早期表现常不明显。
  脑桥延髓肿瘤早期一般无颅内压增高症状,但肿瘤内出血或囊性变、影响脑脊液循环时,则可出现颅内压增高。因此,对多发性脑神经损害或进行性交叉性麻痹,并伴有锥体束征者,应考虑该部位肿瘤之可能。此外,小脑体征亦不少见,表现为步态不稳,闭目难立征阳性,眼球震颤及共济失调。晚期可出现双侧脑神经受累和锥体束征。部分患者还可因肿瘤侵及延髓及上颈髓而出现强迫头位等。
  恶性弥漫型肿瘤一般病程短,病情发展迅速,伴有严重的脑干损害体征,包括脑神经麻痹等表现。但早期颅内压增高体征却较少见,多出现于病情的晚期。
  膨胀型肿瘤的神经功能损害表现通常进展缓慢,有些病例脑干局灶性损害体征很轻微。中脑肿瘤可有多种不同的肢体痉挛表现。
  脑干肿瘤的多数患者起病缓慢,头痛不甚明显,逐渐出现脑神经麻痹,其中以展神经麻痹较为常见,以后相继出现面瘫、吞咽困难、发音障碍、锥体束损害、步态不稳和共济失调等。典型病例常表现为交叉性麻痹。CT扫描和MRI检查可帮助医师判断肿瘤的生长类型。

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为什么脑子疼
头痛的原因很多。首先,需要除外外伤,外伤可以引起头部局部软组织损伤,甚至会造成颅骨的骨折和颅内的出血。如果是由外伤引起的,根据相应的情况及严重程度做相应的处理,比如软组织损伤可做对症处理。另外,常见的原因是肿瘤引起的头部疼痛,脑部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的一些原因,比如高血压、一些脑血管疾病也有可能会引起头部疼痛。如果是高血压引起的,需要去控制血压。如果脑血管疾病引起的,可能需要根据不同的情况去做相应的处理。目前很多脑血管疾病,可通过神经介入的方式来治疗。
脑囊肿微创手术后出院时间
脑囊肿微创手术之后的出院时间,根据患者的情况,术后是否有发烧,是否有神经功能障碍,以及其他的像术区的出血等因素来综合判断。一般脑囊肿手术之后,如果一切顺利的话,患者3-5天就可以出院。而如果有其他一些合并症的情况,则需要相对较长的时间在医院进行观察和治疗。比如术后发生了脑脊液漏,需要根据患者的情况进行卧床,有时还需要进行腰大池的引流来观察脑脊液漏的情况,在脑脊液漏完全控制之后再出院。对于手术之后发生脑脊液白细胞增高、发热,怀疑颅内感染的情况,需要等待炎症完全控制之后才能够出院。总体来说,脑囊肿的微创手术是一种恢复比较快的手术,大部分患者在手术之后1周即可出院。
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全麻手术对大脑的影响
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后脑勺硬包像骨头怎么回事
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脑膜瘤大小在一厘米左右是否需要做手术切除,则需要根据实际情况进行选择,一般情况下而言,如果脑膜瘤的位置处在大脑的非功能区位,并不会对大脑造成较大的影响,而且手术切除也较为方便的话,就可以选择切除,这是由于肿瘤会不断生长,在风险较小的情况下,尽早切除,可以起到较好的预防作用。如果脑膜瘤的位置比较危险,进行手术的风险也比较大,此时如果脑膜瘤并不会对人体造成较大的影响,而且生长也相对缓慢。则可以选择不切除,并进行长期反复观察。当对人体造成一定的影响时,再进行切除也是可行的。
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经额-侧脑室-Moron’s孔-三脑室前部肿瘤切除术
Moron’s孔,也称门室孔,双侧侧脑室通过各自门室孔,与三脑室沟通,是侧脑室脑脊液流入三脑室的必由之路。本例左侧Moron’s孔已被瘤体堵塞;随瘤体增大,除左侧脑室还可能继续扩张外,右侧Moron’s孔也可能被堵塞,引起右侧脑室扩张。